Bruciore di stomaco e rigurgito acido sono i sintomi principali della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), anche se alcune persone hanno GERD senza bruciore di stomaco. Altri sintomi includono dolore al petto e / o all'addome, difficoltà a deglutire, tosse secca, raucedine, nausea, vomito, alitosi, respiro sibilante e sonno interrotto.
Sintomi frequenti
Mentre GERD ha alcuni sintomi caratteristici, vale la pena guardare più da vicino esattamente ciò che può causare per adulti e bambini di varie età.
Adulti e Ragazzi
Il bruciore di stomaco cronico e la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) sono spesso considerati disturbi dell'adulto, ma stanno diventando più comuni tra gli adolescenti. Questo è in parte a causa della popolarità del fast food tra le persone di questa età e il loro peso crescente. I sintomi tendono ad essere gli stessi sia per gli adolescenti che per gli adulti.
Che tu abbia o meno bruciore di stomaco, se hai GERD, probabilmente riscontrerai alcuni o tutti questi sintomi frequenti, tra cui:
- Reflusso acido: potresti sentire una sensazione di bruciore al petto e / o all'addome e potresti assaggiare l'acido dello stomaco combinato con qualsiasi cibo che hai appena mangiato, specialmente nella parte posteriore della gola. Questo perché la valvola tra lo stomaco e l'esofago - che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco - non si chiude correttamente e sta permettendo al contenuto dello stomaco di muoversi nella direzione sbagliata, risalendo verso la bocca.
- Dolore al torace o addominale: questo di solito inizia dietro lo sterno o lo sterno e può raggiungere la gola e irradiarsi alla schiena. Potresti anche sentire dolore nella parte superiore o media dell'addome. Il dolore di solito si verifica poco dopo aver mangiato e può durare da pochi minuti a diverse ore. È importante ricordare che a volte il dolore di un attacco di cuore può essere confuso con il dolore bruciante di GERD ed è sempre importante ricorrere al medico in caso di dubbi sull'origine del dolore al petto.
- Raucedine: l' irritazione causata dall'acido gastrico reflusso nella gola può portare a raucedine o laringite, soprattutto al mattino.
- Difficoltà a deglutire : problemi con la deglutizione, noti come disfagia , si verificano quando il cibo non passa normalmente dalla bocca attraverso l'esofago allo stomaco. Potrebbe esserci una sensazione di cibo che si attacchi alla gola, alla pressione del torace o al bruciore dopo aver mangiato, o una sensazione di soffocamento. La difficoltà a deglutire potrebbe essere un segno di varie condizioni, tra cui esofagite erosiva e cancro esofageo , e dovrebbe sempre essere valutata da un medico.
- Tosse secca persistente: se l'acido gastrico reflusso viene aspirato, può causare tosse. Questa tosse può anche causare mal di gola.
- Alito cattivo: questo può accadere quando l'acido dallo stomaco arriva in gola e in bocca.
- Respiro affannoso: potresti sentirti come se avessi difficoltà a respirare e potresti sentire un fischio quando respiri.
- Nausea o vomito: la GERD può causare anche nausea e / o rigurgito, che possono portare all'usura dei denti dall'acido dello stomaco.
- Difficoltà a dormire: GERD può interrompere il sonno se i sintomi sono fastidiosi.
I bambini più piccoli e gli adulti più anziani possono sperimentare in modo diverso la GERD.
I neonati
Il reflusso gastroesofageo è comune nei bambini ed è più spesso indicato con un nome più semplice: sputare verso l'alto.
Il reflusso si verifica durante i primi tre mesi di età in più della metà di tutti i neonati, e molti bambini superano la condizione e non richiedono un trattamento. Indicati come "sputi felici", i loro sintomi di solito scompaiono intorno ai 6 mesi di età e raramente si verificano dopo 18 mesi. Tuttavia, per un piccolo numero di bambini, i sintomi di reflusso sono gravi e la valutazione medica e il trattamento sono necessari.
Perché il tuo bambino non può dirti cosa c'è che non va, è importante tenere d'occhio i sintomi. I sintomi comuni di GERD nell'infanzia comprendono:
- Sputi frequenti o vomito: questo può accadere durante o subito dopo l'allattamento o in altri momenti.
