L'acido urico , un normale prodotto di scarto, è il risultato finale del metabolismo delle purine. Le purine sono sostanze chimiche presenti in natura che si trovano nel nostro corpo e nella nostra dieta. Normalmente, l'acido urico si dissolve nel sangue viene elaborato attraverso i reni ed è eliminato dal corpo nelle urine. Una condizione, nota come iperuricemia (alti livelli di acido urico nel sangue), può verificarsi se vi è una diminuita escrezione di acido urico o una maggiore produzione di acido urico.
L'iperuricemia può anche derivare da una combinazione di sottoescrezione e sovrapproduzione. Conti sotto l'escrezione per la maggior parte dei casi di iperuricemia. La sovrapproduzione rappresenta un numero relativamente piccolo di casi di iperuricemia. La prevalenza di iperuricemia asintomatica (senza sintomi) nella popolazione generale è stimata tra il 2% e il 13%.
Circa due terzi dell'urina totale del corpo (acido urico) sono prodotti endogenamente (all'interno del corpo), mentre il rimanente un terzo è rappresentato dal metabolismo delle purine alimentari. Approssimativamente il 70% dell'urata prodotta giornalmente viene escreto dai reni, mentre il resto viene eliminato dall'intestino.
Test del sangue di acido urico
L'intervallo normale per un esame del sangue con acido urico è compreso tra 3,5 e 7,2 mg / dL. È necessario essere consapevoli che diversi laboratori possono avere intervalli di riferimento normali leggermente diversi. L'iperuricemia, in particolare, è definita come livello di sangue di acido urico superiore a 7 mg / dL per gli uomini e superiore a 6 mg / dL per le donne.
Formazione di cristalli di acido urico
Mentre l'iperuricemia stessa non è una malattia, e in alcuni casi non causa problemi, uno stato prolungato di iperuricemia può portare allo sviluppo di cristalli. Sono i cristalli di acido urico associati alla gotta. Ma, anche sapendo che, l'associazione tra iperuricemia e gotta non è completamente chiara.
Molti pazienti con iperuricemia non sviluppano la gotta - e alcuni pazienti con attacchi di gotta ricorrenti hanno livelli di acido urico nel sangue normali o bassi. Solo una piccola percentuale di persone con iperuricemia sviluppa la gotta.
I cristalli di acido urico, quando depositati nelle articolazioni, possono causare dolori articolari, gonfiore articolare, rigidità articolare, deformità articolare e gamma limitata di movimento. Se la gotta si sviluppa, le linee guida dell'American College of Rheumatology sulla gestione della gotta (2012) raccomandano che i livelli di acido urico siano mantenuti a un livello inferiore a 6 mg / dL per prevenire ricorrenti attacchi di gotta.
I cristalli di acido urico possono anche essere depositati nei reni. I cristalli di acido urico nei reni possono causare la formazione di calcoli renali e potenzialmente portare a malattie renali o insufficienza renale.
Fattori di rischio associati a iperuricemia
L'iperuricemia è associata a fattori di rischio, come la disglicemia (disturbi della glicemia), la dislipidemia (disturbi lipidici), l'obesità e la pressione arteriosa anomala - insieme nota come sindrome metabolica. L'iperuricemia può essere causata da uno stile di vita poco sano, in particolare una dieta povera che è ricca di purine, proteine, alcol e carboidrati.
Mentre è importante prestare attenzione ai fattori di rischio modificabili, come la dieta e lo stile di vita, questo da solo è spesso insufficiente per controllare l'iperuricemia.
È anche degno di nota il fatto che alcuni farmaci possono aumentare il rischio di iperuricemia, compresi i tiazidici, i diuretici dell'ansa e l'aspirina a basse dosi.
La linea di fondo
Uno stato prolungato di iperuricemia, o iperuricemia cronica, è associato a un maggior rischio di sviluppare la gotta. La deposizione di cristalli è la conseguenza dell'iperuricemia che può portare a gotta o malattia renale. Mantenere un livello di acido urico nel sangue inferiore a 6 mg / dL è essenziale per le persone con diagnosi di gotta per prevenire attacchi ricorrenti.
> Fonti:
> Acido urico - Sangue. MedlinePlus. 2013/04/29.
> Iperuricemia cronica, deposito di acido urico e rischio cardiovascolare. Grassi D. et al. Attuale design farmaceutico. Aprile 2013.
> Gotta e iperuricemia. National Kidney Foundation.