La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono raggruppate insieme sotto il termine ombrello di malattia infiammatoria intestinale (IBD) . Le due malattie hanno molti aspetti in comune, tra cui diversi segni e sintomi , e sono trattate con molti degli stessi farmaci.
Tuttavia, ci sono alcune differenze significative tra le due malattie che hanno un effetto diretto sul modo in cui vengono affrontate.
Una delle caratteristiche della malattia di Crohn che non si trova nella colite ulcerosa è chiamata il segno di ciottoli. Questo perché la malattia di Crohn causa un tipo diverso di infiammazione rispetto alla colite ulcerosa, che porta alle parti dell'intestino che si infiammano assumendo un aspetto distinto simile a ciottoli.
Differenze tra colite di Crohn e ulcerosa
In alcuni casi, le differenze tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa potrebbero sembrare minutia, ma la differenza tra i due è importante quando si parla di trattamento. Esistono diversi farmaci che vengono usati per trattare entrambe le malattie, ma ce ne sono altri che sono approvati solo per il trattamento di uno o che hanno dimostrato di essere più efficaci per uno solo.
Le procedure chirurgiche sono molto diverse per la colite ulcerosa di quanto non lo siano per il morbo di Crohn. In realtà, l'intervento chirurgico per la malattia di Crohn non è appropriato per il trattamento della colite ulcerosa e viceversa.
Una resezione del colon non sarebbe fatta per la colite ulcerosa perché la colite ritornerà nella parte del colon che rimane. Per la colite ulcerosa, l'intero colon viene rimosso. Per il morbo di Crohn, l'intervento chirurgico di scelta per la colite ulcerosa, l'anastomosi anale della tasca ileoanale (IPAA) o la chirurgia della j-pouch, di solito non viene eseguito .
Questo perché il morbo di Crohn tende a ripresentarsi nella j-pouch, e ciò renderebbe possibile la rottura del sacchetto. Rimozione della j-borsa significherebbe non solo un maggiore intervento chirurgico, ma una perdita di più intestino.
Ne consegue, quindi, che è fondamentale essere in grado di distinguere tra le due malattie. Un modo per distinguere l'infiammazione nell'intestino nella malattia di Crohn da quella causata dalla colite ulcerosa è il cosiddetto aspetto "ciottolato". Ciottoli sono una caratteristica architettonica che vengono utilizzati in un percorso decorativo o una strada. Non presentano un aspetto uniforme e liscio - ci sono lievi sfumature nel colore e nelle dimensioni della pietra utilizzata.
Cobblestone Accedi alla malattia di Crohn
I ciottoli si presentano quando si parla della malattia di Crohn a causa dell'aspetto simile che l'intestino può assumere a causa dell'infiammazione correlata. Il rivestimento interno dell'intestino può sviluppare sezioni che presentano fessure e sezioni rialzate invece di essere in salute e levigate. Ciò è causato da una combinazione di ulcerazioni profonde e ispessimento della parete intestinale causata dal morbo di Crohn. Un gastroenterologo può vedere il segno acciottolato nell'intestino durante una colonscopia o una sigmoidoscopia .
Il segno di ciottoli può essere un criterio importante per distinguere la forma di ciò che è presente IBD. Ci sono state anche segnalazioni di persone con malattia di Crohn che hanno ulcere alla bocca (stomatite aftosa) che esibiscono anche il segno di ciottoli.
L'aspetto di ciottoli nel rivestimento del colon può anche verificarsi con altre condizioni digestive, come la malattia di Hirschsprung (che è un tipo di ostruzione intestinale osservata nei neonati) e la gastrite eosinofila (una condizione non comune ma autolimitante). Ci sono altri tessuti nel corpo che possono avere l'aspetto acciottolato quando sono affetti da infiammazione causata da un disturbo o da una malattia.
Una parola da
Mentre il segno di ciottoli è un buon indicatore della presenza del morbo di Crohn, va anche notato che non si verifica nell'intestino di ogni singola persona che ha la malattia. Potrebbe effettivamente apparire in meno della metà di tutte le persone affette dal morbo di Crohn, ma quando l'aspetto ciottoloso è presente, è uno strumento in più che i medici possono usare per diagnosticare la malattia di Crohn o per distinguere la malattia di Crohn dalla colite ulcerosa.
Fonte:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Manifestazione orale della malattia di Crohn senza concomitante coinvolgimento gastrointestinale". Odontoiatria 8 maggio 2013.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Primi principi di gastroenterologia: la base della malattia e un approccio alla gestione: la quinta edizione". Associazione canadese di gastroenterologia. 2011.