Un osteofita è una crescita ossea liscia o un deposito, noto anche come sperone osseo. Crescono lentamente nel tempo e spesso non hanno sintomi. Possono causare dolore se colpiscono altre strutture o diventano così grandi da limitare il movimento in un'articolazione. Talvolta sono anche chiamati noduli osteocondrali, osteocondropiti e condro-osteofiti.
Osteofiti nell'artrite
Gli osteofiti si sviluppano spesso nelle articolazioni che mostrano segni di degenerazione .
Sono associati al tipo più comune di artrite, artrosi . La loro presenza può servire a distinguere l'artrosi da altri tipi di artrite . Mentre l'osteoartrite comporta la degradazione della cartilagine, vi è anche un rimodellamento dell'osso subcondrale nell'articolazione, che può includere la formazione di speroni ossei.
Formazione di osteofiti
Tecnicamente parlando, un osteofita è una crescita ossea ricoperta da fibrocartilagine che origina dalle cellule precursori del periostio, il tessuto che riveste le ossa e contiene le cellule che formano il nuovo osso. Il fattore di crescita trasformante β gioca un ruolo nel loro sviluppo.
Un osteofita si sviluppa quando la rimanente cartilagine in un giunto danneggiato tenta di riparare dopo che si è verificata una perdita di cartilagine altrove nell'articolazione. Tende a formare nel compartimento congiunto dove c'è stata perdita di cartilagine, suggerendo che si tratta di un evento localizzato. La formazione di osteofiti stabilizza l'articolazione danneggiata.
Detto questo, esattamente come si formano e ciò che stimola la loro formazione non è completamente compreso. Gli osteofiti possono anche svilupparsi in assenza di danni espliciti alla cartilagine.
Posizione della formazione Osteophyte
Gli osteofiti marginali possono svilupparsi alla periferia o al margine di qualsiasi articolazione . Gli osteofiti centrali sono più prominenti nell'anca e nel ginocchio .
Gli osteofiti possono anche essere trovati nella regione della colonna vertebrale, dove sono associati a dolore alla schiena o al collo e considerati un segno comune di artrite degenerativa (artrosi). Nella colonna vertebrale, un osteofita o sperone osseo può causare un conflitto nervoso (compressione del midollo spinale o delle radici nervose) nel neuroforamen (lo spazio vuoto a sinistra ea destra di ogni vertebra che consente ai nervi di passare dal midollo spinale ad altre parti del corpo). I sintomi sensoriali in questa situazione includono dolore, intorpidimento, bruciore e spilli e aghi all'estremità serviti dalla radice del nervo spinale interessato. I sintomi motori includono spasmo muscolare, crampi, debolezza o perdita di controllo muscolare in una parte del corpo associata. L'osteofita stessa non è dolorosa, ma la sua posizione e quindi il suo effetto su altre strutture del corpo possono causare dolore.
Fattori di rischio per la formazione di osteofiti
Alcuni fattori e condizioni sono considerati fattori che contribuiscono alla formazione degli osteofiti. Questi includono:
- Età aumentata
- Degenerazione del disco
- Degenerazione articolare
- Lesioni sportive o altre lesioni alle articolazioni
- Cattiva postura
- Genetica
- Anomalie scheletriche congenite
Diagnosticare gli osteofiti
La formazione di osteofiti nella mano può essere diagnosticata mediante un esame fisico dell'articolazione interfalangea prossimale (PIP), dell'articolazione interfalangea distale (DIP) e della prima articolazione carpometacarpale (CMC).
In poche parole, nella mano, un bernoccolo o un nodulo potrebbe essere visibile durante un esame fisico.
Per altre articolazioni, la presenza di un osteofita può essere diagnosticata utilizzando studi di imaging, come i raggi X o la risonanza magnetica o la TC. Se i raggi X fossero eseguiti su tutti gli individui di età superiore a 50 anni, la maggior parte mostrerebbe alcune prove della formazione di osteofiti. Tuttavia, la maggior parte degli osteofiti non produce alcun sintomo. Solo il 40% circa delle persone con osteofiti sviluppa sintomi che richiedono un trattamento.
Trattamento di osteofiti
La presenza di un osteofita da sola non è clinicamente significativa a meno che non si manifestino sintomi associati. Il trattamento può includere:
- Fisioterapia
- FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)
- Analgesici (antidolorifici)
- Iniezioni di steroidi
- Chirurgia: nella colonna vertebrale, la rimozione di un osteofita può essere necessaria per la decompressione diretta del conflitto nervoso o per aumentare la larghezza del canale spinale per ridurre il pizzicamento da parte dell'osteofita.
In genere, viene provato prima il trattamento conservativo. La chirurgia è riservata alle persone che hanno sintomi gravi. L'attività tende ad aumentare il dolore associato ad un osteofita, mentre il riposo aiuta a ridurre il dolore.
fonti:
> Goel A. È necessario resecare gli osteofiti nella mielopatia degenerativa spondilotica? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 gennaio-giugno; 4 (1): 1-2.
> Speroni ossei (osteofiti). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - Una panoramica. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Articolo di revisione: Osteophytes. Journal of Orthopaedic Surgery . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1.602.400,327 mila.