Ogni forma ha sintomi e presentazioni particolari
La malattia di Crohn è un disturbo estremamente complesso, reso ancor più dal fatto che i sintomi e le complicazioni possono assumere forme diverse, a seconda di quale parte del tuo intestino è infiammata. Mentre la malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte dell'intestino, alcune aree sono più colpite di altre. Il tuo medico può riferirsi alle tue condizioni in base all'area principale coinvolta nel tuo caso.
Il tipo più comune di malattia di Crohn sono:
- ileocolite
- ileite
- Colite di Crohn (granulomatosa)
- Morbo di Crohn gastroduodenale
- Jejunoileitis
Ogni modulo ha una presentazione distinta, sintomi diversi e un insieme di complicanze comunemente associate.
ileocolite
La forma più comune è l'ileocolite, che si verifica in circa il 45% delle persone con malattia di Crohn. Questa forma di morbo di Crohn colpisce l' ileo (estremità inferiore dell'intestino tenue) e il colon (intestino crasso) .
I sintomi di questo tipo di malattia di Crohn possono includere diarrea, dolore cramping in basso a destra o al centro dell'addome e significativa perdita di peso. In alcuni casi, le aree malate dell'ileo e del colon possono essere contigue, influenzando la valvola che collega l'intestino tenue all'intestino crasso, chiamata la valvola ileocecale.
Il trattamento per ileocolite include spesso un farmaco di mantenimento per il proseguimento della remissione, come un farmaco 5-ASA (acido 5-aminosalicilico) (mesalamina).
Farmaci più veloci come gli steroidi ( prednisone , budesonide ) potrebbero essere utilizzati anche in caso di riacutizzazione. Un altro tipo di farmaco che può essere utilizzato sono i farmaci antitumorali per il fattore di necrosi , che sono riservati ai pazienti con malattia da moderata a grave. Altri farmaci che a volte possono essere utilizzati includono azatioprina, 6-mercaptopurina o metotrexato .
Inoltre, l'ileocolite grave può richiedere un trattamento più intenso somministrato in ambiente ospedaliero, come il riposo intestinale (niente da mangiare o da bere) e l'alimentazione enterale (nutrizione attraverso un sondino nasogastrico) o l'alimentazione parenterale (nutrizione endovenosa).
ileite
Ileite è la seconda forma più comune, che colpisce circa il 35 per cento dei pazienti con malattia di Crohn. Questo tipo, noto anche come malattia di Crohn fistolizzante o perforante, colpisce solo l'ileo (l'ultima parte dell'intestino tenue). La diarrea, la perdita di peso, i dolori crampi nell'addome inferiore o medio e il disagio poche ore dopo aver mangiato un pasto sono sintomi comuni.
Questo tipo di malattia di Crohn può causare malassorbimento di vitamine o minerali. Due carenze nutrizionali comuni sono la mancanza di vitamina B12 e la mancanza di folato . Una mancanza di folato può impedire la creazione di nuovi globuli rossi e quindi provocare anemia . Una carenza di vitamina B12 può provocare un formicolio alle dita delle mani e dei piedi (neuropatia periferica) e può anche contribuire allo sviluppo dell'anemia.
Complicazioni da ileite possono includere fistole o ascessi nel quadrante inferiore destro.
Morbo di Crohn gastroduodenale
Il morbo di Crohn gastroduodenale e la giunounite costituiscono circa il 5% di tutti i casi di malattia di Crohn.
Questa forma di malattia di Crohn colpisce lo stomaco e il duodeno (la prima parte dell'intestino tenue ).
I sintomi includono perdita di appetito, perdita di peso, nausea, vomito e dolore nell'addome medio-superiore. Il vomito può essere un segno che c'è un'ostruzione in una porzione ristretta dell'intestino tenue. Questa forma di malattia di Crohn è a volte erroneamente diagnosticata come un'ulcera , con la malattia di Crohn che viene scoperta solo dopo che il trattamento per "l'ulcera" non allevia i sintomi o se la malattia di Crohn attiva viene scoperta in un'altra sezione del tratto gastrointestinale.
Jejunoileitis
Questa forma di malattia di Crohn è caratterizzata da aree intermittenti di infiammazione nel digiuno , che è la sezione media e più lunga dell'intestino tenue.
Il digiuno è responsabile dell'assorbimento della maggior parte dei nutrienti dal cibo.
I sintomi includono dolore crampo dopo i pasti, diarrea e dolore addominale che può variare da lieve a intenso. Le complicanze della digiunoileite comprendono le fistole (un tunnel anormale che collega le due cavità corporee) e la malnutrizione causata dallo scarso assorbimento dei nutrienti.
Colite di Crohn
La colite di Crohn, a volte chiamata colite granulomatosa, è una forma di malattia di Crohn che colpisce solo il colon. Questo tipo di malattia di Crohn colpisce il 20% dei pazienti. La colite di Crohn è spesso confusa con la colite ulcerosa, ma ci sono due distinte differenze tra la colite di Crohn e la colite ulcerosa:
- L'infiammazione nella colite ulcerosa è sempre contigua, mentre nella colite di Crohn è intermittente per tutto il colon
- La colite ulcerosa colpisce sempre il retto mentre la colite di Crohn potrebbe non esserlo.
I sintomi della colite di Crohn includono diarrea, sanguinamento dal retto e ascessi, fistole o ulcere intorno all'ano. L'artrite periferica e le condizioni della pelle associate a malattie infiammatorie intestinali si riscontrano più frequentemente con la colite di Crohn rispetto agli altri tipi di malattia di Crohn.
fonti:
Abbott Laboratories. "A proposito della malattia di Crohn." Abbott Laboratories 2013.
Fondazione di Crohns and Colitis of America. "Qual è la malattia di Crohn?" CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Informazioni per il paziente: morbo di Crohn." UpToDate.com 16 ott 2012.