Se stai vivendo un sanguinamento che è diverso dal tuo periodo normale, potresti essere molto preoccupato.
Una volta che ti sei abituato al modello del tuo ciclo normale , qualsiasi sanguinamento che accade al di fuori del tuo periodo normale può essere spiazzante.
Il sanguinamento irregolare veniva chiamato sanguinamento uterino disfunzionale. Ma con la nuova terminologia diagnostica in atto, gli esperti raccomandano che il termine sanguinamento uterino disfunzionale sia cambiato in sanguinamento uterino anormale.
Cos'è il sanguinamento uterino anormale?
Il sanguinamento uterino anormale è un disturbo del ciclo mestruale. Qualsiasi sanguinamento che esuli dalle normali mestruazioni cicliche è considerato un sanguinamento uterino anormale. Qualsiasi variazione della quantità o della durata del ciclo è considerata anche un'emorragia uterina anormale. Il sanguinamento uterino anormale può variare da un giorno casuale di spotting leggero a 10 giorni di sanguinamento pesante che sostituisce il normale flusso mestruale.
Durante gli anni riproduttivi, è probabile che sperimenterai qualche tipo di sanguinamento uterino anormale almeno una volta. Sanguinamento uterino anomalo che si verifica solo una volta di solito non indica alcun problema di fondo significativo. Se hai 3 mesi consecutivi di sanguinamento anormale, è più probabile che tu abbia un problema di fondo che causa il sanguinamento.
Se stai appena iniziando a ciclo mestruale o se sei negli ultimi anni dei tuoi cicli mestruali regolari o in perimenopausa, sei ad aumentato rischio di sperimentare sanguinamento uterino anormale.
Fare la diagnosi
La diagnosi di emorragia uterina anomala si basa sui tuoi reclami relativi a cambiamenti delle tue mestruazioni. Ci sono quattro variabili principali che descrivono le mestruazioni:
Quanto sanguini?
Quanti giorni sanguini?
Quanto spesso sanguini?
Quanto sono regolari gli intervalli tra i periodi?
Quello che riporta come cambiamenti nella quantità, durata, frequenza e regolarità dei periodi è l'informazione usata dal tuo medico per fare diagnosi di sanguinamento uterino anormale.
L'elenco dei reclami aiuterà il medico a iniziare a capire che cosa causa il sanguinamento uterino anormale.
Tipi di sanguinamento uterino anormale
Questo è dove le cose possono diventare un po 'confuse. Fino a poco tempo fa, avremmo dato una diagnosi basata sulla descrizione del sanguinamento da solo. Puoi ancora vedere questi termini usati dal tuo medico o nelle tue ricerche su internet. Prima di spiegare la terminologia raccomandata più recente, esaminerò alcuni dei termini una volta popolari che gli esperti raccomandano ora dovrebbero essere usati solo a scopo di ricerca.
Terminologia obsoleta
- Menorragia: questo termine è usato per descrivere un periodo con un flusso più pesante del normale. Per definizione, più di 80 ml di perdita di sangue mestruale durante il periodo.
- Metrorragia: questo termine descrive qualsiasi sanguinamento che si verifica tra i periodi regolari.
- Menometrorragia: questo termine descrive una combinazione di periodi pesanti e sanguinamento tra i periodi.
- Sanguinamento uterino disfunzionale: questo termine è stato usato molto più comunemente di un sanguinamento uterino anormale come diagnosi. Gli esperti raccomandano che questo termine non debba più essere utilizzato
I seguenti termini descrivono la frequenza del sanguinamento.
- Polimenorrea: questo termine descrive un periodo che viene più frequentemente di ogni 21 giorni.
- Oligomenorrea: questo termine descrive un periodo che arriva ad intervalli superiori a ogni 35 giorni.
Terminologia corrente
È stato introdotto un nuovo sistema di classificazione che utilizza la diagnosi ombrello di sanguinamento uterino anormale o AUB.
A seconda della qualità dell'AUB sanguinante, viene ulteriormente definito come:
- Sanguinamento uterino anomalo con sanguinamento mestruale pesante (AUB / HMB)
- Sanguinamento uterino anormale con sanguinamento tra i periodi (AUB / IMB)
Una volta sottoposti a ulteriori test e valutazioni, l'operatore sanitario sarà in grado di determinare una causa del sanguinamento e può ulteriormente classificarti come sanguinamento anormale a causa di:
Cause strutturali (cambiamenti nel tuo utero):
- Polipi (AUB-P)
- Adenomiosi (AUB-A)
- Leiomioma (AUB-L)
- Malignità e iperplasia (AUB-M)
Cause Nostrutturali:
- Coagulopatia (AUB-C) - sanguinamento anomalo a causa di una condizione emorragica sottostante
- Disfunzione ovulatoria (AUB-O) - sanguinamento anomalo perché non si esegue l'ovulazione regolarmente
- Endometrio (AUB-E) - sanguinamento anomalo a causa di un problema con il rivestimento del tuo utero come un'infezione
- Iatrogenico (AUB-I) - sanguinamento anomalo a causa di un farmaco che sta assumendo
- Non ancora specificato (AUB-N) - il tuo operatore sanitario non può trovare una ragione sottostante per il sanguinamento anormale
Come puoi vedere, ci sono molte cause di sanguinamento anormale. Se si verificano sanguinamenti uterini anormali, è necessario discutere i sintomi e le preoccupazioni con il proprio medico in quanto i cambiamenti delle mestruazioni sono spesso un segno di una condizione di base.
Un sanguinamento uterino anormale che è pesante e / o frequente può anche farti diventare anemico. L'anemia causata dalla perdita di sangue cronica ti rende stanco e debole. Con una significativa perdita di sangue, potresti avvertire mancanza di respiro e / o palpitazioni cardiache, svenimento o dolore al petto mentre il tuo corpo cerca di compensare la tua anemia. Ciò pone uno stress significativo sul cuore e può essere molto pericoloso per te se hai una patologia cardiovascolare di base.
Aggiornato da Andrea Chisholm MD
> Fonte:
> Congresso americano di ostetrici e ginecologi (2012) Diagnosi di emorragia uterina anormale in donne riproduttive (Bollettino Practice n. 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- Ginecologia / pb128.pdf? dmc = 1 & ts = 20160221T2213468711