È PCOS o un'altra condizione di salute?
Se hai la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), potresti avere un numero qualsiasi di sintomi, come cicli mestruali irregolari o segni di alti livelli di androgeni come l'acne e la crescita anormale dei capelli ( irsutismo ). Se interrompi le mestruazioni e / o il tuo medico sospetta una diagnosi di PCOS, un certo numero di esami del sangue vengono eseguiti in modo classico per assicurarsi che non stia succedendo qualcos'altro, come una ghiandola tiroidea iperattiva o un raro tumore che secerne l'androgeno.
Mettendo insieme i pezzi
È importante notare che la cronologia e l'esame fisico sono utili per fare la diagnosi di PCOS, e il medico userà sia gli esami del sangue sia l'esame per mettere insieme la diagnosi. A partire da ora, non esiste un singolo esame del sangue per diagnosticare la PCOS, quindi il medico probabilmente eseguirà un esame pelvico e forse un'ecografia insieme agli esami del sangue per escludere altre malattie dietro i sintomi.
Inoltre, ricorda che se hai perso il tuo periodo o hai smesso di fare le mestruazioni, puoi scommettere che il primo test che farà il tuo medico è un test di gravidanza, quindi non essere sorpreso da questo, anche se sei sicuro di essere non incinta. Dopo che questo è confermato negativo, il medico andrà avanti con altri esami del sangue.
Esame del sangue di FSH / LH
L'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH) sono prodotti e rilasciati dalla ghiandola pituitaria, una ghiandola di dimensioni di un pisello situata alla base del cervello.
L'FSH stimola la crescita di un follicolo delle uova all'interno dell'ovaio, mentre l'aumento di LH attiva il rilascio dell'uovo durante l'ovulazione.
Le precedenti diagnosi di PCOS sono state effettuate sulla base di un rapporto LH / FSH superiore a 3: 1. Questo non è più il caso perché, mentre molte donne con PCOS hanno livelli di LH persistentemente elevati durante l'intero ciclo, non è raro che alcune donne con PCOS abbiano valori ormonali normali.
Tuttavia, le donne con PCOS in genere avranno livelli di FSH inferiori al livello LH, quindi, ancora una volta, questo test può supportare una diagnosi di PCOS, ma non lo conferma.
Inoltre, se il tuo FSH è elevato, può essere un'indicazione di una condizione chiamata insufficienza ovarica prematura.
Test del sangue di testosterone / DHEA
Deidroepiandrosterone (DHEA) e testosterone sono due degli androgeni o ormoni maschili. Questi androgeni sono responsabili di molte delle caratteristiche sessuali secondarie maschili come la crescita anormale dei capelli o la perdita e l'acne, il che spiega i sintomi che i pazienti affetti da PCOS sperimentano. Gli androgeni causano anche irregolarità mestruali nelle donne.
Mentre l'aumento del testosterone è tipico nelle donne con PCOS, è importante notare che si possono avere segni di alti livelli di androgeni come l'acne e la crescita dei capelli, ma avere livelli normali di androgeni nel test del sangue e avere ancora PCOS. In altre parole, un medico deve mettere insieme il tuo esame fisico con i tuoi laboratori per fare la diagnosi.
Raramente, un livello molto alto di testosterone potrebbe essere un segno di un tumore dell'ovaio che secerne l'androgeno. Allo stesso modo, alti livelli di DHEA potrebbero essere un segno di un tumore androgeno-secernente delle ghiandole surrenali (piccole ghiandole che siedono sui tuoi reni).
17-Hydroxyprogesterone Blood Test
Questo esame del sangue viene utilizzato per determinare la presenza di iperplasia surrenale congenita a esordio tardivo , un'altra condizione medica che può simulare i sintomi della PCOS.
Test della funzionalità della tiroide
Questi test sono utilizzati per escludere la disfunzione tiroidea come causa della tua irregolarità mestruale. L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è anche secreto dalla ghiandola pituitaria e controlla il rilascio dei due ormoni tiroidei , T3 e T4. Questi due ormoni controllano il metabolismo basale e potrebbero produrre cambiamenti mestruali simili a quelli della PCOS. I valori di laboratorio più alti o più bassi del normale potrebbero indicare una malattia della tiroide e dovrebbero essere monitorati.
Prolactin Blood Test
Segreta dall'ipofisi, la prolattina è un ormone la cui responsabilità primaria è la promozione della lattazione nelle donne. Valori elevati possono causare una mancanza di mestruazioni. Se il livello è elevato, il medico sottoporrà a test la tiroide se non lo ha già fatto da quando l'ipotiroidismo non trattato può causare un livello di prolattina elevato. Inoltre, il medico ordinerà una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria per valutare un tumore chiamato prolattinoma.
Test del sangue quando diagnosticati con PCOS
Se il medico ti diagnostica con PCOS, lui o lei vorrà valutarti per il diabete di tipo 2 e i livelli di colesterolo alto, che sono comuni anomalie metaboliche nelle donne con PCOS. Questi test includono:
Test di tolleranza al glucosio (GTT): questo test consentirà al medico di misurare la risposta a uno stimolo di zucchero. L'insulina è l'ormone principale che si occupa dello zucchero e del carburante all'interno del corpo. L'esaminatore ti darà una soluzione zuccherina molto dolce da bere. Le analisi del sangue verranno prelevate prima dell'inizio del test e dopo una e due ore. I campioni di urina possono essere raccolti anche per misurare il glucosio nelle urine. È importante non mangiare o bere nulla una volta iniziato il test, o per 12 ore prima, poiché influenzerà i risultati. Normalmente, lo zucchero nel sangue dovrebbe tornare alla normalità entro due ore. Se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati oltre il test, potrebbe indicare che l'organismo non risponde rapidamente all'insulina, indicando una diagnosi di prediabete o diabete. Il medico può confermare questo risultato anormale ripetendo il test.
- Test del colesterolo: questo test è a volte indicato come un pannello lipidico. Le donne con PCOS possono avere un colesterolo alto. A causa dell'associazione di PCOS con disturbi metabolici, tra cui malattie cardiache e diabete, è importante monitorare il colesterolo e la pressione sanguigna. Ciò consentirà al tuo medico di curarti rapidamente se sviluppi fattori di rischio per la malattia cardiaca e minimizzi i suoi effetti.
Linea di fondo
Mentre può sembrare che il tuo medico stia ordinando un numero di esami del sangue, non allarmarti. Questo è un protocollo comune ed è fatto per garantire che venga fatta la diagnosi giusta in modo da poter andare avanti con la cura e il trattamento appropriati.
> Fonti:
> Associazione americana per la chimica clinica. Sindrome delle ovaie policistiche . Test di laboratorio online. Aggiornato il 28 novembre 2017.
> Staff della Mayo Clinic. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Mayo Clinic. Aggiornato il 29 agosto 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologia, diagnosi e gestione della sindrome dell'ovaio policistico. Epidemiologia clinica . 2014; 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.