Una colonscopia è un test che viene utilizzato per esaminare l'interno del colon (intestino crasso) . Lo strumento utilizzato per questo è chiamato colonscopio , che è un tubo flessibile con lenti, una minuscola telecamera TV e una luce alla fine. Attraverso la tecnologia a fibra ottica e un chip per computer video, il colonscopio può scansionare l'interno del colon e trasmettere le immagini della parete intestinale a uno schermo video.
Un gastroenterologo (uno specialista in malattie digestive) o un chirurgo colorettale di solito esegue il test.
Una colonscopia può essere utilizzata per diagnosticare malattie digestive (o escluderle!), Ed è anche il gold standard per lo screening e la prevenzione del cancro del colon. Le crescite all'interno del colon, chiamate polipi , sono il precursore del cancro, ma possono essere rimosse durante una colonscopia. Dopo che è finita, la maggior parte delle persone è sorpresa di quanto sia facile avere una colonscopia e che tornare al lavoro o a scuola il giorno dopo non è un problema.
Perché avere una colonscopia?
Una colonscopia è utile nella ricerca di cancro al colon , ulcere, infiammazioni e altri problemi nel colon. Per lo screening del cancro del colon, si raccomanda una colonscopia ogni 10 anni dopo i 50 anni per quelli a rischio normale.
Lo screening deve essere eseguito in giovane età per le persone ad alto rischio di cancro del colon a causa di una storia familiare di cancro del colon, malattia infiammatoria intestinale (IBD) , una storia di escrescenze cancerose o polipi adenomatosi e sindromi ereditarie come la poliposi adenomatosa familiare (FAP).
Le donne con una storia di carcinoma ovarico, endometriale o mammario potrebbero aver bisogno di colonscopie più frequenti.
Una colonscopia può anche identificare la fonte di sanguinamento rettale o identificare le aree di infiammazione nel colon. Un attacco alla fine del colonscopio può essere usato per fare una biopsia del tessuto nel colon.
Se viene trovato un polipo, può essere rimosso usando un attacco ad anello sul colonscopio. Sia le biopsie che i polipi saranno inviati ad un laboratorio per ulteriori test.
Le persone con IBD (morbo di Crohn e colite ulcerosa) possono aver bisogno di una colonscopia su base regolare, anche frequentemente come ogni anno. Questo per tenere d'occhio qualsiasi infiammazione e capire quale effetto ha la malattia sul colon.
La procedura di colonscopia può richiedere fino a un'ora e mezza ed è spesso eseguita in un centro di endoscopia o in un ospedale come procedura ambulatoriale. I pazienti sono tipicamente sedati con farmaci somministrati attraverso una flebo, che riduce il disagio. La maggior parte delle persone non ricorda il test a causa del farmaco " sonno crepuscolare " che viene utilizzato. Il medico che esegue la colonscopia controllerà i due punti per:
- tumore del colon o del retto
- emorragia
- ulcere
- escrescenze anomale ( polipi )
Come prepararsi per una colonscopia
Affinché il medico possa osservare bene la parete intestinale, il colon deve essere abbastanza vuoto di feci . Il medico ti fornirà istruzioni specifiche su come usare lassativi e clisteri prima della procedura per purificare l'intestino. I medici possono prescrivere tecniche diverse per alcuni pazienti.
Ad esempio, un paziente con grave diarrea potrebbe non aver bisogno di tanto preparazione come una persona con un intestino più sano.
Potrebbe anche essere necessario seguire una dieta liquida per uno o due giorni prima della procedura, e veloce dopo la mezzanotte la sera prima del test. Seguendo correttamente le istruzioni dei medici, l'intestino crasso sarà pulito e privo di rifiuti, quindi qualsiasi patologia può essere più facilmente vista e diagnosticata.
Alcuni pazienti potrebbero anche dover interrompere l'assunzione di determinati farmaci per un giorno o due prima del test. Il medico che esegue la colonscopia fornirà le istruzioni, ma è anche importante fare domande sull'assunzione di qualsiasi pillola prima del test.
