È un mito che gli allarmi impediscono le cadute . Si scopre che contribuiscono a cadute e a lesioni gravi. Come può essere quando dovrebbero aiutare a prevenire le cadute?
Il modo migliore per prevenire le cadute è mantenere le persone in movimento. Quando non lo usiamo, lo perdiamo: i nostri muscoli si indeboliscono e il nostro equilibrio è compromesso. Le ossa diventano fragili quando non hanno peso, quindi è più probabile che le fratture si verifichino quando qualcuno che è stato immobilizzato da un allarme cade.
Gli allarmi creano altri problemi. La rottura della pelle si può verificare dall'essere immobilizzata e paura di spostare la posizione o il peso corporeo mentre si è seduti per periodi di tempo prolungati o mentre si è sdraiati a letto la notte. Può verificarsi la perdita della funzione indipendente dell'intestino e della vescica.
Fatica dell'allarme
Quando il personale sente tanti allarmi che si spengono continuamente, sono desensibilizzati al suono. Il suono contribuisce anche all'agitazione per i residenti e le famiglie. Gli allarmi creano rumore, paura e confusione per la persona e coloro che li circondano. Gli allarmi possono essere una violazione imbarazzante su libertà, dignità e privacy. E certamente, questo non è l'intento delle linee guida di MDS 3.0.
Allarmi Startle e Infastidire le persone
Il sonno può essere interrotto o addirittura impossibile quando i residenti rimangono fermi per paura di spegnere l'allarme se spostano la loro posizione o vengono svegliati dall'allarme. Gli allarmi notturni svegliano gli altri residenti che poi cercano di andare in bagno e cadere.
La risposta comune, "siediti", non arriva a ciò di cui i residenti hanno effettivamente bisogno. Avere allarmi sul posto spesso impedisce ai residenti di prendersi cura dei propri bisogni, per un tessuto, un bicchiere d'acqua o altri oggetti leggermente fuori portata.
L'ex impianto speciale di messa a fuoco risolve il problema
Una funzione speciale di messa a fuoco in Indiana, che era stata citata per troppe cadute, in realtà riduce le cadute rimuovendo gli allarmi.
Che cosa hanno fatto invece? Lo staff del Sycamore Village di Kokomo, IN, offre tre chiavi del loro successo:
- Coinvolgendo il personale di prima linea, i CNA vengono costantemente assegnati e si accalcano ogni turno per parlare delle esigenze dei residenti.
- "Fuori dagli schemi" pensando al loro staff di riabilitazione che ha aiutato a capire posti migliori, maniglie e modi per supportare la mobilità dei residenti.
- Conoscere i modelli di ogni residente - quando erano stanchi o avevano bisogno di aiuto per il bagno - in modo che potessero anticipare i bisogni.
Hanno preso un approccio deliberato lavorando con pochi residenti alla volta. Hanno iniziato con i residenti che non avevano avuto una caduta ma avevano ancora un allarme e hanno scoperto che il motivo dell'allarme poteva essere facilmente risolto in altri modi. Ogni settimana si incontravano come una squadra interdisciplinare e decidevano con quali persone lavorare. Si sono incontrati con CNA e infermieri per discutere di ogni residente. Hanno usato un "registro antecedente" per tenere traccia di ciò che era accaduto per attivare l'allarme. Hanno imparato di più sui modelli delle persone. La terapia ha valutato i posti a sedere dei residenti e il loro trasferimento dal letto alla sedia, inserendo spesso una barra di sostegno per facilitare il trasferimento. Lentamente ma sicuramente hanno eliminato gli allarmi.
In breve, la struttura ha abbracciato i principi del vero cambiamento culturale (conoscendo il vostro residente) e applicato a un'area specifica di interesse.
Cadute tagliate a metà
Hanno ridotto le loro cadute del 50% e ridotto le loro cadute con un danno di oltre il 60%, il tutto riducendo i loro allarmi del 90%. In meno di sei mesi, sono passati da 52 residenti con uno o più allarmi, fino a 5 residenti, i cui allarmi non scoppiano mai, ma le cui famiglie sentivano fortemente che gli allarmi erano necessari.
Lavorare con le famiglie è un'altra chiave. Così tante famiglie si aspettano che gli allarmi siano una misura di sicurezza e non si rendano conto che sono controproducenti. Presso la struttura Golden Living della sorella di Sycamore, a Greenfield, IN, lavorare con le famiglie è stato fondamentale soprattutto nella loro ala di Alzheimer, dove così tanti membri della famiglia sono stati in grado di offrire indizi su quali interventi avrebbero funzionato.
Quando le famiglie sono state coinvolte nel processo di eliminazione degli allarmi, hanno risolto i problemi insieme allo staff per capire quando un residente era stanco e aveva bisogno di riposare, quando era la fame o la necessità di andare in bagno.
Ora in entrambi gli edifici Golden Living, non solo non sentono gli allarmi tutto il tempo. Non hanno nemmeno tanti campanelli, perché lo staff anticipa le esigenze dei residenti e gli abitanti sono più in grado di prendersi cura dei propri bisogni.
Il processo di eliminazione degli allarmi ha prodotto altri vantaggi a Sycamore Village. Hanno ridotto il fatturato dal 50% al 22% e aumentato il morale grazie a un migliore lavoro di squadra - il personale è stato apprezzato nel processo e ha apprezzato la comprensione dei residenti. Tutti stanno pensando in modo critico ora e comunicano meglio.
Inutile dire che Sycamore Village si è laureato nella speciale struttura delle strutture di messa a fuoco e attribuisce il proprio lavoro all'eliminazione degli allarmi per aiutare tutti a migliorare e lavorare meglio. Una serie di webinar di Pioneer Network esplora questo argomento in modo approfondito.