Se hai avuto dolore lombare per meno di 6 settimane, è considerato "acuto". Far controllare la colonna vertebrale prima del voto di 6 settimane è una buona idea, poiché un trattamento precoce può aiutarti a evitare un problema cronico alla schiena a lungo termine (noto anche come dolore persistente ).
Diagnosi
Quando vai dal medico per il mal di schiena, condurrà un colloquio medico (chiamato storia) e un esame fisico.
Le informazioni che raccoglie in questo appuntamento le aiuteranno a diagnosticare il tuo dolore inserendoti in una delle tre categorie generali:
- Lombalgia aspecifica
- Dolore che coinvolge direttamente i nervi , per esempio, radicolopatia causata da ernia del disco.
- Altre cause, chiamate anche "bandiere rosse". Queste sono condizioni gravi che possono avere mal di schiena come sintomo. Un esempio potrebbe essere una cisti sinoviale o un tumore. Se si dispone di una bandiera rossa, il medico probabilmente ordinerà test diagnostici per cercare di arrivare alla radice del problema.
Il tuo piano di trattamento e la decisione per ogni ulteriore test saranno probabilmente determinati in base alla categoria in cui cade il tuo dolore.
Che ci crediate o no, la vostra personalità, l'atteggiamento e le condizioni sociali giocano un ruolo nel determinare quanto a lungo durerà il dolore e quanto sarà grave. Quindi non essere sorpreso se, durante il colloquio medico, il medico ti pone domande relative a questo. Il medico probabilmente userà le risposte a queste domande per valutare il rischio di sviluppare mal di schiena cronico e disabilità.
Test di diagnostica per immagini
Il tuo problema alla schiena può o non può richiedere test diagnostici, come una radiografia o una risonanza magnetica . Se ti viene inviato per uno di questi test, tieni presente che sono pensati per aiutare il medico a individuare le posizioni nella colonna vertebrale che mostrano danni o cambiamenti (chiamati lesioni ) che corrispondono ai tuoi sintomi.
Ma poiché molti problemi alla schiena non hanno una causa specifica, spesso non possono essere rilevati su un film. Le eccezioni sono: Hai sintomi nervosi , stenosi spinale, o - in base alla tua storia e all'esame fisico - il dottore pensa che un serio problema di salute di fondo sta causando il tuo dolore. Un altro motivo per i test di diagnostica per immagini potrebbe essere se il medico ti chiede di prendere in considerazione un intervento chirurgico o un'iniezione spinale.
Il potenziale per un uso eccessivo dei test di imaging è reale. Uno studio del 2011 ha rilevato che l'ottenimento di tali test per la lombalgia non ha aiutato i pazienti a sentirsi meglio o fare di più, rispetto all'assistenza clinica che non prevedeva questi test. Per quanto riguarda la ricerca di seri problemi di fondo al mal di schiena, i risultati dello studio hanno mostrato che non ottenere un test di imaging subito non ha impedito ai medici di identificare tali condizioni di salute in coloro che non erano a rischio per loro.
Come risultato delle loro scoperte, gli autori dello studio hanno concluso che i medici clinici dovrebbero "astenersi dall'imparare, l'imaging lombare immediato nei pazienti di cure primarie con LBP aspecifico, acuto o subacuto e nessuna indicazione di condizioni gravi sottostanti".
> Fonte:
> Andersen J. L'imaging immediato è importante nella gestione della lombalgia? J Athl Train. Jan-febbraio 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, sottocommissione Clinical Efficacy Assessment dell'American College of Physicians, American College of Physicians, American Pain Society. Diagnosi e trattamento della lombalgia: una linea guida pratica clinica congiunta dell'American College of Physicians e della American Pain Society. Ann Intern Med. Ottobre 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Confronto tra la terapia fisica basata sulla classificazione e la terapia basata sulle linee guida di pratica clinica per i pazienti con lombalgia acuta: uno studio clinico randomizzato. Colonna vertebrale. Luglio 2003.
Mal di schiena, acuto, basso. Evidenza clinica di BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
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