Comprendere la sindrome del tunnel carpale

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Dov'è il tunnel carpale?

Il nervo mediano viaggia dall'avambraccio alla mano attraverso un "tunnel" nel polso. Il fondo e i lati di questo tunnel sono formati da ossa del polso. La parte superiore del tunnel è coperta da una forte fascia di tessuto connettivo chiamata legamento (legamento trasversale).

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Che altro c'è nel tunnel?

Il tunnel contiene anche nove tendini che collegano i muscoli alle ossa e lavorano per piegare le dita e il pollice. Questi tendini sono ricoperti da una membrana lubrificante, chiamata sinovia . La sinovia potrebbe ingrandirsi e gonfiarsi in determinate condizioni.

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Come sono fatti i danni al tunnel carpale?

Se il gonfiore è sufficiente, può causare la compressione del nervo mediano contro il legamento trasversale, causando quella che è nota come sindrome del tunnel carpale. La sindrome può essere associata a varie condizioni, come l'artrite reumatoide , o potrebbe non essere correlata a nessun'altra condizione.

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C'è un'altra ragione per la sindrome del tunnel carpale?

Alcuni casi di tunnel carpale possono essere dovuti all'allargamento del nervo mediano piuttosto che alla compressione dai tessuti circostanti. La sindrome del tunnel carpale, tuttavia, è la più comune e ampiamente conosciuta delle neuropatie da intrappolamento in cui i nervi periferici del corpo sono compressi o traumatizzati.

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Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale?

I sintomi della sindrome del tunnel carpale di solito iniziano gradualmente, con frequenti bruciore, formicolio o prurito intorpidimento nel palmo della mano e nelle dita (specialmente il pollice, l'indice e il medio). Potrebbe esserci la sensazione di gonfiore anche se non è evidente alcun gonfiore.

I sintomi si presentano tipicamente durante la notte, in una o entrambe le mani. Quando i sintomi diventano più gravi, si può avvertire formicolio durante il giorno. Goffaggine, diminuzione della forza di presa e problemi con compiti che richiedono abilità manuali possono svilupparsi.

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Trattamento della sindrome del tunnel carpale - Splinting

La diagnosi precoce e il trattamento sono importanti per evitare danni permanenti al nervo mediano. I trattamenti conservativi sono di solito provati prima che venga preso in considerazione un intervento chirurgico. Nei casi lievi, stecchino il polso in posizione neutra può alleviare i sintomi.

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Trattamento della sindrome del tunnel carpale - Farmaci

I farmaci orali possono essere utilizzati per alleviare i sintomi della sindrome del tunnel carpale, come ad esempio:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei
• corticosteroidi orali
• diuretici

Iniezioni locali di corticosteroidi nell'area del tunnel carpale possono essere tentate per aiutare la tenosinovite non specifica o infiammatoria.

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Trattamento chirurgico della sindrome del tunnel carpale

Quando i trattamenti conservativi falliscono, la decompressione chirurgica del tunnel mediante il rilascio del legamento carpale trasverso e la rimozione del tessuto che comprime il nervo mediano può essere utile. Il rilascio del tunnel carpale è una delle procedure chirurgiche più comuni negli Stati Uniti.

La procedura è generalmente raccomandata se i sintomi persistono per 6 mesi. Anche dopo l'intervento, i sintomi possono ripresentarsi. È importante trattare la sindrome del tunnel carpale. Se non trattata, potrebbero esserci danni ai nervi o ai muscoli permanenti.

_Fonte:

_{Pubblicazione NIH n. 03-4898}