Il burnout dei dipendenti viene generalmente definito come una perdita di entusiasmo per il lavoro, sentimenti di cinismo e un basso senso di realizzazione personale. Il burnout progredisce generalmente per fasi. Spesso, esaurimento emotivo e spersonalizzazione (o cinismo) sono segni rivelatori dell'inizio del burnout dei dipendenti. Quelli di certe professioni mediche sono particolarmente suscettibili al burnout a causa del crescente divario tra le richieste e le risorse nell'assistenza sanitaria.
Questo squilibrio si riscontra spesso anche in altre occupazioni che coinvolgono anche "persone che lavorano" perché è difficile ottenere questi servizi su scala. Ciò significa che il bisogno di assistenza sanitaria continua ad aumentare, uno dei pochi modi per affrontare la crescente domanda è l'orario di lavoro più lungo.
Epidemia di burnout tra i medici americani
Il Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, che comprendeva oltre 14.000 medici di una serie di specialità, ha confermato che il burnout è un problema serio nel nostro sistema sanitario. Secondo il recente rapporto di Medscape, la percentuale di medici negli Stati Uniti che sono bruciati è di circa il 50%. Questo significa che solo uno su due medici ha una relazione salutare con la sua professione. La condizione è presente in tutte le specialità e le regioni del paese. I medici della medicina d'urgenza stanno superando il grafico con il 59 percento dei partecipanti che denunciano il burnout, seguito da ostetrici / ginecologi (56 percento).
Medici di famiglia, internisti e medici delle malattie infettive arrivarono al terzo posto al 55 percento. In confronto, il sondaggio Medscape del 2013 ha mostrato un tasso di burnout complessivo del 40%, che segnala una tendenza al rialzo relativa. Altri sondaggi pubblicati sono giunti a una conclusione simile riguardo al rapido aumento del burnout tra i medici negli Stati Uniti.
Tecnologia sanitaria e burnout: migliorare la facilità d'uso degli utenti
Quando i medici inclusi nel sondaggio sullo stile di vita di Medscape sono stati interrogati sulle cause principali del loro esaurimento, molti hanno citato compiti burocratici e una maggiore informatizzazione della loro pratica (ad esempio le EHR). Questi due fattori sono stati tra i primi quattro colpevoli. Un altro studio, pubblicato l'anno scorso nel Mayo Clinic Proceedings, ha rivelato che i medici che utilizzavano le cartelle cliniche elettroniche (EHR) e la voce di ordine del medico informatizzato (CPOE) hanno riferito di una minore soddisfazione per il tempo speso in compiti di segreteria. Inoltre, i tassi di burnout professionale e il rischio di burnout erano più alti tra questi professionisti.
Questi risultati indicano che la tecnologia potrebbe essere uno dei principali fattori di stress per molti medici che soffrono di stress da lavoro. Tuttavia, potrebbe anche suggerire che, se gestita correttamente, la tecnologia potrebbe contribuire a ribaltare la situazione.
Un modo per migliorare la soddisfazione del clinico è rendere le EHR più user-friendly . L'indagine annuale Soddisfazione EHR del 2016 ha dimostrato che alcune EHR sono meglio accettate rispetto ad altre. Il punteggio più alto nel sondaggio è stato dato a Epic, seguito da Meditech e Siemens. Gli utenti hanno segnalato diversi reclami sui sistemi attualmente in uso, tra cui "troppi clic", allarmi fastidiosi e scarsa interoperabilità.
Considerando tutto ciò, non sorprende che molti leader sanitari stiano progettando di riorganizzare il loro uso della tecnologia sanitaria per migliorare la soddisfazione del personale e ottimizzare i benefici delle CED . Uno studio commissionato da Nuance Communications, Inc. ha rilevato che le strategie specifiche che sono pianificate per aumentare la soddisfazione dei medici includono istruzione e formazione, il miglioramento delle tecnologie e degli strumenti esistenti e programmi per aumentare l'adozione di nuove tecnologie. Gli intervistati hanno dichiarato di aver intenzione di investire in strumenti di mobilità (44%), documentazione del medico assistito dal computer (38%) e strumenti di riconoscimento vocale (25%).
