Le molte cause del dolore al muro del petto (muscoloscheletrico)
Il dolore al petto è sempre un sintomo allarmante poiché solleva solitamente la paura della malattia cardiaca. E poiché il dolore al petto può davvero essere un segno di angina o di qualche altro problema cardiaco, è sempre una buona idea averlo controllato. Ma le malattie cardiache sono solo uno dei tanti tipi di condizioni che possono produrre dolore toracico.
Cause comuni di dolore alla parete toracica
Una delle cause più frequenti di dolore toracico non cardiaco è il dolore alla parete toracica o dolore toracico muscoloscheletrico.
Cioè, dolore toracico correlato ai muscoli e alle ossa della parete toracica.
I medici diagnosticano "dolore alla parete toracica" in almeno il 25% dei pazienti che arrivano al pronto soccorso per il dolore al petto. Sfortunatamente, in molti casi, questo è quanto il medico prende la diagnosi. Questo perché i medici ER di solito si concentrano per assicurarsi che non sia il dolore cardiaco una volta che hanno escluso un problema serio, il loro lavoro è fatto.
Se sei la persona con questo "dolore alla parete toracica" - per quanto tu possa essere grato di non avere un problema al cuore - hai ancora dolore. Ti interessa una diagnosi reale, perché potrebbe aiutarti a capire cosa puoi fare per il dolore.
Ci sono diverse cause di dolore alla parete toracica e, fortunatamente, nella grande maggioranza dei casi, la causa sottostante del dolore alla parete toracica è benigna e il più delle volte è auto-limitata. Tuttavia, alcuni tipi di dolore alla parete toracica possono indicare un problema serio e possono richiedere un trattamento specifico.
Ecco le cause più comuni di dolore alla parete toracica:
Trauma toracico
Il trauma alla parete toracica può causare distorsioni muscolari o strappi, lividi o fratture delle costole. Il trauma può essere dovuto ad alcuni eventi drammatici (come essere colpiti da un baseball o un'auto), o ad un trauma più sottile (come sollevare un oggetto pesante) che potrebbe essere più difficile da ricordare, specialmente se l'inizio del dolore è in ritardo.
Di conseguenza, il medico dovrebbe chiederti delle attività che potenzialmente potrebbero aver causato un trauma alla parete toracica.
costocondrite
Costocondrite , a volte chiamata sindrome costosternal o sindrome della parete toracica anteriore, indica semplicemente dolore e tenerezza nella giunzione costocondrale, che è l'area lungo i lati dello sterno dove si attaccano le costole.
Il dolore è generalmente localizzato in un punto particolare, più tipicamente sul lato sinistro dello sterno. (Se la costocondrite lato sinistro è in realtà più comune o se le persone con dolore al petto sinistro hanno semplicemente più probabilità di vedere un medico perché sono preoccupate per un problema cardiaco, è sconosciuto.) Il dolore della costocondrite di solito può essere riprodotto premendo sull'area interessata. Le cause della costocondrite sono molto poco conosciute.
Mentre il suffisso "-itis" è generalmente usato in medicina per indicare l' infiammazione , non vi è in realtà alcuna prova di infiammazione con costocondrite. Cioè, non c'è gonfiore, arrossamento o calore nell'area dolorosa. Nei bambini e nei giovani adulti, questa sindrome sembra a volte essere correlata a sforzo o indebolimento dei muscoli intercostali (muscoli tra le costole), a seguito di attività ripetitive che sottolineano quei muscoli come il trasporto di una borsa pesante.
In alcuni casi, la costocondrite sembra essere correlata a una sottile dislocazione di una costola. Mentre i chiropratici sono ben consci della lussazione delle costole come causa della costocondrite, raramente i medici ne hanno sentito parlare. La dislocazione può effettivamente originarsi nella parte posteriore, dove la costola e la colonna vertebrale si uniscono. Questa leggera dislocazione causa la torsione della costola e lungo l'osso del seno (alla giunzione costocondrale) e il dolore. La costola può "sporgere" dentro e fuori dal suo corretto orientamento (di solito con qualche movimento riproducibile del tronco o della cintura della spalla), nel qual caso il dolore andrà e verrà.
