Alcuni supplementi hanno prove a sostegno del loro uso nell'IBD, mentre altri no
Molte persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) cercano trattamenti complementari e alternativi per aiutare ad alleviare i loro sintomi. Circa la metà di tutte le persone che hanno la malattia di Crohn può rivolgersi a questi tipi di trattamenti. Molti di questi rimedi non sono stati studiati, ma alcuni trattamenti complementari e alternativi per la malattia di Crohn che sono stati studiati includono acidi grassi e acidi grassi omega-3.
Acidi grassi omega-3
Gli acidi grassi omega-3 non sono prodotti dai nostri corpi, ma sono necessari per una buona salute e hanno proprietà anti-infiammatorie. Gli acidi grassi omega-3 si trovano in frutti di mare come salmone, aringa, sgombro, tonno albacore e sardine, oltre a noci, lino, olio di canola, semi di zucca e soia. Possono anche essere trovati in forma di supplemento, più spesso come una capsula di olio di pesce.
Gli studi sui benefici degli acidi grassi omega-3 nell'IBD hanno avuto risultati contrastanti. In due studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo, a un totale di 738 persone con malattia di Crohn sono stati somministrati acidi grassi omega-3 liberi o placebo. Il gruppo omega-3 e il gruppo placebo hanno all'incirca la stessa percentuale di recidive, portando gli autori a concludere che gli acidi grassi liberi omega-3 non sono efficaci nel prevenire le fiammate di Crohn. In un altro studio, 38 pazienti pediatrici con pazienti affetti da Crohn in remissione sono stati trattati con capsule di acido grasso omega-3 con rivestimento enterico o con un placebo di olio d'oliva, insieme a un farmaco a 5-ASA .
I pazienti che assumevano gli acidi grassi omega-3 avevano meno incidenza di riacutizzazioni nel periodo di studio di un anno.
In generale, gli acidi grassi omega-3 sono un'aggiunta salutare alla dieta, poiché hanno dimostrato di ridurre il rischio di malattie cardiache. Gli effetti collaterali degli integratori di olio di pesce possono includere rutti e diarrea, ma le capsule a rilascio prolungato possono aiutare ad alleviare questi problemi.
Boswellia
La Boswellia, nota anche come incenso, è un'erba non molto conosciuta, ma è stata studiata per l'uso in una varietà di condizioni, tra cui il morbo di Crohn. In uno studio tedesco, 102 pazienti con malattia di Crohn sono stati trattati con boswellia o con il farmaco mesalazina. I ricercatori hanno scoperto che la boswellia non era migliore o peggiore della mesalazina in termini di efficacia, ma può essere "superiore" in un confronto dei benefici per i rischi. La Boswellia non è approvata come trattamento per qualsiasi condizione particolare, ma è venduta come integratore alimentare nei negozi di alimenti vitaminici e salutistici.Olmo scivoloso
L'olmo sdrucciolevole ( Ulmus fulva ) è stato a lungo usato come rimedio per il trattamento del disagio gastrointestinale. Gli integratori di elm sdrucciolevoli sono in realtà fatti dalla parte interna della corteccia di un olmo, e si presentano in una varietà di forme come compresse, capsule, polvere, tè o losanghe. Non è stato studiato approfonditamente per l'uso nella malattia di Crohn, ma gli autori di uno studio hanno scoperto che l'olmo viscido ha abbastanza effetti antiossidanti che merita ulteriori studi.bromelina
La bromelina è un enzima che si trova in un luogo molto comune: l'ananas. I gambi e i succhi di ananas contengono questa sostanza che è stata utilizzata per una varietà di condizioni, tra cui i disturbi digestivi, ed è approvata per il trattamento della sinusite in Germania. Non ci sono prove a sostegno del suo uso nella malattia di Crohn, poiché la ricerca sta appena iniziando a essere fatta e non ci sono ancora studi sugli esseri umani. Uno studio ha testato l'effetto della bromelina sulle biopsie prelevate dai due punti delle persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa. Il tessuto del colon trattato con bromelina aveva meno marcatori IBD rispetto ai tessuti non trattati. C'è un caso clinico che la bromelina era efficace nell'indurre la remissione per due pazienti con colite ulcerosa che non rispondevano ad altri trattamenti.Ricordarsi di consultare il proprio team di assistenza sanitaria prima di decidere di provare eventuali supplementi per il morbo di Crohn.
Anche gli integratori "naturali" possono interagire con i farmaci o causare reazioni allergiche.
fonti:
Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U, et al. "Omega-3 acidi grassi liberi per il mantenimento della remissione nella malattia di Crohn." JAMA 9 aprile 2008, 299, 1690-1697. 4 giugno 2009.
Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, Repres R. "Terapia della malattia di Crohn attiva con estratto di Boswellia serrata H 15." Z Gastroenterol Jan 2001; 39: 11-17. 4 giugno 2009.
Hawkins EB e Ehrlich SD. "Acidi grassi Omega-3". Centro medico dell'Università del Maryland, 1 maggio 2007. 4 giugno 2009.
Kane S, Goldberg MJ. "Uso di bromelina per lieve colite ulcerosa." Ann Intern Med 18 Apr 2000; 132: 680. 5 giugno 2009.
Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. "Effetti antiossidanti delle terapie a base di erbe usate dai pazienti con malattia infiammatoria intestinale: uno studio in vitro." Farmacologia e terapia a scopo alimentare Feb 2002; 16: 197-205. 4 giugno 2009.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Il trattamento con la bromelina diminuisce la secrezione di citochine pro-infiammatorie e chemochine da biopsie del colon in vitro .." Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. 5 giugno 2009.
Romano C, Cucchiara S, Barabino A, Annese V, Sferlazzas C. "Utilità della supplementazione di acidi grassi omega-3 in aggiunta alla mesalazina nel mantenimento della remissione nella malattia di Crohn pediatrica: uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo." World J Gastroenterol 7 dic 2005; 45; 7118-7121. 4 giugno 2009.