Realtà virtuale per la gestione dello stress nell'assistenza sanitaria
La realtà virtuale (VR) è stata utilizzata per trattare il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) sia nelle popolazioni militari che in quelle civili. Prima del dispiegamento, i soldati ora spesso subiscono un allenamento di inoculazione da stress, che sembra essere efficace. È stato suggerito che simili programmi di prevenzione potrebbero anche essere adattati per affrontare il burnout del medico. Gli scienziati hanno lavorato su protocolli avanzati dalla tecnologia per la prevenzione dello stress e la gestione relativa all'assistenza medica.
Uno di questi protocolli è stato testato su un gruppo di infermieri in Italia. L'approccio ha combinato scenari virtuali esperienziali, monitoraggio e supporto in tempo reale e tecnologie avanzate (ad es. VR, sensori indossabili e tecnologia smartphone). La VR utilizzata nello studio includeva il gioco di ruolo in una situazione potenzialmente stressante e l'uso di scenari naturali immersivi per apprendere le tecniche di rilassamento. Gli infermieri sono stati anche esposti a situazioni di vita reale e sono stati quindi valutati in entrambi i mondi utilizzando i biosensori e l'analisi comportamentale. Questo approccio è chiamato interreality (IR) e si è dimostrato più efficace rispetto alla formazione standard sulla gestione dello stress, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Gli autori dell'esperimento, guidati dal professore associato Andrea Gaggioli dell'Istituto Auxologico Italiano di Milano, hanno suggerito che l'interreazione potrebbe diventare un protocollo efficace per la prevenzione e il trattamento dello stress.
Sette abilità che possono aumentare la tua capacità mentale
Gli esperti suggeriscono che il burnout sia causato da caratteristiche personali e fattori organizzativi. Quando alcuni tratti della personalità sono associati a caratteristiche demografiche rischiose, una persona può diventare più incline al tipo di stress correlato al lavoro che alla fine porta al burnout. Ad esempio, una recensione di Brenda Wiederhold, Ph.D., e dei suoi colleghi del Virtual Reality Medical Institute di Bruxelles, in Belgio, ha mostrato che alto nevroticismo, scarsa gradevolezza, introversione, emozioni negative e scarsa concezione di sé possono contribuire al burnout . D'altra parte, alcuni fattori organizzativi e le circostanze lavorative possono anche avere un effetto negativo (ad esempio pressione temporale, controllo insufficiente, scarsa qualità della comunicazione, basso processo decisionale sul lavoro e premi insufficienti). Pertanto, gli interventi devono essere mirati a mitigare il rischio sia a livello istituzionale che a livello individuale.
Le strategie di resilienza sono anche state al centro della ricerca e degli interventi di burnout. In breve, la resilienza riguarda il modo in cui reagiamo e affrontiamo nei momenti difficili. Colpisce la nostra felicità e, fortunatamente, può essere raffinata e migliorata. Sono state identificate sette abilità che possono potenzialmente migliorare la nostra capacità di recupero:
- Riconoscendo l'impatto dei nostri pensieri e credenze
- Riconoscendo come spesso facciamo errori quando pensiamo alle cose, ad esempio quando saltiamo alle conclusioni
- Diventando consapevoli dei nostri modelli di pensiero e credenze che influiscono sulle nostre emozioni e comportamenti
- Imparare come fare un passo indietro e calmarsi da situazioni difficili
- Apprendimento di comportamenti di risoluzione dei problemi più efficaci che comportino la sfida di alcune delle nostre convinzioni preesistenti
- Imparare come mettere le cose in prospettiva in modo da poter fermare la spirale discendente dei pensieri negativi e sostituirli con quelli più realistici
- Praticare la resilienza in tempo reale - questo accade nel presente e combina tutte le abilità menzionate in precedenza
App e strumenti per aiutarti a creare resilienza ed evitare il burnout
Il Human Performance Resource Center (HPRC), istituito dal Dipartimento della Difesa nel 2009, offre alcune risorse basate sull'evidenza per costruire la resilienza mentale. Questi includono app, strumenti e video. Il T2 Mood Tracker è un esempio di un'applicazione inizialmente sviluppata per i membri del servizio, ma è ora ampiamente utilizzata anche dai civili. L'app supporta l'auto-monitoraggio delle emozioni e registra l'esperienza dell'utente di stress, depressione e ansia. Oltre a monitorare e misurare, l'app può anche aiutare a costruire la forza mentale.
