Domanda: cos'è un decongestionante nasale?
Risposta:
I decongestionanti nasali sono usati per trattare la congestione ( naso chiuso , naso che cola , ecc ...). La congestione è solitamente causata dal comune raffreddore e dalle infezioni delle vie respiratorie superiori o dalle allergie. Per capire come funzionano i decongestionanti nasali è importante spiegare come si verifica la congestione. Molte persone pensano che la congestione sia causata da muco (chiamato anche flemma o drenaggio nasale) che blocca i passaggi nasali.
Questo è solo parzialmente vero. La congestione si verifica quando i vasi sanguigni che rivestono il naso si ingrossano. La maggior parte dei decongestionanti nasali, quindi, causa vasocostrizione (causa la riduzione dei vasi sanguigni).
Ci sono anche alcuni decongestionanti nasali che funzionano bloccando una sostanza chimica nel corpo chiamata istamina. Questi sono più comunemente usati come farmaci per via orale che come spray nasali. Esempi di antistaminici comprendono Zyrtec (ceterizina), Claritina (loratadina), Allegra (fexofenadina) e Benadryl (difenidrammina). L'istamina è una molecola che fa sì che i vasi sanguigni diventino più grandi, l'infiammazione, il prurito e molti dei sintomi che si verificano durante una reazione allergica. I decongestionanti nasali antistaminici bloccano l'istamina e funzionano molto bene per le persone che soffrono di allergie stagionali.
Molti decongestionanti sono farmaci combinati commercializzati come rimedi contro il raffreddore che possono contenere un antistaminico insieme ad un altro tipo di decongestionante.
Ad esempio, Dimetapp, Claritin-D o Chlor-Trimetron. I farmaci combinati mirano spesso a ridurre un effetto collaterale con un farmaco che ha un effetto opposto. Ad esempio, un farmaco che utilizza un decongestionante come la pseudoefedrina che può causare nervosismo e insonnia può essere associato ad un antistaminico come il Benadryl (difenidramina) che può causare sonnolenza.
Altri esempi di decongestionanti nasali includono:
- ossimetazolina (Afrin)
- pseudoefedrina (Sudafed)
- fenilefrina
- levo-metanfetamina
- nafazolina
- fenilpropanolamina (dal dicembre 2015 la FDA sta prendendo provvedimenti per rimuovere questo farmaco dal mercato)
- propylhexedrine (Benzedrex, Obesin)
- sinefrina (Neo-sinefrina, estratto di arancia amara)
- tetraidrozolina (imidazolina)
- mometasone furoato monoidrato (Nasonex)
- fluticasone (Flonase)
- budesonide (Rhinocort)
- ciclesonide (Omnaris)
Gli spray nasali sono spesso preferiti rispetto ai farmaci orali perché forniscono un sollievo abbastanza immediato della congestione nasale e possono avere meno effetti collaterali poiché il farmaco è localizzato in una specifica area del corpo.
Sebbene molti decongestionanti nasali siano disponibili da banco, si consiglia di consultare sempre il proprio medico o il farmacista prima di utilizzare un decongestionante nasale. Alcuni decongestionanti possono causare una condizione chiamata congestione del rimbalzo se usata per più di tre giorni consecutivi (questo è principalmente un rischio con i farmaci corticosteroidi). Questo è anche noto come dipendenza da spray nasale o rinite medicamentosa (RM). I produttori di alcuni dei più recenti decongestionanti nasali come Nasonex sostengono che la congestione del rimbalzo non è un rischio con il loro prodotto.
Molti decongestionanti nasali sono anche controindicati per i pazienti che hanno glaucoma, problemi cardiaci o ipertensione poiché possono aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Per questo motivo potrebbe essere necessario essere cauti sull'assunzione di caffeina durante l'uso di decongestionanti nasali. Gli uomini che hanno una prostata ingrossata possono avere difficoltà a urinare durante l'assunzione di decongestionanti. Molti decongestionanti nasali non dovrebbero essere assunti da individui che stanno assumendo inibitori MAO. Dovresti anche consultare il tuo medico prima di usare i decongestionanti nasali se sei incinta o stai allattando al seno. Seguire sempre attentamente le istruzioni sull'etichetta e consultare il proprio medico o il farmacista per eventuali domande prima di utilizzare un decongestionante nasale.
fonti:
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Antistaminici, decongestionanti e rimedi freddi. Accesso: 28 febbraio 2016 da http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
Medscape. Uso sicuro dei decongestionanti nasali. Accesso: 28 febbraio 2016 da http://www.medscape.com/viewarticle/484014
Merriam Webster. Istamina. Accesso: 27 aprile 2010 da http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamine