Il trattamento per l'osteoartrite deve essere personalizzato
L'osteoartrite è una malattia dolorosa che può interferire con la capacità del paziente di svolgere attività quotidiane di routine , a seconda di quali articolazioni sono interessate. La diagnosi precoce e il trattamento sono molto importanti. Gli obiettivi del trattamento dell'osteoartrite sono:
- Alleviare il dolore e altri sintomi di osteoartrite
- Mantieni o migliora la funzione articolare
- Ridurre l'invalidità fisica
L'American College of Rheumatology (ACR) offre linee guida per il trattamento dell'osteoartrite, anche se sottolinea che le decisioni sul trattamento in definitiva riposano con il medico e il paziente. Le linee guida ACR includono opzioni di trattamento non farmacologico e farmacologico (cioè farmaco) per l'osteoartrosi.
Trattamenti non farmacologici per pazienti con osteoartrite
Le opzioni di trattamento conservativo e non farmacologico dovrebbero essere considerate per prime. Se è possibile ottenere un sollievo soddisfacente utilizzando opzioni non farmacologiche, si evita il rischio associato agli effetti collaterali del farmaco. Le opzioni di trattamento non farmacologico includono:
- Educazione del paziente e programmi di autogestione
- Perdita di peso se il paziente è in sovrappeso
- Fisioterapia per esercizi di movimento, rafforzamento muscolare, condizionamento aerobico
- Ausili
- Taping e rinforzo
- Solette laterali laterali
- Terapia occupazionale per protezione articolare , risparmio energetico
Farmaci per l'osteoartrite
I farmaci devono essere considerati per il trattamento dell'osteoartrite in aggiunta alle opzioni di trattamento non farmacologico.
I farmaci sono usati per la gestione del dolore. La scelta del farmaco si basa sulla gravità del dolore, sul rischio di effetti collaterali per un singolo paziente e sull'articolazione specifica coinvolta.
Farmaci per via orale
- acetaminofene
- Analgesici oppiacei (es. Ultram o più potente terapia oppioide)
- FANS (es. Ibuprofene, naprossene, dicofenac, meloxicam)
- Inibitore della COX-2 (es. Celebrex)
- Salicilato non acetilato
Iniezioni localizzate (intraarticolari)
- Iniezioni di corticosteroidi
- Viscosupplementation (cioè, iniezioni di acido ialuronico )
- Crema di capsaicina
- Crema di metilsalicilato
Chirurgia per l'artrosi
La chirurgia è considerata un'opzione di trattamento di ultima istanza. La chirurgia articolare è raccomandata per i pazienti con dolore severo o limitazioni funzionali progressive che non hanno risposto ad altre opzioni di trattamento.
La chirurgia può alleviare il dolore, migliorare l'allineamento delle articolazioni e ripristinare la mobilità e la funzionalità delle articolazioni. I tipi più comuni di chirurgia usati per trattare l'artrosi includono:
- Chirurgia artroscopica
- osteotomia
Trattamenti alternativi per l'artrosi
I trattamenti alternativi hanno guadagnato popolarità negli ultimi anni. Glucosamina e condroitin solfato sono stati raccomandati per il trattamento dell'osteoartrosi. Alcuni studi, tuttavia, hanno messo in discussione l'efficacia degli integratori e la qualità dei prodotti venduti.
Vitamine, in particolare antiossidanti , a quanto riferito facilitano l'artrosi e possono persino prevenire la malattia. La vitamina C è stata associata a diminuzione del dolore e della progressione dell'osteoartrosi. Anche le vitamine D ed E sono state collegate al sollievo dall'osteoartrite.
La chiropratica è stata anche propagandata come benefica per l'osteoartrite. La manipolazione, da parte di un chiropratico esperto con pazienti affetti da artrite, può aiutare ad alleviare il dolore dell'osteoartrite per alcuni pazienti.
fonti:
Trattamento per l'osteoartrite. Primer sulle malattie reumatiche. Edizione 12. Pubblicato dalla Fondazione Arthritis.
Opzioni di trattamento per l'osteoartrite. Fondazione per l'artrite. 2007/07/23.
Raccomandazioni per la gestione medica dell'osteoartrosi dell'anca e del ginocchio. American College of Rheumatology. Settembre 2000.