Le istruzioni devono essere seguite attentamente perché se una preparazione non viene eseguita correttamente la colonscopia potrebbe non essere completata e quindi dovrà essere riprogrammata. I pazienti sono sedati durante la procedura, quindi qualcun altro deve ricevere le istruzioni di dimissione e guidare a casa.
Cosa succede durante una colonscopia?
Ai pazienti viene chiesto di rimuovere tutti gli indumenti (calze o reggiseno possono essere ammessi in determinate circostanze) e indossare un camice da ospedale. Un operatore sanitario prenderà letture della temperatura corporea, della pressione sanguigna e della frequenza respiratoria (numero di respiri al minuto). Le patch di registrazione dell'elettrocardiografo (ECG) possono essere posizionate sul torace per monitorare il battito cardiaco e un pulsossimetro (un dispositivo che misura l'ossigeno nel sangue) può essere posizionato sul dito.
Ai pazienti viene chiesto di giacere sul lato sinistro su un tavolo per gli esami. I farmaci verranno somministrati attraverso una flebo per limitare eventuali disagi durante la procedura. Quindi, il medico inserirà un colonoscopio flessibile nel retto per iniziare il test. Per ottenere una visione più chiara, è possibile pompare aria attraverso il colonscopio per aprire il passaggio intestinale. Le biopsie possono essere prelevate dall'interno del colon in questo momento.
Dopo il test, la sedazione EV viene invertita e i pazienti trascorrono del tempo in una stanza di recupero. Poiché il colonoscopio introduce aria nel colon, ci sarà un gonfiore che sarà alleviato passando il gas dal fondo. In molti casi, alcuni alimenti (come i cracker) e il succo vengono offerti ai pazienti mentre si svegliano e si preparano a tornare a casa.
Rischi di colonscopia
I rischi durante una colonscopia sono estremamente bassi. C'è il rischio che l'intestino si buca durante questa procedura, ma non è comune. Mentre molte persone citano i rischi come una ragione per rinunciare a una colonscopia, in realtà i rischi sono così bassi che non sono una scusa valida per saltare uno screening del cancro del colon o una colonscopia regolare correlata all'IBD.
Follow-up dopo una colonscopia
I pazienti in genere si sentono assonnati dopo che la procedura è finita, quindi un amico o un familiare dovrà guidare a casa. Questa persona può anche aiutare a ricordare le istruzioni fornite dal medico dopo l'esame. Una dieta normale può essere ripresa immediatamente dopo il test. Un follow-up con il medico dovrebbe essere programmato pochi giorni dopo la colonscopia, in modo da poter discutere qualsiasi risultato o risultato della biopsia.
Quando chiamare il medico dopo una colonscopia
Chiama immediatamente il medico se riscontri:
- sanguinamento rettale
- debolezza
- vertigini
- mancanza di respiro
- palpitazioni
Verificare con il proprio medico se si verificano:
- nausea
- vomito
- spasmi
- dolore addominale
- febbre
- brividi
- forte mal di testa
- dolori muscolari
Una parola da
È vero che avere una colonscopia non è ciò che qualcuno considererebbe "divertente". È, tuttavia, un test diagnostico incredibilmente utile. Senza questo test che può schermare il cancro e rimuovere i polipi, più persone svilupperebbero il cancro del colon. Inoltre, le persone con altre malattie digestive potrebbero non ottenere mai una diagnosi accurata o un trattamento efficace. Una colonscopia è sicuramente un test che vale la pena fare quando consigliato. La maggior parte delle persone è sorpresa di quanto sia facile e, se utilizzata per lo screening del tumore del colon, potrebbe non dover essere ripetuta per cinque o dieci anni.
> Fonti:
> Cura del paziente AGA. Screening e sorveglianza del cancro colorettale per il rilevamento precoce. Associazione gastroenterologica americana. 13 febbraio 2008.
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. I test del cancro colorettale salvano vite. Segni vitali. 2013.
> The Cleveland Clinic Information Center. Procedura di colonscopia. The Cleveland Clinic. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopy. NYU Health Center. 2013.
> Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Colonscopia. Clearinghouse Informazioni Digestive Malattie Nazionali. Novembre 2014