La tua guida a GERD

by Sharon Gillson

La malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD, si verifica quando lo sfintere esofageo inferiore (LES) non si chiude correttamente e il contenuto dello stomaco perde, o reflusso, nell'esofago. Il LES è un anello di muscoli nella parte inferiore dell'esofago che agisce come una valvola tra l'esofago e lo stomaco. L'esofago porta il cibo dalla bocca allo stomaco.

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Cos'è GERD?

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Quando l'acido gastrico riflusso tocca il rivestimento dell'esofago, provoca una sensazione di bruciore al petto o alla gola chiamata bruciore di stomaco. Il liquido può anche essere assaggiato nella parte posteriore della bocca, e questo si chiama indigestione acida. Il bruciore di stomaco occasionale è comune, ma non significa necessariamente che uno ha GERD. Bruciore di stomaco che si verifica più di due volte alla settimana può essere considerato GERD e può portare a problemi di salute più gravi.

Chiunque, compresi neonati, bambini e donne in gravidanza, può avere GERD.

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Quali sono le cause GERD

Nessuno sa perché la gente ottiene GERD. Un'ernia iatale può contribuire. Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco è sopra il diaframma, la parete muscolare che separa lo stomaco dal petto. Il diaframma aiuta il LES a impedire che l'acido risalga nell'esofago. Quando è presente un'ernia iatale, è più facile che l'acido si presenti. In questo modo, un'ernia iatale può causare reflusso. Un'ernia iatale può accadere in persone di qualsiasi età; molte persone altrimenti sane oltre i 50 ne hanno una piccola.

Altri fattori che possono contribuire al GERD

uso di alcol
sovrappeso
gravidanza
fumo

Gli alimenti possono essere associati a eventi di reflusso, tra cui:

agrumi
cioccolato
beve con caffeina
cibi grassi e fritti
aglio e cipolle
aromi alla menta
cibi piccanti
cibi a base di pomodoro, come salsa di spaghetti, peperoncino e pizza

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Sintomi di GERD

I sintomi di GERD includono:

Bruciore di stomaco persistente e rigurgito acido.
Questi sono i sintomi principali GERD, anche se alcune persone hanno GERD senza bruciore di stomaco. I sintomi del bruciore di stomaco includono:
Una sensazione di bruciore inizia nel torace dietro lo sterno (lo sterno) che si verifica dopo aver mangiato e può durare da alcuni minuti a diverse ore
Distendersi e piegarsi spesso peggiora i sintomi.
I sintomi sono spesso peggiorati mangiando cibo
Bruciore in gola
Sapore amaro o amaro in bocca
La deglutizione può essere difficile
eruttazione
Tosse cronica
Raucedine
Perdita di voce senza una ragione apparente
Respiro affannoso o altri sintomi simili all'asma
Solitamente un antiacido fornisce sollievo
Se un bambino vomita o vomita quasi ogni volta che mangia e sembra pignolo, il bambino può avere reflusso gastrico
I sintomi del bruciore di stomaco sono spesso scambiati per i segni di un attacco di cuore. Il dolore da una condizione cardiaca è di solito peggiorato dall'attività fisica, ma il bruciore di stomaco non è solitamente causato dall'attività fisica. Tuttavia, se pensi di avere un infarto, o non ne sei sicuro, è importante che tu vada immediatamente al pronto soccorso.
Dolore al petto
Raucedine al mattino
Difficoltà a deglutire
Può sembrare che il cibo sia bloccato in gola
Sensazione di soffocamento
Tosse secca persistente
Alito cattivo

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Diagnosi di GERD

I seguenti test vengono eseguiti di routine quando si tenta di diagnosticare GERD.

Una radiografia di deglutizione del bario utilizza raggi X per individuare anomalie come un'ernia iatale e grave infiammazione dell'esofago. Con questo test, si beve una soluzione e quindi vengono prese le radiografie. L'irritazione lieve non apparirà su questo test, anche se restringerà l'esofago - chiamato stenosi - ulcere, ernia iatale e altri problemi.

L'endoscopia superiore viene eseguita in un ospedale o in uno studio medico. Il dottore ti spruzza la gola per intorpidirla e scivolare lungo un tubo di plastica sottile e flessibile chiamato endoscopio. Una piccola telecamera nell'endoscopio consente al medico di vedere la superficie dell'esofago e di cercare anomalie. Se ha avuto sintomi da moderati a gravi e questa procedura rivela lesioni all'esofago, di solito non sono necessari altri test per confermare la GERD.

