Potresti sentire il termine ipossia quando il tuo medico discute le tue condizioni mediche. Che cos'è esattamente l'ipossia, quali sono i sintomi e i segni e quali sono le possibili cause?
Panoramica
L'ipossia significa letteralmente "basso ossigeno", ma è definita come una carenza nella quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti del corpo. Differisce dall'ipossiemia, il che significa una quantità inadeguata di ossigeno che viaggia nel sangue.
L'ipossia può essere dovuta all'ipossiemia, per esempio, se una quantità inadeguata di ossigeno raggiunge i tessuti perché c'è una quantità inadeguata di ossigeno nel sangue, o potrebbe essere dovuta ad altre cause.
La mancanza di ossigeno nei tessuti è anche nota come "carenza di ossigeno". Se una completa mancanza di ossigeno si verifica nei tessuti, viene definita anossia.
L'ipossia può interessare l'intero corpo (ipossia generalizzata) o un organo o area specifica del corpo (ipossia tessutale). Può anche essere classificato come acuto o cronico, con acuto significato a insorgenza rapida e significato cronico che l'ipossia è in corso da un po 'di tempo.
tipi
Come notato sopra, ci sono diversi tipi di ipossia o ragioni per cui non c'è abbastanza ossigeno nei tessuti del corpo. Questi includono:
- Ipossia ipossica (ipossia ipossiemica): in questo tipo di ipossia, i tessuti non hanno abbastanza ossigeno perché c'è una mancanza di ossigeno nel sangue che scorre ai tessuti. L'ipossia ipossica può essere causata da respirazione inadeguata e altre cause.
- Ipossia anemica: nel contesto dell'anemia, i bassi livelli di emoglobina provocano una ridotta capacità del sangue di trasportare l'ossigeno che viene respirato e, di conseguenza, un ridotto apporto di ossigeno disponibile ai tessuti. L'anemia può, a sua volta, essere causata da molte condizioni.
- Ipossia stagnante (ipossia circolatoria): questa forma di ipossia è causata da un flusso sanguigno inadeguato, che si traduce in meno ossigeno disponibile per i tessuti.
- Ipossia istotossica: con ipossia istotossica, una quantità adeguata di ossigeno viene inalata attraverso i polmoni e inviata ai tessuti, ma i tessuti non sono in grado di utilizzare l'ossigeno presente.
- Ipossia metabolica: l'ipossia metabolica si verifica quando c'è una maggiore richiesta di ossigeno da parte dei tessuti rispetto al solito. L'ossigeno può essere assorbito, trasportato e utilizzato correttamente dai tessuti, ma a causa di una condizione che aumenta il metabolismo, non è ancora sufficiente. Un esempio di ciò è la sepsi (un'infezione grave e travolgente).
Sintomi
I segni e i sintomi dell'ipossia possono variare tra le diverse persone e da quanto tempo i sintomi sono stati presenti. Alcuni di essi includono:
- Vertigini o svenimento ( sincope )
- Mancanza di respiro ( dispnea )
- Confusione, letargia e / o mancanza di giudizio
- Mal di testa
- Frequenza cardiaca rapida (tachicardia)
- Frequenza respiratoria elevata (tachipnea)
- Euforia e senso di benessere
- Formicolio, sensazioni calde
- Pressione sanguigna elevata (ipertensione)
- Mancanza di coordinamento
- Cambiamenti visivi, come la visione a tunnel
- Numero elevato di globuli rossi ( policitemia ) in soggetti con ipossia cronica
- Una sfumatura bluastra alle labbra e alle estremità ( cianosi)
effetti
Gli organi più colpiti dall'ipossia sono il cervello, il cuore e il fegato.
Se l'ipossia è grave, il danno irreversibile può iniziare entro quattro minuti dall'insorgenza. Coma, convulsioni e morte possono verificarsi in casi gravi. L'ipossia cronica e lieve può anche causare danni agli organi principali del corpo.
Quando l'ipossia è acuta, i sintomi includono spesso scoordinamento motorio e compromissione del giudizio. A causa di questi sintomi, una persona con ipossia viene a volte ritenuta erroneamente intossicata dall'alcol.
L'ipossia cronica tende ad avere sintomi diversi, come affaticamento, apatia, un tempo di reazione ritardato o ridotta capacità lavorativa.
Le cause
Non sorprende che le malattie polmonari siano una causa significativa dell'ipossia, ma ci sono anche molte altre cause.
Alcune cause dei tipi specifici di ipossia includono:
Cause dell'ipossia ipossica
Ci sono diverse cause di ipossia a seconda del meccanismo con cui quantità inferiori di tessuto del corpo. Queste cause possono estendersi dallo spettro dei problemi a livello del cuore a ragioni non mediche, come il viaggio in una regione in cui l'altitudine è più elevata che a casa.
