I sintomi dell'osteoartrite
Mentre l'artrosi è la forma più comune di artrite , la maggior parte delle persone pensa che sia semplicemente una malattia associata alla vecchiaia. Pensano che sia solo qualcosa che la nonna e il nonno hanno o avranno. Mentre è vero che l'incidenza dell'osteoartrosi aumenta con l'età, chiunque può sviluppare la malattia. Di solito i sintomi si sviluppano dopo i 40 anni.
> La perdita di cartilagine è comune nell'osteoartrite.
L'osteoartrosi primaria è il tipo di artrosi più comunemente diagnosticata, che si sviluppa a causa della perdita della cartilagine , della degenerazione articolare e, tipicamente, dell'età che avanza, ma non associata ad altre cause.
L'artrosi secondaria è associata a un'altra causa, come lesioni alle articolazioni, obesità o altre condizioni articolari.
Prima di considerare i sintomi comuni associati all'osteoartrite, è interessante notare che le persone con osteoartrosi possono avere un danno articolare evidente in radiografia normale mentre manifestano pochi sintomi. Viceversa, è possibile che qualcuno con osteoartrosi abbia dolore o altri sintomi mentre non ha la prova a raggi x della malattia.
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Sintomi comuni associati con l'artrosi
L'insorgenza dei sintomi di solito accompagna la graduale perdita della cartilagine in un'articolazione colpita. I sintomi dell'osteoartrite includono tipicamente:
Dolore alle articolazioni - Il dolore è il sintomo principale associato all'osteoartrosi ed è collegato a menomazione funzionale e disabilità nelle persone con la malattia. Di solito, il dolore dell'osteoartrite si sviluppa gradualmente. Con osteoartrosi da lieve a moderata, il dolore tipicamente peggiora con l'uso dell'articolazione (cioè con l'attività) e migliora con il riposo. Con il progredire della malattia, il dolore è solitamente più persistente e costante e non può essere alleviato dal riposo o dai trattamenti conservativi per l'osteoartrosi.
Mentre il dolore a riposo può essere un segno di una malattia più grave o avanzata, può anche essere un segno di infiammazione locale delle articolazioni.
Il dolore associato all'osteoartrosi non proviene direttamente dalla perdita di cartilagine. La cartilagine è aneurale, cioè non ha tessuto nervoso. Il dolore è probabilmente legato a strutture adiacenti, come lo stiramento della capsula articolare da ingrossamento osseo , microfratture subcondrali dell'osso , sinovite o altri cambiamenti strutturali.
Rigidità articolare - La rigidità mattutina è comune con l'artrosi, ma non dura a lungo quanto è caratteristica dell'artrite reumatoide . In genere, la rigidità mattutina nelle persone con osteoartrite dura 30 minuti o meno. Anche la rigidità articolare associata all'osteoartrite tende a ripresentarsi durante il giorno, specialmente dopo periodi di inattività. Quando la rigidità si verifica dopo l'inattività, viene indicata come gelificazione. Anche le persone con osteoartrite lamentano la rigidità articolare quando si avvicina un tempo tempestoso (cioè, cambiamenti nella pressione barometrica).
Tenerezza comune - Con la palpazione (tocco), è comune che ci sia dolore o tenerezza, specialmente lungo il margine articolare. Le strutture periarticolari (cioè le strutture che circondano l'articolazione) possono mostrare anche tenerezza dovuta a borsite o tendinite adiacente all'articolazione.
Portata limitata del movimento - La perdita del normale range di movimento nelle articolazioni affette da osteoartrite può svilupparsi a causa di dolore, gonfiore, contratture in flessione e anomalie associate alla perdita della cartilagine, come il mal allineamento dell'articolazione o l'inibizione meccanica dell'articolazione correlata a corpi sciolti.
Gonfiore articolare - Osteoartrite può causare un tipo di gonfiore denominato versamento. Versamento articolare è un accumulo di liquido in eccesso nell'articolazione interessata.
Allargamento articolare - L'allargamento articolare è caratteristico dell'osteoartrite e può essere associato ad allargamento osseo o versamento articolare. L'allargamento articolare è molto comune con l' artrosi della mano , in particolare il DIP (articolazioni interfalangee distali) e la PIP (articolazioni interfalangee prossimali) della mano.
La formazione di osteofiti (escrescenze ossee o speroni ossei), che possono essere percepiti sotto la pelle nell'area di qualsiasi articolazione, può anche contribuire all'allargamento osseo o articolare. I nodi di Heberden e i nodi di Bouchard sono caratteristici dell'osteoartrosi. Le effusioni associate all'osteoartrosi sono tipicamente non infiammatorie e non associate a arrossamento o calore.
Crepitio: i movimenti attivi o passivi di qualsiasi articolazione interessata dall'osteoartrosi possono causare screpolature o sensazioni di macinazione. Le sensazioni possono essere udibili o palpabili. La sensazione è causata da superfici irregolari o ruvide delle superfici articolari che normalmente sarebbero lisce o dai detriti all'interno dell'articolazione.
Deformità articolare o mal allineamento - Grave perdita della cartilagine nell'articolazione colpita può causare mal allineamento o deformità. Il mal allineamento è spesso evidente con l' artrosi del ginocchio . Un ginocchio con allineamento normale ha il suo asse portante su una linea che corre lungo il centro della gamba. Quando un ginocchio è mal allineato, può essere in varo o in valgo (a gambe arcuate o con le ginocchia abbassate, rispettivamente).
Il mal allineamento del varismo è comune con l'artrosi severa del ginocchio, ma può anche verificarsi con una malattia da lieve a moderata. Inoltre, l'artrosi mediale del ginocchio compartimentale è solitamente associata al mal allineamento del varismo, mentre l'artrosi del ginocchio del compartimento laterale è tipicamente associata al malallineamento in valgo.
Instabilità articolare - Le articolazioni instabili possono essere causate da dolori articolari, rigidità articolare o deformità articolare. L'instabilità può farti sentire come se un articolazione portatore di pesi si piegasse o cedesse . Può anche causare un blocco dell'articolazione , in particolare del ginocchio, che influirebbe anche sulla stabilità.
Infiammazione locale - L'osteoartrosi non è una malattia infiammatoria sistemica . Mentre può esserci gonfiore o versamento dei tessuti molli, l'infiammazione è localizzata nell'osteoartrosi e meno incisiva rispetto ai tipi infiammatori di artrite .
Una parola da
Più comunemente, l'artrosi colpisce ginocchia, mani, piedi , fianchi e colonna vertebrale . L'articolazione può essere sintomatica o ci possono essere solo prove a raggi x della malattia. Di solito, ci sono entrambi. Più di 27 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'artrosi. Circa nove milioni di adulti negli Stati Uniti sono affetti da osteoartrosi del ginocchio sintomatica e più di 13 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno osteoartrosi della mano sintomatica. Senza dubbio, è importante prestare attenzione ai primi sintomi e consultare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento. L'obiettivo è gestire il dolore, minimizzare i limiti funzionali e prevenire la disabilità. ti fornisce le informazioni di cui hai bisogno per contribuire a ridurre al minimo l'invadenza dell'osteoartrite e per guidarti verso il benessere.
fonti:
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Informazioni per il paziente: sintomi e diagnosi dell'osteoartrite (oltre le basi). Aggiornato. Kenneth C. Kalunian, MD. Aggiornato il 20 luglio 2015.