Un'altra app mobile promossa da HPRC è BioZen, un'app di biofeedback. Questa applicazione può essere abbinata a biosensori esterni compatibili. Gli utenti possono seguire i dati in tempo reale sulle loro funzioni biofisiologiche, tra cui cervello, muscoli e attività cardiaca. Possono anche avere un'idea della connessione tra i loro pensieri, il loro corpo e la loro mente. BioZen viene fornito con una funzione di meditazione e può visualizzare diverse bande di onde cerebrali (Alfa, Beta, Theta, Gamma). Gli utenti possono vedere quanto sono rilassati e pacifici manipolando un'immagine sul loro smartphone con la loro attività mentale e la frequenza cardiaca. L'app fornisce loro un feedback sui loro livelli di stress modificando l'immagine sullo schermo, ad esempio, quando la frequenza cardiaca diminuisce, appaiono paesaggi più tranquilli.
Una piattaforma di gratitudine per ringraziare il tuo professionista sanitario
Gli studi dimostrano anche che un buon modo per migliorare la tua capacità di recupero e ridurre lo stress consiste nel trasmettere regolarmente e ricevere gratitudine. Ad esempio, le persone che hanno avuto il tempo di riconoscere una cosa di cui erano grati quotidianamente si sono dimostrate più soddisfatte della propria vita rispetto a quelle che non lo hanno fatto.
Gli studi dimostrano anche che nell'assistenza sanitaria esiste un'associazione significativa tra la soddisfazione dei pazienti e la percezione da parte dei professionisti della salute della qualità della loro vita lavorativa. Le relazioni positive con i pazienti possono quindi essere una risorsa importante che potrebbe aiutare a mitigare il burnout. Uno studio del Dipartimento di Psicologia dell'Università di Torino, in Italia, ha confermato che quando i pazienti esprimevano gratitudine e sostegno, questo poteva potenzialmente ridurre il burnout tra gli infermieri.
DohJe è un'innovativa piattaforma mobile che collega la scienza della gratitudine con la vita di tutti i giorni. Rende più facile per le persone esprimere i propri sentimenti di gratitudine a coloro che hanno fornito assistenza sanitaria, a loro volta potenzialmente aumentando il morale degli operatori sanitari che hanno fornito il servizio. Potrebbe non essere sempre possibile esprimere le nostre emozioni positive di persona e / o alla persona giusta, quindi DohJe può facilitare questo scambio digitale. DohJe - che significa "grazie" in cantonese - è stato lanciato nel 2013, in occasione del National Nurses Day. È gratuito da usare e può essere utilizzato dai pazienti e anche dai colleghi che desiderano mostrare apprezzamento reciproco.
Per inviare un DohJe, tutto ciò che devi fare è selezionare la struttura in cui sei stato trattato. Un elenco di operatori sanitari con le loro foto ti aiuta a trovare quello che desideri ringraziare. Tu (o la persona a cui è stato fornito) puoi inviare un messaggio pre-scritto o crearne uno tuo. Secondo la fondatrice Amanda Krantz, "al di là dei miglioramenti nel benessere, l'aumento della gratitudine può portare a risparmi reali per gli ospedali. In un anno, i 600 dipendenti del Delta County Memorial Hospital hanno ricevuto 1700 note di ringraziamento tramite DohJe, aumentando di un migliaio di volte la loro gratitudine condivisa. Nello stesso anno, i dipendenti hanno impiegato 761 ore di congedo per malattia in meno rispetto all'anno precedente. "
> Fonti:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Le relazioni positive con i pazienti svolgono un ruolo protettivo per gli operatori sanitari? Effetti della gratitudine dei pazienti e supporto per il burnout degli infermieri. Psychol frontale. 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et al. Scenari virtuali esperienziali con monitoraggio in tempo reale (interferenza) per la gestione dello stress psicologico: una prova controllata randomizzata a blocchi. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Inventario della resilienza: sette abilità essenziali per superare gli ostacoli della vita e determinare la felicità . Selezione e revisione dello sviluppo. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. Relazione tra il carico ecclesiastico e le caratteristiche dell'ambiente elettronico con il burnout del medico e la soddisfazione professionale. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Physician Burnout: migliorare l'efficacia del trattamento con la realtà virtuale. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.