Come preparare il bambino
Hai appena preso la decisione per tuo figlio di sottoporsi a un intervento chirurgico al muscolo oculare. Potresti essere preoccupato per la procedura, visto che tuo figlio è molto giovane. Anche il bambino potrebbe essere nervoso per l'imminente intervento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia dei muscoli oculari è uno degli interventi oculistici più sicuri. Le seguenti informazioni ti daranno un'idea di cosa aspettarti e, si spera, metterti a tuo agio.
Perché mio figlio ha bisogno di un intervento chirurgico ai muscoli oculari?
La chirurgia del muscolo oculare è più comunemente usata per trattare lo strabismo. Lo strabismo è un disturbo agli occhi in cui uno o entrambi gli occhi sono disallineati e gli occhi non si muovono correttamente insieme. Un occhio può essere su, giù, dentro o fuori. Alcune persone possono avere una visione doppia con strabismo. Anche genitori e bambini si preoccupano dell'aspetto estetico dei loro occhi.
Avere strabismo mette anche un bambino a rischio di sviluppare l' ambliopia . L'ambliopia è una condizione in cui le vie neurologiche visive non si sviluppano correttamente, lasciando un bambino con visione ridotta. Il medico potrebbe aver raccomandato la chirurgia come la migliore opzione di trattamento.
Una settimana prima della chirurgia muscolare oculare:
Il medico del bambino raccomanderà che il bambino smetta di prendere l'aspirina (di solito non raccomandato per i bambini comunque) e i prodotti di tipo ibuprofene una settimana prima dell'intervento per minimizzare il sanguinamento. Se non è già stato completato, il medico raccomanderà che il bambino passi una visita fisica eseguita dal pediatra.
Un anestesista potrebbe anche voler eseguire un breve esercizio fisico prima dell'intervento. Se il tuo bambino ha una tosse o un raffreddore significativi pochi giorni prima dell'intervento, probabilmente ti verrà consigliato di riprogrammare l'intervento.
Il giorno della chirurgia muscolare oculare:
La maggior parte dei chirurghi oculistici pediatrici consentirà al bambino di portare un giocattolo speciale da tenere con sé fino a quando non viene portato nella sala operatoria.
A seconda del chirurgo e dell'anestesista, potrebbe essere permesso di accompagnare il bambino fino a quando non si addormenta. I bambini piccoli di solito sono sedati con un gas respiratorio da una maschera che si adattano liberamente al viso di un bambino. Una linea per via endovenosa (IV) e tubo di respirazione sono necessari e vengono inseriti dopo che il bambino è addormentato e rimosso prima che il bambino sia completamente sveglio.
Durante la chirurgia muscolare oculare:
La chirurgia del muscolo oculare viene eseguita con le palpebre aperte. Nonostante le idee sbagliate comuni, il bulbo oculare non viene rimosso o estratto dall'orbita dell'occhio. È semplicemente ruotato, così come lo è quando guardi da destra a sinistra. Piccole incisioni sono fatte attraverso un tessuto chiaro che si trova sulla parte superiore della parte bianca dell'occhio per ridurre al minimo le cicatrici. L'intera procedura chirurgica di solito dura tra 30-60 minuti.
Recupero dalla chirurgia dei muscoli oculari:
Il bambino verrà monitorato attentamente dopo l'intervento chirurgico. Alcuni bambini sperimentano una leggera nausea mentre l'anestesia generale sta svanendo. Il bambino può lamentare dolore lieve dopo un intervento chirurgico ai muscoli oculari. I suoi occhi potrebbero sembrare leggermente "graffianti". Tylenol è solitamente tutto ciò che è necessario per controllare il dolore. Se il dolore è più grave, può essere somministrata un'iniezione o una pillola.
In alcuni casi di strabismo, i chirurghi usano una sutura regolabile.
È possibile modificare una sutura regolabile per apportare piccole regolazioni al fine di ottimizzare la correzione del muscolo oculare. Alcuni chirurghi eseguono l'aggiustamento due o quattro ore dopo l'intervento, mentre altri preferiscono farlo il giorno successivo.
Il bambino può essere istruito a indossare un cerotto per proteggere il suo occhio. I cerotti sono solitamente indossati solo durante la prima notte. Se le palpebre di tuo figlio appaiono gonfie, impacchi di ghiaccio o piselli surgelati possono essere applicati ogni 30 minuti per il primo giorno.
Assistenza di follow-up:
I bambini piccoli di solito riprendono rapidamente dopo un intervento chirurgico agli occhi. La maggior parte dei bambini si sentirà come loro il giorno successivo. Il medico probabilmente programmerà una visita di follow-up un giorno dopo l'intervento chirurgico e di nuovo tra le sei e le otto settimane dopo l'intervento.
Non permettere al bambino di nuotare per almeno cinque o sette giorni dopo l'intervento. Anche l'acqua del bagno dovrebbe essere evitata. È anche meglio aspettare un paio di settimane prima di indossare le lenti a contatto . Tutte le altre attività possono essere riprese non appena tuo figlio ne ha voglia. Gli occhi di tuo figlio appariranno leggermente rossi o rosa per una o due settimane. Possono essere somministrati colliri antibiotici-steroidi per prevenire l'infezione e aiutare gli occhi a guarire. Questi sono di solito presi per sette giorni dopo l'intervento chirurgico. Potresti notare un piccolo dorso bianco sulla parte bianca dell'occhio del tuo bambino. Questo è un nodo di sutura e alla fine si dissolverà. Dopo le visite postoperatorie, dovrai comunque vedere il tuo optometrista o l'oftalmologo per gli esami oculistici annuali per accertarti che il problema dei muscoli oculari non peggiori.
Fonte:
Caloroso, Elizabeth E e Michael W Rouse. Gestione clinica dello stismo. Butterworth-Heinemann, pp 148-155, 1993.