- Irritabilità durante l'alimentazione: questa irritabilità include piagnistei, pianti, urla e pignoleria, che possono durare per un periodo di tempo variabile. Può derivare dalla sensazione di bruciore e dal dolore dell'esofago quando il latte o la formula e l'acido dello stomaco sono riflessi nell'esofago.
- Rifiutando il cibo o mangiando solo piccole quantità: l' irritazione correlata all'esofago può causare il rifiuto di mangiare, poiché il dolore può manifestarsi quando deglutiscono.
- Inarcare la schiena durante l'alimentazione: quando i bambini avvertono dolore o fastidio addominale, spesso inarcano la schiena o sollevano le gambe.
- Rutti "bagnati": con questo, una piccola quantità di liquido viene rigurgitata mentre rutta.
- Frequenti singhiozzi: il singhiozzo può essere innescato dalla stimolazione dei nervi che si trovano nella parte superiore dello stomaco o nella parte inferiore dell'esofago. Il nervo vago , che va dal cervello all'addome, può diventare irritato. Questa irritazione può venire dal contenuto dello stomaco che entra nell'esofago.
- Tosse frequente: può verificarsi una tosse frequente se l'acido gastrico reflusso viene aspirato, irrita le vie respiratorie o quando l'acido dello stomaco irrita la gola.
- Cattive abitudini di sonno con frequenti risvegli: quando un bambino dorme e la sua testa non è elevata, questo consente al contenuto dello stomaco di premere contro lo sfintere esofageo inferiore (LES) e può farlo aprire in modo inappropriato. Quando il contenuto dello stomaco viene riflesso nell'esofago, può causare tosse e una sensazione di soffocamento, che a sua volta può rendere più difficile il sonno.
Bambini
Il reflusso gastroesofageo (GER) spesso inizia nell'infanzia, ma solo un piccolo numero di bambini continua ad avere reflusso come bambini più grandi.
I seguenti sintomi possono verificarsi se il bambino sta vivendo reflusso acido, e si consiglia la valutazione da parte di un medico se qualcuno persiste:
- Dolore addominale sopra l'ombelico
- Dolore al petto
- Sensazione di bruciore nell'esofago
- Estremamente esigente riguardo agli alimenti o rifiuto del cibo
- Mangia solo pochi morsi nonostante la fame
- Imbavagliare o soffocare
- Scarso aumento di peso o perdita di peso
- Alito cattivo
- Naso che cola costantemente
- Frequenti mal di gola
- Infezioni del seno
- Problemi respiratori come bronchite, respiro sibilante o asma
- Tosse notturna
- Tosse secca
- Raucedine
- Povero sonno, frequente risveglio
- Infezioni orali frequenti e / o congestione delle orecchie
- Eccessiva salivazione o sbavando
- Intollerante alla pressione sullo stomaco
anziano
I pazienti anziani possono non collegare i propri sintomi a bruciore di stomaco o GERD perché i loro sintomi possono essere diversi da quelli che sono considerati i normali sintomi della malattia. Di solito, quando pensiamo ai sintomi della GERD, pensiamo al bruciore di stomaco. Negli anziani, i sintomi si manifestano spesso nella bocca, nella gola o nei polmoni.
I sintomi che possono verificarsi nella gola includono:
- Raucedine
- Tosse secca
- Sentirsi come se ci fosse un nodo in gola o cibo bloccato in gola
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Mal di gola cronico
- Sintomi respiratori, come tosse e respiro sibilante
I pazienti anziani con alcune patologie croniche presentano un rischio più elevato di sviluppare GERD. Possono assumere farmaci che causano il rilassamento del LES , che può portare al reflusso acido. Anche il paziente anziano tende ad avere una ridotta produzione di saliva. La saliva può aiutare con il reflusso acido perché la saliva è alcalina, quindi può aiutare a neutralizzare l'acido. La saliva può anche alleviare il bruciore di stomaco facendo il bagno nell'esofago e riducendo gli effetti dell'acido reflusso nell'esofago, lavandolo di nuovo nello stomaco.
