Determinati fattori non comuni possono causare il fallimento di una protesi
Mentre la chirurgia di sostituzione dell'anca è un mezzo sicuro ed efficace per trattare l'artrite dell'anca grave , non tutti coloro che subiscono l'intervento chirurgico hanno un risultato perfetto. I guasti si verificano e spesso richiedono un intervento chirurgico di revisione per correggere il problema e / o trattare la condizione sottostante. La ricerca attuale suggerisce che il tasso di fallimento negli Stati Uniti si aggiri intorno all'uno per cento all'anno, un numero sorprendentemente basso.
Numerosi fattori sono strettamente associati al fallimento della sostituzione dell'anca:
- Genere maschile
- Obesità
- Molteplici condizioni mediche coesistenti, tra cui il diabete di artrite reumatoide, malattie del fegato, malattie cardiache, HIV e cancro
- Protesi non cementate
L'età inferiore (ovvero tra i 65 ei 74 anni) è vista anche per aumentare il rischio semplicemente perché la persona ha usato le protesi per molto più tempo.
La buona notizia è che la stragrande maggioranza delle persone trova significativo sollievo dal dolore e miglioramento della mobilità dopo aver ricevuto una protesi d'anca. Quindi parla con il tuo medico per identificare i tuoi rischi specifici prima dell'intervento. Così facendo, potresti essere in grado di affrontare alcuni dei fattori di rischio modificabili per perdere peso, esercitare e smettere di fumare.
1 -
Lunghezza della gamba non ugualeDopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, alcune persone potrebbero scoprire che la lunghezza della gamba è cambiata. Questo è talvolta evitabile in quanto il deterioramento dell'osso circostante può costringere un chirurgo a rimuovere ulteriore materia ossea per ottenere un adattamento più solido con il giunto di sostituzione.
Quando le lunghezze delle gambe sono diseguali, le persone possono avvertire un aumento del dolore e dell'affaticamento muscolare. Quando la differenza è più di pochi centimetri, i nervi possono diventare talmente tesi da poter sviluppare intorpidimento e dolori lancinanti.
2 -
Dislocazione congiuntaLa lussazione di una protesi d'anca si verifica quando la palla viene spostata dalla presa. La maggior parte di questi si verificano a seguito di una caduta o di un trauma in cui l'articolazione dell'anca è internamente iperestesa (strattonata verso l'interno).
Fortunatamente, questa complicanza è diventata meno comune negli ultimi anni poiché il design e i materiali utilizzati nelle protesi dell'anca continuano a migliorare. Inoltre, molti chirurghi stanno sostenendo l'uso della chirurgia di sostituzione dell'anca anteriore (avvicinata dalla parte anteriore dell'articolazione dell'anca) per mantenere la struttura legamentosa che tiene insieme l'articolazione.
3 -
Infezioni congiunteL'infezione di una sostituzione dell'anca è un problema serio. Mentre i migliori sforzi sono fatti per evitare l'infezione durante un'operazione, a volte si verifica l'esposizione accidentale ai batteri (come lo Staphylococcus aureus ).
Infezioni di questo tipo devono essere trattate in modo aggressivo . Se l'infezione coinvolge l'anca sostituita, la chirurgia di revisione è quasi sempre necessaria. Anche con un trattamento aggressivo, spesso sono necessari più interventi chirurgici e una terapia antibiotica prolungata per sradicare completamente l'infezione.
4 -
Formazione di trombiCoaguli di sangue (trombi) possono talvolta svilupparsi nelle vene grandi delle gambe dopo un intervento chirurgico importante e possono portare a una condizione medica grave nota come embolia polmonare . Si verifica un'embolia quando il coagulo di sangue provoca il blocco di un'arteria nei polmoni.
Per evitare che ciò accada, i medici prescriveranno in genere farmaci anti-coagulanti per impedire alle piastrine di attaccarsi eccessivamente. Inoltre, dispositivi meccanici come calze a compressione e stivali da spremitura possono impedire al sangue di accumularsi nelle gambe. Camminare è anche un mezzo eccellente per prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue (trombosi).
> Fonte:
> Wright, E .; Katz, J .; Barone, J. et al. "Fattori di rischio per la revisione della protesi totale d'anca primaria: risultati di uno studio caso-controllo nazionale". Artrite Care Res. 2012; 64 (12): 1879-1885. DOI: 10.1002 / acr.21760.