Come funzionano Cromolyn Sodium e Nedocromil, usi e effetti collaterali
Panoramica
Intal (cromolyn sodico) e Tilade (nedocromil) sono utilizzati come farmaci di controllo aggiuntivo e opzioni di trattamento alternative per il trattamento dell'asma. In alcuni casi, possono essere utilizzati come alternativa agli steroidi per via inalatoria, che sono considerati il trattamento di scelta. Tuttavia, alcuni genitori e fornitori sono attratti da questa classe di farmaci a causa di una bassa incidenza di effetti collaterali.
Entrambi i farmaci agiscono bloccando parte della risposta immunitaria dell'asma .
Cromolyn sodico o nedocromile può essere usato come trattamento alternativo per l' asma lieve persistente o prima dell'esposizione ad allergeni che causano sintomi di asma , quali:
Poiché questi farmaci non sono efficaci quanto gli steroidi inalatori nel controllo dei sintomi dell'asma, rimangono un trattamento alternativo, ma non preferito, per la maggior parte dei pazienti asmatici.
Come funzionano
Cromolyn sodico e nedocromile prevengono l'infiammazione bloccando i mastociti dal rilascio di istamina. Cromolyn sodico e nedocromile agiscono anche direttamente sugli eosinofili per ridurre l'infiammazione. In questo modo, alcuni pazienti usano questi farmaci se l'esposizione ad un allergene è anticipata in anticipo. Come menzionato sopra, altri lo usano come un trattamento di mantenimento a lungo termine quando non sono in grado di tollerare o non vogliono prendere steroidi per via inalatoria per qualche motivo.
Il risultato finale di una diminuzione dell'infiammazione è una diminuzione del respiro sibilante, oppressione toracica, mancanza di respiro e tosse. A differenza dei farmaci per il sollievo rapido, come un agonista beta a breve durata d'azione, il cromolyn sodico e il nedocromile devono essere assunti più volte al giorno per essere efficaci.
Prescrizioni e dosaggi
Cromolyn sodium e nedocromil sono prescritti come aerosol in inalatori a dose controllata (MDI).
In generale, è necessario assumere entrambi i farmaci quattro volte al giorno, ma nedocromil è stato efficace anche in una dose doppia al giorno. Per migliorare i tuoi sintomi, sia il cromolyn sodico che il nedocromile devono essere assunti ogni giorno, indipendentemente da quanto bene ti senti o dal modo in cui i sintomi dell'asma sono controllati.
Se ritieni che l'asma sia sotto controllo, puoi parlare con il tuo medico della modifica del piano di assistenza per l'asma.
Entrambi i farmaci hanno un meccanismo d'azione simile, ma il nedocromile può essere prescritto una volta al giorno, il che può aumentare la compliance. Cromolyn è disponibile come trattamento nebulizzato e generalmente ha un gusto migliore rispetto al nedocromile, rendendo più probabile l'assunzione da parte di un bambino.
Nedocromil non è attualmente disponibile negli Stati Uniti.
Possibili rischi ed effetti collaterali
Mentre l'uso di cromolyn sodico e nedocromile è generalmente sicuro, c'è il rischio di effetti collaterali, come la maggior parte degli altri farmaci. Mentre la maggior parte degli effetti indesiderati diminuirà man mano che continui ad usare il farmaco, assicurati di dire al tuo medico se continua o ti dà fastidio in modo significativo. Gli effetti collaterali includono:
- Cattivo gusto in bocca
- Tosse
- Prurito o mal di gola
- Mal di testa
- Starnuti o naso chiuso
Assicurati di informare immediatamente il medico se riscontri:
- Mancanza di respiro
- Respiro sibilante
Uso corretto
Il fattore più importante nell'uso di cromolyn sodico e nedocromile per migliorare i sintomi dell'asma è quello di assumere i farmaci correttamente. Ad esempio, sappiamo che solo il 70% degli asmatici prende i loro steroidi per via inalatoria come indicato dai loro medici e generalmente dovrà assumere il cromolyn sodio e nedocromil più volte al giorno.
Inoltre, si tenga presente che l'uso di cromolyn sodico o nedocromile quando si stanno verificando sintomi di asma può peggiorare l'asma.
L'uso di cromolyn sodico e nedocromile con un distanziatore non solo può aumentare la quantità di farmaci che entrano nei polmoni, ma aiuta anche a diminuire gli effetti collaterali.
Se non si desidera utilizzare un distanziatore, è molto importante imparare come utilizzare una MDI in modo appropriato.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo medico per l'asma se:
- L'asma peggiora dopo l'assunzione di cromolyn sodico o nedocromile
- L'inalatore di soccorso non allevia i sintomi dell'asma
- Stai costantemente usando il tuo inalatore per l'asma di salvataggio più di due volte a settimana
- I tuoi picchi di flusso stanno peggiorando
- Usi l'intero inalatore di salvataggio in 2 mesi o meno
fonti:
Istituto nazionale del cuore, polmone e sangue. Consultato: 31 gennaio 2016. Expert Panel Report 3 (EPR3): linee guida per la diagnosi e la gestione dell'asma
Enciclopedia della medaglia. Accesso: 31 gennaio 2016. Cromolyn Sodium
Enciclopedia della medaglia. Accesso: 31 gennaio 2016.