L'ormone follicolo stimolante, o FSH, è un ormone rilasciato dalla ghiandola pituitaria nel cervello che stimola un follicolo dell'uovo a crescere ogni mese come parte del ciclo mestruale . Le donne con PCOS spesso non ovulano su base mensile a causa dei bassi livelli di FSH.
Se il tuo medico sospetta che tu possa avere PCOS, lui o lei ordinerà il lavoro di sangue per FSH insieme ad altri livelli di ormone prima della diagnosi.
Le donne anziane tendono ad avere livelli ematici elevati di FSH , che indicano la maturazione delle ovaie. Questo perché per l'ovaia sono necessarie quantità maggiori di ormone per reclutare e stimolare un follicolo dell'uovo.
Livelli di FSH durante il tuo ciclo
Durante il ciclo mestruale, i livelli di FSH variano. I medici spesso testano i livelli di FSH al terzo giorno del ciclo. Questi sono considerati i tuoi livelli di base. L'FSH fa parte di una complessa danza di ormoni che include l'ormone luteinizzante (LH), l'estradiolo e l'ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH). L'FSH stimola un follicolo immaturo a crescere. Una volta cresciuto, rilascia estradiolo, che segnala il rilascio di GnRH e LH, provocando l'ovulazione.
Prima dell'ovulazione, i livelli di FSH raggiungono il picco, segnalando all'ovaia il rilascio di un uovo. Una volta che si è verificata l'ovulazione, i livelli tornano o si abbassano leggermente al di sotto della linea di base. I livelli di base normali sono compresi tra 4,7 e 21,5 mIU / ml nelle donne con ciclo mestruale.
Alcuni farmaci, come le pillole anticoncezionali, il clomifene, la digitale e la levodopa, possono alterare i risultati del test. Il medico le ordinerà di interrompere l'assunzione di tali farmaci prima di sottoporsi a un test di FSH. Nel caso del controllo delle nascite ormonale, dovrebbe essere interrotto almeno 4 settimane prima del test.
FSH e pianificazione della gravidanza
Dato che le donne con PCOS hanno bassi livelli di FSH e quindi non regolarmente ovulano, di solito vedrà uno specialista della fertilità o un'endocrinologia riproduttiva come aiuto per rimanere incinta quando sarà il momento giusto.
Gli endocrinologi riproduttivi utilizzano una forma di FSH per stimolare le ovaie a produrre follicoli d'uovo per l'IUI (inseminazione intrauterina) o la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro ). Questi sono farmaci iniettabili, più comunemente noti come Gonal-f, Follistim e Bravelle.
Molte donne sono spesso ansiose di sentire che dovranno prendere i colpi per stimolare l'ovulazione. Mentre le iniezioni possono essere scomode, è importante tenere gli occhi sul quadro più ampio - avere un bambino.
Riserva di FSH e Ovarian
Nelle donne che vogliono rimanere incinta più tardi nella vita, i livelli di FSH sono usati per testare la riserva ovarica - la quantità di uova che una donna ha lasciato e la qualità di quelle uova. Il medico effettuerà prelievi di sangue il terzo giorno del ciclo mestruale. I risultati sono in genere disponibili entro 24 ore a seconda del laboratorio.
I livelli basali di FSH aumentano quando le donne entrano in perimenopausa , indicando una diminuzione della quantità di uova rimaste. La perimenopausa dura in media 4 anni e termina quando una donna non ha avuto un periodo di 12 mesi. A quel punto inizia la menopausa. I livelli di FSH in menopausa sono costantemente elevati a 30 mIU / mL e oltre.