Tra i primi test ordinati quando si sospetta l'artrite
Un tasso di sed, abbreviazione della velocità di eritrosedimentazione, è un esame del sangue che rileva un'infiammazione non specifica nel corpo. Non specifico significa che il test del tasso sed non identifica la fonte del problema o della malattia che causa l'infiammazione. Una velocità elevata elevata (eccessivamente elevata) suggerisce che vi sia un processo infiammatorio in corso, ma non come o perché.
Se si consulta un medico perché si verificano dolori articolari persistenti, il medico eseguirà un esame fisico e ordinerà test diagnostici . Dovresti aspettarti che il tuo medico ordini radiografie delle articolazioni colpite, così come alcuni esami del sangue . Un tasso di sed è in genere tra i primi esami del sangue ordinati quando si sospetta l'artrite . Una velocità sed può anche essere elevata quando l'infezione o il tumore sono presenti. Le malattie associate alla rottura o alla diminuzione della funzione dei tessuti o degli organi possono causare un tasso sed elevato. La gravidanza è ancora un'altra condizione legata a un tasso sed elevato.
A parte gli scopi diagnostici, un tasso sed viene spesso ordinato periodicamente per verificare l'attività della malattia. Man mano che la condizione artritica migliora e diventa meno attiva, si prevede che il tasso di sed diminuisca e si avvicini al range normale. Il tasso di sed è in realtà parte della misura DAS28 per l'attività della malattia.
Sebbene esistano diverse versioni di DAS28, tutte misurano l'attività della malattia utilizzando l'autovalutazione del paziente, il conteggio delle articolazioni tenero e il conteggio delle articolazioni gonfie (fino a 28), così come il test della velocità sed o CRP (proteina C-reattiva) . È interessante notare che gli studi hanno dimostrato che c'era spesso una discrepanza tra i risultati del DAS28 basato sulla velocità sed e DAS28 basato sulla CRP.
Il DAS28 basato sul tasso sed spesso ha mostrato un'attività di malattia più elevata rispetto al DAS28 basato sulla CRP. La preoccupazione era che i diversi risultati potessero influenzare le decisioni di trattamento.
Come viene eseguita una tariffa Sed?
Quando viene eseguita una velocità sed, il campione di sangue viene inserito in un tubo verticale alto e sottile. Il test misura quanto velocemente gli eritrociti (globuli rossi) si depositano in un'ora. Il risultato è riportato come millimetri all'ora, cioè millimetri di plasma sopra il sedimento dei globuli rossi.
In condizioni normali, quando non vi è alcun processo infiammatorio o malattia, i globuli rossi cadono lentamente. Livelli aumentati di proteine anomale nel sangue o altre proteine chiamate reattivi di fase acuta, come il fibrinogeno o le immunoglobuline che sono aumentate nell'infiammazione, fanno sì che i globuli rossi cadano più rapidamente.
Intervalli di riferimento normali per tasso Sed
Il metodo usuale utilizzato per il tasso sed è noto come metodo Westergren. Come accennato in precedenza, i risultati sono riportati in mm / h (millimetri all'ora). In genere, il tasso di sed aumenta con l'età ed è più alto nelle donne. Molti laboratori non si adeguano per sesso o età e ritengono che una normale velocità sed sia:
- Uomini: 0-15 mm / ora
- Donne: 0-20 mm / ora
Se adattato per età e sesso, l'intervallo di riferimento accettato per il test è:
Adulti (metodo Westergren):
- Uomini sotto i 50 anni: meno di 15 mm / ora
- Uomini sopra i 50 anni: meno di 20 mm / ora
- Donne sotto i 50 anni: meno di 20 mm / ora
- Donne con più di 50 anni: meno di 30 mm / ora
Bambini (metodo Westergren):
- Neonato: da 0 a 2 mm / ora
- Neonato alla pubertà: da 3 a 13 mm / ora
La linea di fondo
Mentre nessun singolo test può diagnosticare l'artrite, il tasso sed aiuta a confermare i tipi infiammatori di artrite , come l'artrite reumatoide , il lupus , la spondilite anchilosante e l' artrite psoriasica . D'altra parte, l' artrosi è tipicamente associata ad un risultato normale o modestamente elevato per il tasso di sedimentazione.
Il tasso sed viene spesso ordinato in concomitanza con il test CRP che rileva anche l'infiammazione non specifica.
> Fonti:
> ESR. MedlinePlus. Recensito il 3/3/2015.
> Morehead K MD Valutazione del paziente. Valutazione di laboratorio. Primer of the Rheumatic Diseases. Tredicesima edizione
> Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR). Test di laboratorio online. 21 marzo 2017.
> Tamhane A. Confronto del punteggio di attività della malattia utilizzando il tasso di sedimentazione degli eritrociti e la proteina C-reattiva negli afroamericani con artrite reumatoide. Journal of Rheumatology. Novembre 2013. 40 (11): 1812-22.