Guida del paziente all'uso e agli effetti collaterali di Fluorouracile topico
Un trattamento comune per il carcinoma basocellulare - il tipo più comune di cancro della pelle in tutto il mondo - è una crema topica (applicata solo sulla pelle), come Efudex (fluorouracile). Se il tuo medico ha prescritto Efudex, questa introduzione ti fornirà le informazioni necessarie per un uso efficace e sicuro.
Si noti che queste informazioni potrebbero non coprire tutte le possibili precauzioni, interazioni o effetti avversi per questo farmaco. Se hai domande su qualsiasi farmaco che stai assumendo, assicurati di consultare il tuo medico.
Panoramica
Efudex (altri marchi includono Carac e Fluoroplex) è una crema topica utilizzata per il trattamento del carcinoma basocellulare superficiale quando i metodi convenzionali sono poco pratici, come nel caso di lesioni multiple o siti di trattamento difficili sul viso o sul cuoio capelluto. Viene anche usato per trattare la cheratosi attinica (chiamata anche cheratosi solare), che può portare a carcinoma a cellule squamose invasive più gravi se non trattata.
Efudex è un farmaco chemioterapico (un "antimetabolita") che interferisce con la formazione di DNA e RNA, che sono essenziali per la divisione cellulare e la crescita. Questa inibizione provoca la morte di cellule cancerose in rapida crescita, che assorbono più fluorouracile rispetto alle cellule sane. Nella sua forma iniettabile più potente, Fluorouracil è anche usato per trattare tumori del seno, dello stomaco, dell'intestino e dell'esofago .
Efficacia
Il tasso di successo del trattamento del carcinoma a cellule basali con fluorouracile è di circa il 93%, basato su uno studio su 113 lesioni in 54 pazienti.
Tuttavia, i carcinomi basali isolati facilmente accessibili possono essere trattati con un intervento chirurgico poiché il successo con tali lesioni è quasi del 100%. A differenza della chirurgia, Efudex non rischia di lasciare cicatrici o macchie permanenti di pelle scolorite.
Altri studi stanno ora esaminando l'efficacia della crema Efudex sulle regioni non facciali del corpo e il modo in cui il fluorouracile si confronta con la crema di imiquimod (Aldara) e la criochirurgia .
Ad esempio, in uno studio tedesco su pazienti con cheratosi attinica , il trattamento con imiquimod ha comportato una migliore eliminazione delle lesioni e migliori risultati estetici rispetto alla criochirurgia e al fluorouracile. Parlate con il vostro medico di quale trattamento è meglio per voi.
usi
Per il carcinoma a cellule basali, si raccomanda di applicare una crema al 5% di fluorouracile due volte al giorno in una quantità sufficiente a coprire le lesioni per almeno 3 o 6 settimane. La terapia può essere necessaria fino a 10-12 settimane prima della scomparsa delle lesioni, tuttavia. Per applicare questo medicinale, utilizzare un applicatore con punta in cotone o usare i guanti se applicato con la punta delle dita. Se applicato con punta delle dita non protette, è importante lavarsi bene le mani dopo aver applicato questo medicinale. Evitare di applicare su occhi, naso o bocca.
Effetti collaterali
In generale, le aree trattate possono essere sgradevoli durante la terapia e di solito per diverse settimane dopo la cessazione della terapia. L'effetto del fluorouracile si verifica in quattro fasi:
- Fase infiammatoria precoce: durante la prima settimana di applicazione, si verifica un'infiammazione lieve.
- Fase infiammatoria: Durante le settimane seguenti, si verificano arrossamenti e gonfiori con alcune croste e bruciore.
- Fase di disintegrazione del tumore: le lesioni si risolvono quando la pelle esfolia.
- Fase di guarigione: da 1 a 2 settimane, una nuova pelle cresce nell'area di trattamento.
Effetti indesiderati specifici che di solito non richiedono attenzione medica (riferire al medico o all'operatore sanitario se continuano o sono fastidiosi) includono:
- pelle rossa o scura
- erosione (perdita dello strato superiore della pelle)
- irritazione degli occhi compresi bruciore, prurito, sensibilità, bruciore o lacrimazione
- maggiore sensibilità della pelle al sole e alla luce ultravioletta
- dolore e bruciore della zona interessata
- secchezza, desquamazione o gonfiore della zona interessata
- eruzione cutanea, prurito della zona interessata
- tenerezza
Gli effetti indesiderati più gravi che dovresti segnalare al tuo medico o operatore sanitario non appena possibile includono:
- dolore addominale
- sanguinosa diarrea
- vomito
- febbre
- brividi
Precauzioni e interazioni
La crema efudex non deve essere utilizzata da donne in gravidanza, in attesa di gravidanza o in allattamento poiché può danneggiare il feto. Inoltre, non deve essere usato se si ha una carenza di enzima diidropiridinico deidrogenasi (DPD), poiché possono verificarsi gravi effetti collaterali. La DPD è una condizione ereditaria che si verifica nel 3% -5% della popolazione e richiede uno speciale test genetico per diagnosticare. Inoltre, informi il medico se:
- stanno subendo la radioterapia
- avere precedentemente avuto una reazione insolita o allergica a fluorouracile, altra chemioterapia, altre medicine, cibo, coloranti o conservanti
Evita la luce del sole il più possibile mentre usi Efudex poiché potrebbe aumentare i tuoi effetti collaterali. Se esposto alla luce solare, indossa un cappello e usa la protezione solare. Come sempre, evitate anche le cabine abbronzanti , che sono state chiaramente collegate al carcinoma a cellule squamose e al melanoma.
fonti
- "Carac Prescribing Information". sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex Prescribing Information." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Uno studio randomizzato di imiquimod topico al 5% rispetto a 5-fluorouracile topico vs criochirurgia in pazienti immunocompetenti con cheratosi attinica: un confronto tra risultati istologici compreso il follow-up di 1 anno. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapia topica nel trattamento della cheratosi attinica e del carcinoma a cellule basali. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.