Sintomi rari
Un numero molto piccolo di bambini sperimenterà i seguenti sintomi meno comuni, tra cui:
- Difficoltà a deglutire: il dolore causato dall'acido gastrico reflusso nell'esofago può rendere difficile la deglutizione dei bambini. Un'ostruzione nell'esofago può anche causare questo, quindi qualsiasi segno di difficoltà di deglutizione deve essere valutato da un medico.
- Un frequente mal di gola: quando il contenuto dello stomaco torna in gola, può causare irritazione e mal di gola.
- Problemi respiratori come asma, polmonite, bronchite o sibilo respiratorio: diversi studi suggeriscono un legame significativo tra GERD e asma . GERD può influenzare l'asma quando l'acido reflusso dallo stomaco viene aspirato nei polmoni e può rendere difficile la respirazione e provocare il respiro affannoso e la tosse del bambino. Questo acido reflusso può causare altri tipi di irritazione nei polmoni, portando a maggiori probabilità di polmonite e bronchite.
- Eccessivo sbavare: questo di solito si verifica in caso di deglutizione impropria, inefficiente o rara. Se l'irritazione è presente nella gola del bambino a causa dell'acido gastrico reflusso, potrebbe avere difficoltà a deglutire frequentemente, e quindi a sbavare di più.
- Voce rauca: l' irritazione causata da acido di stomaco riflusso nella gola può portare a raucedine.
- Perdita di peso o scarso aumento di peso: questo può accadere quando il bambino rigurgita troppo del suo latte o della sua formula, causandogli di non assumere abbastanza calorie.
- Infezioni frequenti dell'orecchio o del seno: questo sintomo, combinato con gli altri, può aiutare il medico a diagnosticare la MRGE.
complicazioni
Le complicazioni dovute al reflusso acido cronico non sono comuni nei bambini e negli adolescenti, poiché molti di essi sono correlati a sintomi a lungo termine. Tuttavia, è ancora importante essere consapevoli delle complicazioni come promemoria del perché il trattamento della GERD va oltre il semplice controllo dei sintomi. Indipendentemente dalla tua età, se avverti bruciore di stomaco due o più volte alla settimana, presta attenzione. Questo costante movimento di contenuto gastrico contenente acido che risale nel tuo esofago può irritare il rivestimento e, se non viene trattato, possono verificarsi complicanze a qualsiasi età.
Esofago di Barrett
L'esofago di Barrett è una condizione in cui l'esofago, il tubo muscolare che trasporta cibo e saliva dalla bocca allo stomaco, cambia in modo tale che parte del suo rivestimento sia sostituito da un tipo di tessuto simile a quello che si trova normalmente nell'intestino. Questa complicazione da reflusso acido non ha sintomi definiti propri, ma solo i soliti sintomi da GERD .
Le persone con Barrett hanno una probabilità da 30 a 125 volte maggiore di sviluppare il cancro esofageo rispetto a quelle che non ce l'hanno, ma meno dell'1 per cento dei pazienti con esofago di Barrett sviluppano questo tumore. Tuttavia, è ancora importante se ti viene diagnosticato l'esofago di Barrett per avere screening regolari - di solito un esame endoscopico superiore e biopsia - per le cellule precancerose e cancerose.
Quando si tratta di curare l'esofago di Barrett , prendere le solite misure per ridurre i sintomi della GERD, come lo stile di vita, la dieta e i farmaci, contribuirà ad alleviare il disagio. Per quanto riguarda l'inversione della malattia, al momento non ci sono farmaci per farlo.
Cancro esofageo
GERD è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del cancro esofageo . Un tumore esofageo inizia a crescere nel rivestimento dell'esofago e, se cresce abbastanza da sfondare la parete esofagea, può diffondersi in altre parti del corpo usando il sistema linfatico come suo trasporto.
La deglutizione difficile e / o dolorosa, la raucedine e la perdita di peso inspiegabile sono sintomi del cancro esofageo . Se si verifica uno di questi problemi in concomitanza con il reflusso acido, parlare con il gastroenterologo. Ci sono varie opzioni di trattamento per il cancro esofageo .
