La procedura di broncoscopia e i possibili rischi
Che cos'è una broncoscopia, perché questa procedura può essere eseguita e cosa puoi aspettarti? Quali sono i possibili effetti collaterali delle complicanze della procedura?
Broncoscopia - Definizione
Una broncoscopia è una procedura medica durante la quale un tubo stretto (un broncoscopio) viene inserito attraverso la bocca o il naso per poter guardare all'interno delle grandi vie respiratorie. Si può eseguire una broncoscopia per diagnosticare una condizione come il cancro del polmone o trattare un problema medico come un oggetto estraneo che si trova nelle vie aeree.
Quando viene eseguita una broncoscopia?
Una broncoscopia viene utilizzata per valutare i sintomi polmonari come tosse cronica , tosse con sangue (emottisi) o quando si sospetta una malattia polmonare o un cancro ai polmoni dopo un'anormalità negli studi a raggi X. Durante una broncoscopia, i medici sono in grado di visualizzare l'interno delle vie aeree e fare una biopsia di tutte le aree che appaiono anormali, per aiutare a diagnosticare una malattia polmonare o un cancro ai polmoni. Tecniche più recenti come l'ecografia endobronchiale consentono anche ai medici di valutare il tessuto nei polmoni che si trova più in profondità delle vie aeree.
Anche una broncoscopia può essere utilizzata per il trattamento . A volte viene fatto per fermare il sanguinamento nelle vie aeree, per posizionare uno stent per aprire le vie aeree costrette, per rimuovere oggetti estranei o per trattare un cancro ai polmoni che è presente nelle o vicino alle grandi vie aeree. Un esempio di quest'ultima è la brachiterapia, un trattamento in cui la radiazione viene erogata direttamente a un tumore attraverso un broncoscopio.
Tipi di broncoscopia
Ci sono due principali tipi di broncoscopi che vengono utilizzati durante una broncoscopia, a seconda della condizione che viene diagnosticata o curata.
Bronchoscopi flessibili
Un broncoscopio flessibile è un tubo flessibile flessibile illuminato che viene inserito attraverso il naso o la bocca per accedere alle vie aeree.
Questa procedura viene utilizzata più spesso di un broncoscopio rigido e non richiede un anestetico generale.
Bronchoscopi rigidi
Un broncoscopio rigido è un tubo rigido di circa un cm di diametro che viene inserito in sala operatoria in anestesia generale . Un broncoscopio rigido può essere usato se hai un'emorragia nelle vie aeree, per posizionare uno stent per aprire le vie aeree costrette o per rimuovere un oggetto estraneo.
Nuove tecniche in broncoscopia
Oltre al suo ruolo tradizionale nel consentire al medico di esplorare i bronchi, nuove tecniche consentono ai medici di visualizzare i tumori all'interno dei polmoni che non si estendono nei bronchi. Una di queste tecniche nota come ecografia endobronchiale . In questa procedura, un tumore profondo alle vie respiratorie può essere visualizzato con ultrasuoni e sottoposto a biopsia durante una broncoscopia (una biopsia con ago guidata da ultrasuoni).
Oltre alle tecniche progettate per sembrare più profonde delle vie aeree durante una broncoscopia, esistono anche diverse tecnologie di notizie utilizzate per diagnosticare i primi tumori polmonari. Questi includono broncoscopia autofluorescenza, immagini a banda stretta e broncoscopia video ad alto ingrandimento.
Preparazione per la broncoscopia
Prima di ordinare una broncoscopia, il medico parlerà con te dei rischi della procedura e di ciò che potrebbe aspettarsi di trovare eseguendo il test.
Se lei assume farmaci che possono aumentare il sanguinamento, come Coumadin (warfarin), aspirina o medicinali antiinfiammatori come Advil (ibuprofene), le consiglierà di sospenderli per un periodo di tempo prima del test. Assicurati di far sapere al tuo dottore se sei a qualsiasi medicinale a base di erbe dato che alcuni di questi possono fluidificare anche il tuo sangue. Prima della procedura, ti verrà chiesto di "digiunare", cioè di non mangiare o bere nulla (anche acqua) per diverse ore.
Durante la tua broncoscopia
Una broncoscopia viene eseguita di solito da un pneumologo (uno specialista di polmoni) o da un chirurgo toracico. Quando arrivi in ospedale, un'infermiera ti farà diverse domande e inserirà una flebo (linea endovenosa) nel braccio.
Ti adatterà anche con i monitor in modo che la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca possano essere controllate durante tutta la procedura. Il medico che esegue la procedura visiterà con voi per discutere la procedura e i suoi rischi e chiederà di firmare un modulo di consenso . Se hai una broncoscopia rigida, l'anestesista ti parlerà dell'anestesia prima di andare in sala operatoria.
Durante una broncoscopia flessibile, ti verrà dato un farmaco per farti assonnato ( sonno crepuscolare ) e un farmaco per secernere secrezioni nei polmoni. Un anestetico locale sarà usato per intorpidire la gola o il naso prima che il broncoscopio venga inserito. Questo potrebbe farti tossire temporaneamente. La quantità di tempo che la procedura richiede può variare e dipenderà da ciò che il medico vede durante la procedura e se una biopsia è stata eseguita o meno.
Con una broncoscopia rigida, sarai portato in sala operatoria e dato un anestetico generale prima della procedura.
Cosa puoi aspettarti dopo la broncoscopia?
Una volta terminata la broncoscopia, verrai portato nella stanza di recupero dove sarai monitorato da vicino per due o quattro ore. Ti sentirai intontito mentre gli effetti dei farmaci svaniscono, ed è normale che la gola si senta irritata e sia rauca da un po 'di tempo. Puoi tossire piccole quantità di sangue marrone scuro e questo può continuare per un giorno o due. Una volta in grado di deglutire senza soffocare, ti sarà permesso di mangiare, iniziando con sorsi d'acqua. Poiché gli effetti dei farmaci possono durare diverse ore, ti verrà chiesto di portare qualcuno con te che può portarti a casa.
Possibili complicazioni
La maggior parte delle persone tollera una broncoscopia abbastanza bene con complicazioni minime. Alcune possibili complicanze che il medico può discutere con te includono:
- Sanguinamento: può verificarsi una piccola quantità di sanguinamento, specialmente se durante la procedura è stata eseguita una biopsia
- Pneumotorace (polmone collassato) - Se uno pneumotorace è piccolo, il medico può semplicemente seguirlo con la radiografia del torace, ma se è grande, potrebbe essere necessario posizionare un tubo toracico per rimuovere l'aria.
- Infezione
- Raucedine
- Spasmi nelle vie respiratorie come laringospasmo (spasmo della laringe) o broncospasmo (spasmo dei bronchi )
- Complicazioni cardiache come un ritmo cardiaco anormale
- Complicazioni correlate all'anestesia
I tuoi risultati
Dopo la broncoscopia, il medico pianificherà un appuntamento per discutere i risultati. Se durante la procedura è stata eseguita una biopsia, il laboratorio impiegherà alcuni giorni per valutare il tessuto e inviare i risultati al medico.
Se il medico sospetta che tu possa avere un cancro ai polmoni, dai un'occhiata a queste informazioni su come leggere il rapporto sulla patologia del cancro del polmone .
Quando chiamare il medico
Dovresti chiamare il medico se hai qualche sintomo o domanda che ti riguarda. Chiama il medico in modo corretto se tossi sangue rosso vivo (potresti avere del sangue marrone scuro lasciato dalla procedura), sviluppa febbre o nota un peggioramento della respirazione.
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