Cause del dolore articolare interfalangeo e più spiegate
L'artrite della mano può essere dolorosa e debilitante. Le tue mani sono costituite da una complessa rete di ossa, articolazioni , muscoli, legamenti, tendini , nervi e vasi sanguigni che lavorano in modo complesso e armonioso per riunire l'allineamento, la coordinazione e la forza che ti permettono di svolgere compiti motori. Questo articolo spiega i sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'artrite della mano.
Anatomia della mano
Ci sono 27 ossa nel polso e nella mano. Le otto piccole ossa del polso sono chiamate carpali . Nel palmo della mano, molti dei carpali si connettono a cinque metacarpi . Ogni metacarpo si connette a una delle dita o al pollice. Le falangi sono ossa che si allineano per formare ogni dito e pollice (cioè le ossa delle dita). Le articolazioni delle articolazioni si formano dove le falangi si connettono ai metacarpi e sono indicate come articolazioni metacarpo - falangea (MCP) . I giunti MCP funzionano come giunti a cerniera per piegare e raddrizzare le dita e il pollice.
Ogni dito ha tre falangi separate da due articolazioni , conosciute come articolazioni interfalangee (IP) (l'eccezione a questo è il pollice, che ha solo due falangi separate da un'articolazione.) L'articolazione IP che si trova più vicino al giunto MCP ( articolazione) è nota come articolazione interfalangea prossimale (PIP) . L'articolazione IP che si trova più vicino alla fine del dito è nota come articolazione interfalangea distale (DIP) distale .
Le articolazioni della mano, delle dita e del pollice sono coperte da cartilagine articolare che assorbe gli urti e consente movimenti senza attrito. La cartilagine articolare copre le estremità delle ossa che si uniscono per formare le articolazioni. Se la perdita di cartilagine si sviluppa nelle articolazioni della mano, potresti avvertire un dolore significativo.
Inizialmente, il sintomo del dolore alla mano è vago. È possibile che si sospetti prima una lesione, ma il dolore alla mano può essere causato anche da una malattia, come l'artrite.
Sintomi dell'artrite della mano
In genere, il primo segno di artrite della mano comporta dolore che si sviluppa dopo l'uso estensivo della mano. L'aumento dell'uso della mano può causare un aumento del dolore mentre il riposo può alleviare, soprattutto nelle prime fasi. Con l'avanzare dell'artrite della mano, anche le attività più semplici, come l' apertura di un barattolo o di una maniglia , possono causare dolore alle mani. La rigidità mattutina potrebbe diventare più pronunciata.
I sintomi generali associati all'artrite della mano includono:
- Gonfiore
- Calore dovuto all'infiammazione
- Crepitus
- Dita che si bloccano o si bloccano
- Cisti o noduli sulle dita.
Segni e sintomi dell'artrite reumatoide della mano includono comunemente:
- Noduli fermi lungo le dita
- Un grumo molle sul dorso della mano
- Spostamento delle dita lontano dal pollice (deviazione ulnare)
- Rottura del tendine che causa un'improvvisa incapacità di piegare o raddrizzare le dita
- Deformità articolare
- A volte, vi è intorpidimento o formicolio della mano (cioè, sindrome del tunnel carpale ).
I sintomi dell'osteoartrite della mano includono:
- I nodi di Bouchard : noduli ossei che si sviluppano al giunto PIP
- Nodi di Heberden : noduli ossei che si sviluppano al giunto DIP
- Dolore alla base del pollice.
Altri segni includono rossore e telangiectasia (dilatazione) dei capillari ungueali, che è spesso legata a malattie del tessuto connettivo , come il lupus . Sclerodattilia o irrigidimento della pelle sulle dita e ulcere digitali sono spesso segni di sclerodermia . La dattilite, o gonfiore di un'intera cifra, è associata a una delle spondiloartropatie , come l' artrite psoriasica .
Diagnosi dell'artrite della mano
Ci sono tre test principali utilizzati per determinare se qualcuno ha l'artrite della mano:
- Un esame fisico : con le mani aperte, il medico può controllare l'allineamento delle dita e cercare eventuali anomalie visibili. Il medico può anche testare la funzione e la forza della tua mano facendoti pizzicare o afferrare oggetti. Il medico sentirà anche la tua mano per determinare se c'è dolorabilità articolare.
- I raggi X raccolgono informazioni sul restringimento dello spazio articolare , sullo sviluppo degli osteofiti e sulla comparsa dell'osso lungo i margini articolari.
- Gli esami del sangue vengono effettuati se si sospetta l'artrite reumatoide: il fattore reumatoide , la velocità di sedimentazione , la CRP e l' anti-CCP possono essere ordinati per confermare la diagnosi.
Trattamento per l'artrite della mano
L'obiettivo del trattamento per l'artrite della mano è quello di alleviare il dolore e migliorare la funzione. Il trattamento può includere l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) o farmaci analgesici (dolore) . Possono essere usati anche riposo, calore, iniezioni di cortisone e stecche.
Gli esercizi aiutano a mantenere il movimento e la funzione della mano. Alcune sedute con un terapeuta ti permetteranno di imparare gli esercizi migliori per la tua situazione individuale.
La chirurgia è considerata solo come ultima risorsa quando tutte le altre opzioni terapeutiche sono fallite. La chirurgia della mano non viene generalmente eseguita per ragioni puramente estetiche. Gli scopi principali della chirurgia della mano sono sollievo dal dolore e per preservare o ripristinare la funzione.
> Fonti:
> Anatomia della Guida alla mano del paziente. e-Orthopod.
> Primer sulle malattie reumatiche. Esame di specifiche aree comuni - Mano e polso. Klippel John, MD et al. Tredicesima edizione Fondazione per l'artrite.
> Artrite della mano: artrite reumatoide. Società americana per la chirurgia della mano. Del 2008.
> Artrite della mano: artrosi. Società americana per la chirurgia della mano. Del 2008.