L'uso eccessivo o a lungo termine può aumentare la gravità
Come con tutti i farmaci, ci sono una serie di effetti collaterali associati ai farmaci per l'asma. Nella maggior parte dei casi, i farmaci saranno ben tollerati e i benefici del trattamento supereranno di gran lunga le conseguenze.
Ci possono essere momenti, tuttavia, quando un effetto collaterale può essere più grave. Quando questo accade, può essere stridente, portando una persona a smettere del tutto la droga.
Questa potrebbe essere la scelta appropriata in alcuni casi, altre volte potrebbe non esserlo.
In generale, le persone che capiscono gli effetti collaterali di un farmaco prima che lo assumano saranno meno propensi a smettere se ciò accade. Allo stesso tempo, permette loro di individuare i sintomi gravi e farli curare prima che diventi un problema.
I tipi di farmaci usati per trattare l'asma sono diversi come i sintomi e comprendono corticosteroidi inalatori, farmaci sollievo a breve e lunga durata d'azione, steroidi orali, modificanti dei leucotrieni, stabilizzatori dei mastociti e immunomodulatori.
Corticosteroidi per via inalatoria
I corticosteroidi per inalazione (comunemente noti come steroidi per via inalatoria) sono prescritti per aiutare a prevenire i sintomi di asma. Se usati regolarmente, aiutano a ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi d'asma. Tuttavia, non allevieranno un attacco una volta iniziato.
I corticosteroidi inalatori possono causare sia effetti collaterali locali (limitati a una parte del corpo) che effetti collaterali sistemici (che interessano l'intero corpo).
Gli effetti sistemici tendono ad essere più gravi e sono tipicamente associati all'uso a lungo termine. Tra i possibili effetti collaterali:
- Candidosi orale (mughetto), una comune infezione fungina della bocca
- Disfonia (raucedine), di solito a breve termine
- Mal di bocca o gola
- Una tosse riflessa o uno spasmo della trachea (trachea)
- Lieve riduzione della crescita nei bambini
- Diminuzione della densità ossea negli adulti
- Lividi facili
- Appannamento dell'occhio (cataratta)
- Aumento della pressione nell'occhio (glaucoma)
L'uso di un distanziatore può spesso alleviare alcuni degli effetti collaterali locali. Puoi anche sciacquarti la bocca se c'è dolore ma non deglutire in quanto ciò provoca l'assunzione del farmaco nel sangue e provoca un peggioramento dei sintomi.
Beta antagonisti a breve e lunga durata
Gli antagonisti beta a breve durata d'azione (SABA), come l' albuterolo , sono tipicamente usati come farmaci di salvataggio per fornire il rapido sollievo dei sintomi dell'asma. Al contrario, i beta agonisti a lunga durata d'azione (LABA ) continuano a funzionare per 12 ore o più. Gli effetti collaterali sono più o meno gli stessi poiché i due farmaci condividono meccanismi di azione simili. Gli effetti collaterali includono:
- Aumento della frequenza cardiaca
- Mal di testa
- Vertigini
- Ansia
- Nervosismo o tremori
- Eruzione cutanea
Mentre gli effetti collaterali si risolvono rapidamente con i SABA, possono spesso persistere con i LABA. Un effetto simile si verifica quando gli antagonisti beta sono usati eccessivamente.
Mentre l'uso eccessivo di un inalatore di soccorso può aumentare il rischio di un attacco grave, tale rischio si moltiplica se si abusa di un LABA, portando la FDA a emettere un avvertimento di scatola nera sul rischio di attacchi fatali di asma quando si utilizza il farmaco Advair (fluticasone / salmeterolo) .
Effetti collaterali degli steroidi orali
Gli steroidi orali vengono in genere usati se si è avuto o si è a rischio di un attacco grave.
Mentre gli steroidi vengono somministrati per via endovenosa in ambito ospedaliero, vengono somministrati in forma orale se i sintomi sono gravi ma non richiedono il ricovero ospedaliero. Gli effetti collaterali sono simili a quelli degli steroidi per inalazione, anche se più comuni e gravi. Possono includere:
- Aumento di peso
- Ritenzione idrica
- Alta pressione sanguigna
- Glicemia elevata
- Soppressione della crescita nei bambini
- Osteoporosi negli adulti
- Debolezza muscolare
- Cataratta e glaucoma
- Diabete
Se hai bisogno di uno steroide per via orale come il prednisone due o più volte all'anno, l'asma non è ben controllato. Rivolgersi al proprio medico ed esplorare eventuali modifiche da apportare alle dosi del farmaco o alla combinazione di farmaci.
Modificatori dei leucotrieni
Singulair (montelukast) e altri modificatori dei leucotrieni agiscono bloccando una sostanza, chiamata leucotriene, che può scatenare un attacco d'asma. I modificatori del leucotriene sono generalmente ben tollerati, ma hanno una serie di effetti collaterali comuni, tra cui:
- Mal di stomaco
- Mal di testa
- Sintomi influenzali
- Nervosismo
- Nausea o vomito
- Congestione nasale
- Eruzione cutanea
Stabilizzatori mastociti
Cromolyn sodium e nedocromil sono stabilizzatori mastcellari utilizzati per le persone con asma lieve persistente . Questi farmaci agiscono impedendo ai mastociti, un tipo di globuli bianchi, di secernere sostanze infiammatorie nelle vie respiratorie.
Cromolyn sodico e nedocromile sono generalmente ben tollerati con la maggior parte degli effetti collaterali che diminuiscono con l'uso. I più includono:
- Un cattivo gusto in bocca
- Tosse
- Prurito o mal di gola
- Mal di testa
- Congestione nasale
- Anafilassi, raramente
L'anafilassi è una reazione ipersensibile di tutto il corpo che può causare gravi alveari, difficoltà respiratoria, shock e persino la morte. Se hai preso uno stabilizzatore di mastociti e stai sperimentando respiro sibilante, mancanza di respiro o gonfiore del viso o della lingua, chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino.
Immunomodulatore (Xolair) Effetti
Xolair è un immunomodulatore somministrato come iniezione. Lo scopo dell'iniezione è di regolare il modo in cui il sistema immunitario risponde a un trigger di asma , impedendogli essenzialmente di reagire in modo eccessivo. Gli effetti indesiderati comuni includono:
- Gonfiore e dolore al sito di iniezione
- Malattia virale
- Infezioni del tratto respiratorio superiore
- Sinusite
- Mal di testa
- Gola infiammata
- Anafilassi, raramente
Come nel caso del cromolyn sodico e del nedocromile, i sintomi dell'anafilassi richiedono immediata assistenza di emergenza.
> Fonti:
> Agbetile, J. e Green, R. "Nuove terapie e strategie di gestione nel trattamento dell'asma: sviluppi incentrati sul paziente." J Allergia all'asma. 2011; 4: 1-12.
> Istituto nazionale del cuore, polmone e sangue. "Expert Panel Report 3 (EPR3): linee guida per la diagnosi e la gestione dell'asma". Bethesda, nel Maryland; Del 2007.