In un esame ambulatoriale di monitoraggio del pH , il medico mette un tubicino nell'esofago che rimarrà lì per 24 ore. Mentre svolgi le normali attività, misura quando e quanto acido viene fuori nel tuo esofago. Questo test è utile nelle persone con sintomi GERD ma senza danno esofageo. La procedura è anche utile per rilevare se i sintomi respiratori, tra cui respiro sibilante e tosse, sono scatenati dal reflusso.

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Trattare GERD

Cambiamenti nello stile di vita per controllare GERD

Se fumi, fermati.
Non bere alcolici.
Perdere peso se necessario.
Mangi i piccoli pasti.
Indossare abiti larghi.
Evitare di sdraiarsi per 3 ore dopo un pasto.
Solleva la testa del tuo letto da 6 a 8 pollici mettendo dei blocchi di legno sotto le colonne del letto - solo l'uso di cuscini extra non aiuta.

Farmaci Il medico può raccomandare antiacidi da banco, che è possibile acquistare senza prescrizione medica, o farmaci che interrompono la produzione di acido o aiutano i muscoli a svuotare lo stomaco.

Gli antiacidi , come Mylanta e Tums, sono di solito i primi farmaci consigliati per alleviare il bruciore di stomaco e altri sintomi lievi di GERD.

Gli anti -H2 , come Tagamet HB (cimetidina), Pepcid AC (famotidina), Axid AR (nizatidina) e Zantac 75 (ranitidina), impediscono la produzione di acido. Sono disponibili in forza di prescrizione e senza prescrizione. Sono efficaci per circa la metà di quelli che hanno sintomi di GERD.

Gli inibitori della pompa protonica includono Prilosec (omeprazolo), Prevacid (lansoprazolo), Protonix (pantoprazolo), Aciphex (rabeprazolo) e Nexium (esomeprazolo), che sono tutti disponibili su prescrizione medica. Gli inibitori della pompa protonica sono più efficaci dei bloccanti H2 e hanno dimostrato di alleviare i sintomi nella maggior parte delle persone che hanno GERD.

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Se i sintomi persistono

Se i sintomi non migliorano con i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci, il medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico. La chirurgia è un'opzione quando i cambiamenti della medicina e dello stile di vita non funzionano. La chirurgia può anche essere un'alternativa ragionevole a una vita di droghe e disagio.

La fundoplicazione , solitamente una variazione specifica chiamata fundoplicatio di Nissen, è il trattamento chirurgico standard per GERD. La parte superiore dello stomaco è avvolta attorno al LES per rafforzare lo sfintere e prevenire il reflusso acido e riparare un'ernia iatale.

Questa procedura di fundoplication può essere eseguita utilizzando un laparoscopio e richiede solo piccole incisioni nell'addome . Per eseguire la fundoplicatio, i chirurghi usano piccoli strumenti che contengono una piccola telecamera. La fundoplicatione laparoscopica è stata utilizzata in modo sicuro ed efficace nelle persone di tutte le età, persino nei bambini. Se eseguita da chirurghi esperti, la procedura è considerata valida come la fundoplicazione standard. Inoltre, le persone possono lasciare l'ospedale in 1 o 3 giorni e tornare al lavoro in 2 o 3 settimane.

Nel 2000, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato due dispositivi endoscopici per trattare il bruciore di stomaco cronico. Il sistema Bard EndoCinch mette i punti nel LES per creare piccole pieghe che aiutano a rafforzare il muscolo. Il sistema Stretta utilizza elettrodi per creare piccoli tagli sul LES. Quando i tagli guariscono, il tessuto cicatriziale aiuta ad indurire il muscolo. Gli effetti a lungo termine di queste due procedure sono sconosciuti.

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Complicazioni di GERD di lunga data

Bruciore di stomaco di vecchia data, soprattutto se non adeguatamente trattato, può portare a complicazioni. Queste complicazioni includono:

Esofago di Barrett
Gli studi hanno dimostrato un legame tra la malattia da reflusso gastroesofageo e l'esofago di Barrett che, a sua volta, può portare ad un tipo di cancro relativamente raro ma spesso mortale chiamato adenocarcinoma esofageo.
Cancro esofageo
Quegli individui con la malattia da reflusso gastroesofageo e l'esofago di Barrett sono a più alto rischio di sviluppare il cancro esofageo. L'adenocarcinoma esofageo è il tumore in più rapida crescita nel mondo occidentale.
Esofagite erosiva
L'esofagite è un'infiammazione e gonfiore del rivestimento dell'esofago. È il più delle volte causato dalla malattia da reflusso gastroesofageo (bruciore di stomaco).
Stenosi esofagee
Una stenosi esofagea è un restringimento dell'esofago. Si verifica quando il tessuto cicatriziale si accumula nell'esofago. Poiché l'esofago non è progettato per gestire il contenuto di stomaco reflusso, quindi se il reflusso è cronico, il tessuto cicatriziale può formarsi e portare a una stenosi.