- Disturbi dell'altitudine: la FAA raccomanda l'ossigeno supplementare per i voli superiori a 10.000 piedi e oltre 6.000 piedi durante la notte (perché la visione di un pilota è molto sensibile al basso livello di ossigeno).
- Condizioni polmonari : insufficiente ricambio d'aria nei polmoni a causa di malattie come la BPCO , l' asma , il cancro del polmone , la polmonite , la malattia polmonare reumatoide e l'ipertensione polmonare .
- Ipoventilazione: ipoventilazione significa semplicemente "non respira abbastanza". Questo può essere "centrale" se il cervello non dice ai polmoni di respirare, come quando sotto anestesia, a causa di un ictus o di un trauma cranico, come effetto collaterale dei farmaci per dolore, o come reazione alle droghe illegali. Può anche essere "periferica" a causa di un'ostruzione delle vie aeree che interferisce con la respirazione, come il soffocamento (quando un corpo estraneo si deposita nella trachea o nelle grandi vie aeree dei polmoni), l'annegamento, il soffocamento o in arresto cardiaco quando il respiro si ferma .
Cause di ipossia anemica
- Anemia di qualsiasi causa: questo può includere anemia sideropenica , anemia perniciosa e anemia indotta da chemioterapia .
- Emorragia: l' emorragia può essere evidente, ad esempio a causa di ferite riportate in un incidente o nascoste a causa di emorragie interne.
- Metemoglobinemia: la metaemoglobinemia, nota anche come ipossia per affinità, è un'emoglobina anormale che non si lega bene all'ossigeno.
- Avvelenamento da monossido di carbonio: con avvelenamento da monossido di carbonio , l'emoglobina non è in grado di legare l'ossigeno.
Cause dell'ipossia circolatoria / stagnante
- Edema: l' edema , un rigonfiamento dei tessuti (simile a quello dell'insufficienza cardiaca ), può limitare la capacità dell'ossigeno presente nel sangue di raggiungere adeguatamente i tessuti.
- Ipossia ischemica: l' ostruzione al flusso di sangue che trasporta ossigeno, come da un coagulo in un'arteria coronaria (un infarto ), può impedire ai tessuti di ricevere ossigeno.
Cause dell'ipossia istotossica
- Avvelenamento da cianuro
Verifica il tuo medico può ordinare
Ci sono molti diversi test che il medico può ordinare per capire meglio perché si stanno verificando sintomi di basso livello di ossigeno (un basso livello di ossigeno nei tessuti). Anche se la causa della tua ipossia è nota, studi di laboratorio e radiologici possono essere usato per arrivare alla causa ultima dei tuoi sintomi. Alcuni test che possono essere eseguiti se si dispone di ipossia includono:
- Ossimetria (con un pulsossimetro) per monitorare il livello di ossigeno nel sangue.
- Emogasanalisi per valutare lo stato respiratorio e metabolico.
- Esami del sangue: esami di laboratorio che sono disegnati mya Includere un esame emocromocitometrico completo ( CBC ) per cercare anemia (basso numero di globuli rossi) o segni di infezione.
- EKG per cercare eventuali segni di danni al cuore o battito cardiaco irregolare.
- Raggi X o CT del tuo torace per cercare malattie polmonari, pneumotorace o infezioni.
- Broncoscopia per cercare un corpo estraneo o un'altra causa di ostruzione nelle vie aeree, come un tumore.
- CT o risonanza magnetica della testa per cercare anomalie cerebrali che potrebbero sopprimere la respirazione come tumori, sanguinamenti o ictus.
- Ecocardiogramma per osservare il movimento del cuore e cercare danni o anomalie nelle valvole cardiache o cardiache.
trattamenti
Il trattamento dell'ipossia dipenderà dalla causa sottostante. Come notato in precedenza, esiste una vasta gamma di condizioni e meccanismi che influenzano tali condizioni, tra persone diverse. anche le manifestazioni dell'organo finale sono spesso diverse.
Mentre voi e il vostro medico lavorate insieme per determinare la causa, lei può raccomandare l' ossigenoterapia se si ha difficoltà a respirare o se si hanno altri sintomi indicativi di ipossia moderata o grave. Se i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessaria la ventilazione meccanica con un ventilatore.
Il trattamento con ossigeno iperbarico è talvolta usato per l'ipossia tissutale grave. I livelli aumentati di ossigeno forniti sotto pressione possono a volte migliorare la perfusione tissutale in un modo che altrimenti non sarebbe possibile.
> Fonte:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principi di medicina interna di Harrison. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Stampa.