DAS28, una versione modificata del DAS originale, è una misura quantitativa dell'attività della malattia utilizzata per monitorare il trattamento dell'artrite reumatoide . DAS28, che sta per "score dell'attività della malattia", è calcolato utilizzando una formula che include il numero di articolazioni tenere e articolazioni gonfie (massimo 28 articolazioni). DAS28 non è utile solo per valutare i pazienti nella pratica clinica, ma anche per gli studi clinici.
Esistono diverse versioni di DAS, ma tutte misurano il carico di malattia utilizzando la salute globale del paziente (autovalutazione del paziente), conteggio delle articolazioni tenero e conteggio delle articolazioni gonfie (fino a 28), e la VES (velocità di eritrosedimentazione ) o CRP (C- proteina reattiva) . Il DAS può essere calcolato utilizzando un programma specifico o un calcolatore. Se hai un iPhone o un altro smartphone ci sono le app DAS disponibili.
Storia di DAS
L'inizio della DAS è considerato all'incirca nel 1983. La DAS originale comprendeva l'indice articolare Ritchie, il numero delle 44 articolazioni rigonfie, la VES (velocità di eritrosedimentazione) e una valutazione generale della salute su scala analogica visiva.
Utilità nella pratica clinica
Le decisioni sul trattamento possono essere basate sui valori attuali di DAS28 o sulle variazioni dei valori di DAS28 rispetto ai valori prima dell'inizio del trattamento. Le soglie di attività di malattia alta e bassa DAS28 sono state convalidate. Esiste anche una relazione chiaramente definita tra la DAS media durante un certo periodo e la quantità di danno ai raggi x che un paziente sviluppa in quel periodo di tempo.
Punteggio di DAS28
Dopo il calcolo complesso è stato fatto:
DAS28> 5.1 = alta attività della malattia
DAS28 <3,2 = bassa attività della malattia
DAS28 <2.6 = remissione
Esistono altre versioni di DAS28 che consentono di utilizzare CRP anziché ESR o che consentono l'omissione di CRP o ESR.
La linea di fondo
Potresti non sentire mai il tuo reumatologo riferirsi in modo specifico al tuo punteggio DAS28.
Ma, sicuramente, il medico sta prestando attenzione al conteggio delle articolazioni, al tasso di sedimentazione e alla CRP comparativamente da una visita in ufficio a quella successiva. Non essere timido Chiedi al tuo dottore circa il tuo DAS28 se non è stato menzionato. Secondo la National Rheumatoid Arthritis Society, "Un punteggio costantemente elevato ha aumentato la probabilità di danno articolare progressivo, anche in pazienti che sembrano stare bene, quindi, sebbene non sia una misura perfetta dell'attività della malattia, potrebbe essere utile chiedere "Qual è il mio DAS28?" la prossima volta che visiti il dipartimento di reumatologia. "
fonti:
Punteggio di attività della malattia. Artrite reumatoide: diagnosi precoce e trattamento. Cush, Weinblatt e Kavanaugh. Terza edizione. Pubblicato da Professional Communications, Inc. (2010).
Il punteggio DAS28. Società nazionale di artrite reumatoide. Ultima recensione 5/5/2014.