Ci sono, tuttavia, sei passaggi che puoi prendere che possono ridurre drasticamente le tue possibilità di sviluppare una di queste complicazioni.

Apporta le modifiche necessarie allo stile di vita
Guarda cosa mangi
Tieni traccia dei tuoi trigger di bruciore di stomaco
Impara come prevenire i bruciori di stomaco prima che accada
Riduci il bruciore notturno notturno
Prendi i farmaci prescritti

Per informazioni dettagliate su questi passaggi preventivi, leggere 6 passaggi per prevenire le complicanze correlate al bruciore di stomaco

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Buoni alimenti / cattivi alimenti

Devi sapere quali alimenti sono sicuri ed evitare i cibi che possono scatenare il tuo bruciore di stomaco. Devi sapere come preparare i tuoi cibi per evitare gli ingredienti che causano il bruciore di stomaco.

Alimenti sicuri per chi soffre di bruciori di stomaco
Gli alimenti elencati in questa tabella sono gli alimenti più comuni che di solito sono abbastanza sicuri per chi soffre di bruciori di stomaco da mangiare.

Gli alimenti vanno bene con moderazione
Gli alimenti elencati in questa tabella sono alimenti che potresti essere in grado di gustare occasionalmente, con moderazione.

Alimenti da evitare
Gli alimenti elencati in questa tabella sono gli alimenti più comuni che possono produrre bruciori di stomaco.

Ricette per chi soffre di bruciore di stomaco
Queste ricette che aiuteranno chi soffre di bruciore di stomaco preparano il cibo che aiuterà la digestione. Non sono solo i cibi che selezioni ad aiutarti con il bruciore di stomaco. È anche importante come vengono preparati gli alimenti. Le categorie di ricette includono:

Piani pasto per chi soffre di bruciore di stomaco

Menu settimanali - Indice
Queste carte sono organizzate da domenica a sabato. Questi sono solo suggerimenti, e non gli unici alimenti che potresti essere in grado di mangiare. È possibile aggiungere o sottrarre alimenti in base alle proprie preferenze e quali possono o meno essere i trigger del proprio bruciore di stomaco.

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Vivere con GERD

Mangia 6 piccoli pasti invece di 3 pasti abbondanti.
Ciò evita che lo stomaco si riempia troppo e riduca la pressione gastrica.

Non mangiare o bere nulla per almeno 2 ore prima di andare a letto.
Sdraiarsi a stomaco pieno aumenta le possibilità di cibo a riflusso.

Evita cibi che possono scatenare il tuo bruciore di stomaco.
Ci sono molti alimenti e bevande che possono innescare il bruciore di stomaco, sia aumentando la produzione di acido e la pressione gastrica o allentando il muscolo dello sfintere inferiore.

Evitare l'alcol.
L'alcol aumenta la produzione di acido dello stomaco. L'alcol rilassa anche lo sfintere esofageo inferiore (LES), che consente il reflusso acido.

Usa un antiacido.
Gli antiacidi funzioneranno molto rapidamente sul bruciore di stomaco. Il medico può suggerire di assumere un bloccante H2 che funzioni fino a 12 ore. Dal momento che impiegano circa un'ora per iniziare a lavorare, il medico può suggerire di assumere un bloccante H2 in combinazione con un antiacido. Se non trovi sollievo da questi, il medico può prescrivere un inibitore della pompa protonica.

Dormi con la testa e le spalle sollevate.
Con la testa più alta dello stomaco, la gravità aiuta a ridurre questa pressione e mantiene il contenuto dello stomaco al loro posto - nello stomaco.

Non fumare
Il fumo stimola la produzione di acido gastrico.

Rilassare.
Mentre lo stress non è stato collegato direttamente al bruciore di stomaco, è noto che può portare a comportamenti che possono innescare il bruciore di stomaco. Segui questi consigli per il relax per alleviare lo stress.

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Risorse informative

Link informativi:

Aiuto dietetico:
Questa informazione è progettata per chi soffre di bruciori di stomaco cronici. È una buona idea parlarne anche con il medico.

Altri fattori che possono contribuire al GERD

Gli alimenti possono essere associati a eventi di reflusso, tra cui:

Cambiamenti nello stile di vita per controllare GERD

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