Esofagite erosiva
Quando il tuo esofago è infiammato e gonfio, si chiama esofagite. Il reflusso acido è la causa più probabile, anche se l'infezione può anche essere il colpevole. I sintomi dell'esofagite comprendono il dolore durante la deglutizione e una sensazione di bruciore nell'esofago.
Il trattamento dell'esofagite dipende dalla causa. Farmaci come inibitori della pompa protonica e anti-H2 possono essere prescritti se l'esofagite è una complicazione da reflusso acido. Gli antibiotici possono essere prescritti se la causa dell'esofagite è un'infezione.
Stenosi esofagee
Una complicazione del reflusso acido prolungato può essere una stenosi esofagea o un restringimento graduale dell'esofago, che può portare a difficoltà di deglutizione. Una delle cause delle stenosi esofagee può essere il tessuto cicatriziale che si accumula nell'esofago. Quando il rivestimento dell'esofago è danneggiato, per esempio, quando il reflusso acido si verifica per un lungo periodo di tempo, si possono sviluppare cicatrici. Altre cause di stenosi possono includere infezioni e deglutizione di sostanze corrosive.
Problemi respiratori
Perché GERD può causare la respirazione di acido gastrico nei polmoni che può quindi irritare i polmoni e la gola, possono verificarsi problemi respiratori. Alcuni di questi sono entrambi sintomi e complicanze e includono:
- Asma, sia nuova o peggiorante se già ce l'hai
- Congestione del torace
- Tosse secca
- Fluido nei polmoni
- Laringite o raucedine
- Gola infiammata
- Polmonite
- Respiro sibilante
Reflusso notturno
Quando i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verificano durante la notte, possono essere più dannosi che se si verificano durante il giorno. La serata può preparare il terreno per il seguente, che può rendere il bruciore di stomaco notturno più probabilità di causare problemi:
- Dormire in posizione supina: sdraiarsi a letto permette all'acido dello stomaco di fluire più facilmente nell'esofago e rimanere lì per lunghi periodi di tempo rispetto a quando si è in posizione eretta. Anche alzando la testa e le spalle da sei a otto pollici aiuterà a mantenere l'acido dello stomaco al suo posto.
- L'incapacità di bere o deglutire ogni volta che si verifica un episodio di reflusso acido: quando hai GERD e sei sveglio durante un episodio di reflusso acido , spesso ti sciacqui la bocca o ingoia del liquido. Aiuta anche a deglutire la saliva. Quando dormi, una volta che l'acido di riflusso si trova nell'esofago o nella gola, non ne sei sempre consapevole e quindi non prendi provvedimenti per sciacquare via l'acido.
- L'aumento del rischio di soffocamento sul contenuto di stomaco reflusso: se l'acido di riflusso è in gola e in bocca, puoi inalarlo nei polmoni. Una volta nei polmoni, può causare tosse e soffocamento su questo materiale aspirato. L'acido può anche causare lo stesso danno ai polmoni in quanto può causare quando riflusso nel tuo esofago.
Quando vedere un dottore
In caso di bruciore di stomaco frequente e / o grave, prendere un appuntamento con il medico. Se stai assumendo farmaci da banco per il bruciore di stomaco come Prevacid, Zantac o Prilosec, più di due volte a settimana, dovresti anche parlare con il medico.
Indipendentemente dall'età, consultare immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi:
- Vomitare grandi quantità
- Vomito persistente, forte o proiettile
- Vomito che è verde o giallo, contiene sangue o sembra un fondo di caffè
- Difficoltà a respirare dopo il vomito
- Dolore alla gola o alla bocca quando mangi
- Difficoltà a deglutire o deglutire dolorosamente
I neonati
Se il tuo bambino ha uno dei sintomi sopra, lui o lei ha bisogno di essere visto da un medico subito. Altri segni che è ora di visitare il tuo medico includono:
- Non mangiare e perdere peso o crescere male
- Piangere per tre o più ore in un giorno
- Segni di disidratazione, compresi i pannolini asciutti
> Fonti:
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> Clinica Mayo. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Staff della Mayo Clinic. Aggiornato il 9 marzo 2018.
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> Vandenplas Y, Hauser B. Una recensione aggiornata sul reflusso gastroesofageo in pediatria. Revisione di esperti in gastroenterologia ed epatologia . 2015; 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.