IBD e IBS hanno sintomi simili: come possiamo distinguerli?
Due disordini che sono spesso confusi, sebbene siano condizioni completamente diverse, sono la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e la malattia infiammatoria dell'intestino (che comprende sia il morbo di Crohn che la colite ulcerosa, noti collettivamente come IBD). Sebbene IBS e IBD sembrino simili a causa dei loro acronimi e potrebbero causare sintomi simili, sono condizioni totalmente distinte con corsi di malattia molto diversi.
Inoltre, sono trattati in modo abbastanza diverso e i farmaci usati per uno non saranno utili per l'altro.
L'IBS è un disturbo funzionale: anche se i sintomi sono reali e possono essere gravi, non ci sono anomalie riscontrate nell'intestino crasso durante i test, come un'endoscopia , e nessuna evidenza di malattia viene rilevata durante l'esame di una biopsia del tessuto intestinale . L'IBD, tuttavia, è una malattia che causa evidenti anomalie che si osservano durante il test. Quando IBD non viene trattato può portare a gravi complicazioni che possono verificarsi sia all'interno che all'esterno del sistema digestivo, mentre l'IBS non è associato a questi problemi. Inoltre, le complicazioni da IBD possono essere abbastanza gravi da essere pericolose per la vita , mentre questo non è vero per IBS.
In considerazione di tutti questi fattori, le differenze tra IBD e IBS sono in realtà piuttosto significative, anche se potrebbe non sembrare così in superficie perché causano entrambi diarrea e dolore.
Molte persone comunemente confondono le due condizioni o addirittura usano termini errati come "malattia dell'intestino irritato" o "malattia dell'intestino irritabile", entrambi i quali non sono termini corretti e non sono condizioni che esistono.
IBS e colite ulcerosa sono diversi
IBS è spesso confuso con colite ulcerosa o colite, ma non sono la stessa condizione.
Entrambe le condizioni colpiscono l'intestino crasso e possono causare diarrea, ma questo è quanto le somiglianze vanno.
L'IBS è una sindrome, non è una malattia. La colite ulcerosa è associata a un rischio di carcinoma del colon e la presenza di IBS non aumenta il rischio di cancro del colon. L'IBS non provoca sanguinamento intestinale e la colite ulcerosa lo fa.
"Colite" è un termine piuttosto ampio che si riferisce a qualsiasi infiammazione generale nel colon e potrebbe essere causato da diverse condizioni, tra cui infezioni batteriche o IBD. La colite è un segno di colite ulcerosa o di malattia di Crohn - non fa parte dell'IBS.
Differenze nei trattamenti per IBD e IBS
La terapia e i farmaci per IBS variano enormemente da quelli per IBD. Una diagnosi e un piano di trattamento errati possono non solo essere inefficaci ma, in alcuni casi, possono anche essere pericolosi.
I trattamenti per IBD spesso coinvolgono farmaci, come immunosoppressivi, biologici e steroidi. L'IBS viene spesso trattato con i cambiamenti della dieta e dello stile di vita , ma quando sono necessari farmaci , a volte vengono utilizzati antispastici o antidepressivi.
Differenze endoscopiche
L'endoscopia si riferisce ai test che vengono eseguiti per guardare all'interno dell'intestino o di altre strutture corporee. In alcuni casi, le persone che sono sospettate di avere l'IBS possono avere una colonscopia o altri test per escludere altre potenziali condizioni.
Quando un medico guarda all'interno del colon di una persona con IBS, non ci sarà alcuna evidenza di malattia trovata. Questo perché IBS è un disturbo funzionale , non una malattia organica, e non causa cambiamenti nella parete intestinale.
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa possono causare gravi danni alle pareti intestinali. Quando si guarda all'interno del colon di una persona affetta da morbo di Crohn nell'intestino crasso, un medico può vedere ulcere (o buchi), infiammazione e parti possono assomigliare a ciottoli .
Le biopsie (pezzi di tessuto prelevati dal corpo e inviati per valutazione al microscopio) mostreranno ancora più cambiamenti.
Il colon di una persona con colite ulcerosa mostrerà anche infiammazione e ulcere e una biopsia mostrerà cambiamenti nelle cellule.
La tabella seguente non è affatto un elenco completo o duro e veloce di segni e sintomi, ma fornisce un'idea generale dei fattori di base che distinguono IBS e IBD.
Differenze tra IBD e IBS
| Sintomi intestinali | IBS | Crohn Malattia | colite Colite |
| Diarrea alternata / costipazione | X | ||
| Dolore addominale | X | X | X |
| Gonfiore / Distensione | X | X | X |
| Muco | X | X | X |
| Diarrea persistente | X | X | X |
| Perdita di appetito | X | X | |
| Sanguinamento rettale | X | X | |
| Le fistole | X | ||
| stenosi | X | ||
| Sintomi extra intestinali | IBS | Crohn Malattia | colite Colite |
| Peggioramento dei sintomi durante le mestruazioni | X | X | X |
| Anemia | X | X | |
| Crescita ritardata e maturazione sessuale nei bambini | X | X | |
| Irritazioni agli occhi | X | X | |
| Febbre | X | X | |
| Irritazioni cutanee | X | X | |
| Perdita di peso | X | X | |
| Condizioni correlate | IBS | Crohn Malattia | colite Colite |
| Condizioni urinarie | X | X | X |
| fibromialgia | X | X | X |
| Ansia | X | X | X |
| Depressione | X | X | X |
| Artrite | X | X | |
| Complicazioni del fegato | X | X | |
| osteoporosi | X | X | |
| Cancro al colon | X | X |
fonti:
Fondazione di Crohn e Colite d'America. "Cos'è la colite ulcerosa?" CCFA.org. Apr 2017.
Fondazione di Crohn e Colite d'America. "Cos'è la malattia di Crohn?" CCFA.org. Apr 2017.
Sachar DB, Walfish AE. "Malattia di Crohn (Enterite regionale, Ileite granulomatosa o Ileocolite)." The Merck Manual Dicembre 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "Colite ulcerosa". Il manuale Merck dicembre 2012.
Torpy JM. "Sindrome dell'intestino irritabile." JAMA, 22 febbraio 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960