Quando la chirurgia non è giusta per il paziente
Chi può rifiutare la chirurgia
Un paziente può rifiutare un intervento chirurgico purché sia in grado di comprendere la decisione e agire nel proprio interesse. Un paziente competente ha il diritto di rifiutare qualsiasi trattamento, anche se ne accorcia la vita, e sceglie un'opzione che fornisce la migliore qualità di vita.
Se un paziente è in grado di cogliere le conseguenze del rifiuto di cure, insieme ai benefici e ai rischi del trattamento suggerito dal proprio medico, ha il diritto di rifiutare alcuni o tutti gli interventi chirurgici, i farmaci o le terapie.
Perché rifiutare il trattamento può essere giusto per te
Non è raro che le persone con malattie croniche o gravi rifiutino il trattamento, anche quando tale decisione causerà la loro morte. Un paziente con una cardiopatia cronica che informa il proprio medico che non effettuerà un intervento chirurgico di bypass non può essere costretto ad avere un intervento chirurgico, anche se la sua vita potrebbe essere prolungata di anni. Un paziente con insufficienza renale ha il diritto di scegliere la dialisi e rifiutare un trapianto di rene, anche se un trapianto praticamente guarirà la condizione. Solo perché la chirurgia è disponibile non significa che deve essere fatto, il paziente ha il diritto di determinare il proprio percorso sanitario.
Lasciare un ospedale contro la consulenza medica (AMA) è uno dei modi più comuni in cui i pazienti ospedalizzati usano il loro diritto di rifiutare il trattamento. La televisione drammatizza spesso un paziente che esce di nascosto dall'ospedale con il camice sbattuto dalla brezza, ma la realtà è che un paziente che insiste nel tornare a casa è tenuto a firmare un modulo prima di andarsene, purché sia competente e se ne vada non pone una minaccia immediata per la loro vita.
Chi NON è in grado di rifiutare il trattamento?
Ci sono situazioni in cui un paziente non sarebbe in grado di prendere decisioni in merito alla propria salute. Un paziente potrebbe non essere competente a prendere le proprie decisioni. In quel momento, il coniuge del paziente, il familiare più vicino o una procura legale legalmente nominata sarebbe responsabile della decisione su un piano di assistenza.
Alcune situazioni comuni in cui un paziente non è autorizzato a prendere decisioni sanitarie comprendono:
- Qualsiasi paziente legalmente dichiarato mentalmente incompetente ai fini del processo decisionale.
- Un paziente incosciente a causa di anestesia , traumi o altre cause.
- Un paziente sotto l'influenza dell'umore che altera droghe o alcol.
- Un paziente che ha tentato il suicidio che rifiuta le cure salvavita.
- Un paziente che ha subito un significativo trauma cranico e non è in grado di comprendere la sua situazione attuale.
- Un paziente di età inferiore ai 18 anni
- Un paziente che non è in grado di comprendere informazioni importanti sulla chirurgia programmata
Un individuo può riacquistare la capacità di prendere decisioni informate. Un paziente chirurgico sottoposto agli effetti dell'anestesia sarebbe stato in grado di prendere le proprie decisioni una volta completamente svegli dopo l'intervento chirurgico. Un trauma vittima di un incidente automobilistico potrebbe riguadagnare il potere di prendere decisioni svegliandosi ed essendo in grado di comprendere completamente la propria situazione. Una persona che era ubriaca può essere in grado di prendere le proprie decisioni una volta che sono sobri.
Vado in stato di incoscienza, per quanto riguarda i miei desideri?
Quando si prepara per un intervento chirurgico, un paziente può assicurare che i suoi desideri saranno onorati in diversi modi.
1. Avere una discussione franca con il coniuge o parenti prossimi sui vostri desideri.
2. Se non si dispone di un coniuge, o il coniuge / parenti prossimi non è in grado di prendere decisioni a vostro nome, designare una procura.
3. Sii chiaro con il tuo chirurgo sui tuoi desideri.
4. Ricorda che ogni situazione è diversa. Un paziente che ha una gamba rotta può avere una discussione molto diversa con il coniuge rispetto allo stesso paziente un anno dopo che ha subito un tumore al cervello rimosso.
Riferimenti
La carta dei diritti del paziente. Istituto Nazionale della Salute