Congestione connessa all'uso di decongestionanti nasali
La congestione del rimbalzo è un peggioramento della congestione nasale a causa di decongestionanti nasali come Afrin (ossimetazolina), Sudafed (pseudoefedrina) o PE Sudafed (fenilefrina). La congestione del rimbalzo è anche conosciuta come rinite medicamentosa, rinite chimica, dipendenza da spray nasale. I tuoi passaggi nasali possono sviluppare una dipendenza da questi farmaci in appena 3 giorni; per questo motivo, le scatole e i tuoi medici ti diranno di prendere questi farmaci solo per non più di 3 giorni.
Quali sono le cause della congestione?
È opinione comune che la congestione sia causata dal muco che blocca i passaggi nasali. Questo è solo parzialmente vero. La causa alla base della congestione sta nei vasi sanguigni che si allineano al naso. Determinate condizioni possono causare a queste navi di gonfiarsi (ingrandirsi) o restringersi (ridurle). Quando i vasi sanguigni nei passaggi nasali si gonfiano a causa di un virus freddo , si verificano allergie, sinusiti , cambiamenti ormonali, esercizio fisico, congestione. Tuttavia, quando i vasi sanguigni si restringono (si restringono), c'è più spazio nelle vie respiratorie e i sintomi si placano. Quindi i farmaci usati per trattare la congestione di solito causano la costrizione o la riduzione dei vasi sanguigni nasali.
Perché si verifica la ricrescita della congestione?
Le ragioni per cui si verifica la congestione del rimbalzo sono complicate e non ben comprese. si può nuovamente iniziare a sentire una grave congestione, che è solo sollevata dall'uso aggiuntivo del decongestionante nasale .
Quindi, viene impostato un circolo vizioso. Si ritiene che ciò sia correlato a due possibili cause:
- L'uso di decongestionanti nasali provoca un insufficiente apporto di sangue (a causa della costrizione dei vasi sanguigni) che causa il gonfiore nei passaggi nasali.
- L'uso di decongestionanti nasali provoca i recettori nasali che rispondono ai decongestionanti per abbassare la regolazione (riduzione in numero) che porta alla congestione.
Quando ti valuti per la congestione del rimbalzo, il tuo medico prenderà una storia approfondita sull'uso dei farmaci e eseguirà un esame nasale. Tipicamente con congestione del rimbalzo, i passaggi nasali appariranno rossi con una membrana mucosa nasale più spessa della normale.
I sintomi della congestione del rimbalzo
La congestione del rimbalzo più comunemente è associata a congestione significativa in assenza di naso che cola o starnuti. Potresti anche provare mal di testa, ansia e irrequietezza. Questi sintomi meno comuni sono più probabili che si verifichino se il disturbo sottostante per cui sono stati utilizzati i decongestionanti nasali sia ancora irrisolto. Ad esempio, se hai iniziato a prendere Afrin per un'allergia e l'allergia non è stata curata con successo, potresti avere altri sintomi oltre alla congestione. I sintomi generalmente non cambiano in base al periodo dell'anno o se si è all'interno o all'esterno.
Se la congestione del rimbalzo continua non trattata, può effettivamente portare ad altre condizioni tra cui sinusite cronica, rinite atrofica e turbinati ingranditi. Se si dispone di rinite medicamentosa, si può anche spesso russare o sperimentare apnea del sonno, una condizione che può portare a gravi problemi di salute.
Trattamento per la congestione del rimbalzo
Se sei già dipendente da uno spray nasale, parla con il medico.
Alcuni medici possono raccomandare una diminuzione graduale dell'uso del farmaco fino a quando non ne viene completamente svezzato. Questo potrebbe essere preferibile rispetto a provare a lasciare il farmaco a titolo definitivo, il che potrebbe comportare una grave congestione per un numero di giorni.
C'è anche un farmaco chiamato Rhinostat che può essere utile per facilitare questo processo. Il Rhinostat è essenzialmente lo stesso farmaco a cui sei assuefatto ma viene dispensato in un modo che controlla molto attentamente il dosaggio. Ad esempio, se la tua congestione da rimbalzo è stata causata da Afrin e il tuo medico ti ha dato una prescrizione per "Rhinostat", in pratica riceverai Afrin in una bottiglia speciale che ti permette di ridurre molto gradualmente la dose a causa del modo in cui viene erogata.
Un'altra classe di farmaci, chiamata corticosteroidi nasali, può anche essere utile durante il processo di svezzamento dai decongestionanti nasali. Anche gli steroidi orali vengono talvolta usati, ma solo come ultima risorsa. La prima settimana di solito è la più difficile e si possono verificare gravi congestioni e mal di testa che poi iniziano a diminuire. Anche il trattamento della condizione di base per cui i decongestionanti nasali sono stati originariamente utilizzati è una parte importante del processo di trattamento.
> Fonti:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Congestione del rimbalzo e rinite medicamentosa: decongestionanti nasali nella pratica clinica. Una revisione critica della letteratura da parte di un gruppo di medici. Annali europei di otorinolaringoiatria, malattie della testa e del collo, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rinite Medicamentosa. Sito Web di Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Aggiornato il 17 novembre 2015.