Una artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori è una condizione che si verifica quando c'è un'artrite di spalla severa nell'impostazione di una grande rottura della cuffia dei rotatori . Per essere considerata una artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori, ci sono tre risultati clinici che sono presenti:
- Funzione insufficiente della cuffia dei rotatori (tipicamente un grande strappo)
- Artrite dell'articolazione palla-e-presa (gleno-omerale)
- Spostamento della normale posizione della palla all'interno del socket (migrazione superiore)
Funzione cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è il gruppo di quattro muscoli e tendini che circondano l'articolazione della spalla della palla e dell'incavo. Questi muscoli servono diverse importanti funzioni come il movimento e la forza della spalla. Un'altra funzione critica della cuffia dei rotatori è quella di fornire una forza di compressione che trattiene la sfera all'interno della presa della spalla.
Quando la cuffia dei rotatori non funziona correttamente, la meccanica dell'articolazione della spalla può essere modificata. Un po 'come avere le ruote dell'auto fuori allineamento può causare un'usura anormale delle gomme, avere la cuffia dei rotatori danneggiata può causare un allineamento alterato della sfera e dell'incavo della spalla. Una volta spostato l'allineamento (la testa dell'omero o la sfera dell'articolazione palla-presa, si sposta verso l'alto), l'articolazione della spalla tende a consumarsi in modo non uniforme. Questo logoramento della cartilagine porta alla perdita del normale rivestimento liscio della cartilagine dell'articolazione.
La condizione di artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori si sviluppa per anni. In genere, le persone hanno uno strappo della cuffia dei rotatori senza nemmeno saperlo. Nel tempo, l'effetto della lesione della cuffia dei rotatori altera la meccanica dell'articolazione della spalla, portando allo sviluppo dell'artrite. Una artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori non è una condizione che si sviluppa all'improvviso.
Segni di artropatia lacrimale del polsino del rotatore
I segni di questa condizione sono simili alla normale artrite della spalla, ma c'è spesso più debolezza della spalla. I sintomi includono:
- Dolore alla spalla
- Perdita di mobilità
- Debolezza dell'articolazione della spalla
- Gonfiore intorno alla spalla
- Atrofia della muscolatura intorno alla spalla
Trattamento dell'artropatia lacrimale del polsino
Una artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori può creare un problema di trattamento impegnativo. Mentre i sostituti della spalla sono un trattamento efficace per l'artrite della spalla, gli impianti standard si basano sul corretto funzionamento della cuffia dei rotatori. Proprio come la normale spalla si basa sul corretto funzionamento della cuffia dei rotatori, una sostituzione standard della spalla si basa anche su questa funzione della cuffia dei rotatori. Quando la cuffia dei rotatori non funziona e viene eseguita una sostituzione standard della spalla, il giunto è allineato in modo anomalo e la porzione di presa della sostituzione tende ad allentarsi e si consuma rapidamente.
Quando esiste un'artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori, per il trattamento viene spesso utilizzato un tipo speciale di impianto. Un tipo di impianto creato per l'artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori è chiamato una sostituzione inversa della spalla . Questo tipo di impianto è progettato per posizionare una palla all'interno dello zoccolo della spalla e forma una nuova presa sulla parte superiore dell'osso del braccio (omero).
Questo design altera la meccanica dell'articolazione della spalla, così che non è necessario avere una cuffia dei rotatori funzionante.
Una parola da
Non tutti gli strappi della cuffia dei rotatori sono uguali e ci sono alcune situazioni che devono essere affrontate in modo diverso. Una di queste situazioni è una artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori. A causa della coesistenza di artrite nell'articolazione della spalla con la rottura della cuffia dei rotatori, il trattamento deve tenere conto di entrambe queste condizioni. Il mancato riconoscimento di una artropatia lacrimale della cuffia dei rotatori può portare a trattamenti inefficaci del dolore alla spalla.
fonti
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun; 15 (6): 340-9.