Chiropratici sono generalmente abili a manipolare una costola lussata nella sua posizione normale e alleviare il dolore.
Costocondrite è di solito una condizione auto-limitata. A volte viene trattato con esercizi di riscaldamento o stretching localizzati, ma non è chiaro se tali misure siano d'aiuto. Se il dolore della costocondrite persiste per più di una settimana circa, una valutazione alla ricerca di altre condizioni della parete toracica può essere una buona idea e può anche essere utile consultare un chiropratico.
Sindrome del dolore alla costola inferiore
La sindrome del dolore delle costole inferiori (chiamata anche sindrome delle costole scivolose) colpisce le costole inferiori e le persone che hanno questa condizione di solito lamentano dolore nella parte inferiore del torace o nell'addome. In questa sindrome, una delle costole inferiori (ottava, nona o decima costola) si allenta dalla sua connessione fibrosa allo sterno, di solito seguendo un tipo di trauma. La costola "mobile" colpisce i nervi vicini producendo dolore. Questa condizione viene solitamente trattata in modo conservativo con consigli per evitare attività che riproducono il dolore nel tentativo di consentire la guarigione delle costole, ma può essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la costa.
Cattura Precordiale
La "presa precordiale" è una condizione completamente benigna e molto comune, generalmente osservata nei bambini o nei giovani adulti, in cui si manifesta dolore toracico improvviso e acuto, solitamente sul lato sinistro del torace, della durata di alcuni secondi a pochi minuti. Tipicamente si verifica a riposo, e durante l'episodio, il dolore aumenta con la respirazione. Dopo alcuni secondi o alcuni minuti, il dolore si risolve completamente. La causa di questa condizione è sconosciuta e non ha alcun significato medico noto.
fibromialgia
La fibromialgia è una sindrome relativamente comune che consiste in vari dolori muscoloscheletrici diffusi. Il dolore al petto è comune con questa condizione. La fibromialgia ha spesso molti altri sintomi oltre al dolore, come affaticamento, disturbi del sonno e sintomi gastrointestinali, che inducono molti medici a caratterizzare questa condizione come una delle disautonomie .
Malattie reumatiche associate al dolore al muro del torace
Il dolore al muro del torace associato all'infiammazione della colonna vertebrale o delle articolazioni delle costole può essere osservato in diverse condizioni reumatiche, in particolare l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e l' artrite psoriasica . Mentre è raro che il dolore toracico sia l'unico sintomo associato a una qualsiasi di queste condizioni, il dolore alla parete toracica inspiegabile, soprattutto se una valutazione suggerisce che sia correlato all'artrite oa qualsiasi altro tipo di disturbo infiammatorio, dovrebbe condurre un medico a considerare almeno una malattia reumatica come possibile causa.
Fratture da stress
Le fratture da sforzo delle costole possono essere viste negli atleti che si impegnano in movimenti intensi e ripetitivi che coinvolgono la parte superiore del corpo, come i rematori oi lanciatori di baseball. Le fratture da stress possono essere osservate anche in persone con carenza di osteoporosi o vitamina D.
Cancro
Gli stadi avanzati del cancro che invadono la parete toracica possono produrre dolore significativo. Il cancro al seno e il cancro del polmone sono i due tipi più comuni di cancro che producono questo problema. Il cancro primario delle costole è una condizione estremamente rara che può causare dolore alla parete toracica.
Crisi falciforme
Si ritiene ora che il dolore alla parete toracica a volte visto in pazienti con crisi falciforme possa essere dovuto a piccoli infarti nelle costole. Il dolore alla costola di solito si risolve in tempi relativamente rapidi quando la crisi delle cellule falciformi viene messa sotto controllo.
Una parola da
Il dolore al muro del torace è molto comune nelle persone viste dai medici per il dolore al petto, ma non è sempre collegato a malattie più gravi come le malattie cardiache. Sebbene i sintomi del dolore al torace possano e debbano essere presi seriamente, nella grande maggioranza dei casi, è relativamente facile per un medico attento diagnosticare la causa del dolore alla parete toracica e raccomandare un trattamento appropriato.
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