Cifosi negli adolescenti
La cifosi di Scheuermann, nota anche come malattia di Scheuermann, è un tipo di osteocondrosi. L'osteocondrosi si riferisce a una serie di problemi scheletrici dovuti a crescita anormale, lesioni o uso eccessivo delle ossa degli adolescenti.
Secondo gli esperti, la cifosi di Scheuermann è una malattia che si verifica durante lo scatto di crescita, che colpisce la cartilagine situata alla piastra terminale delle ossa del midollo spinale.
Nel loro articolo intitolato "La malattia di Scheuermann: un aggiornamento", pubblicato nell'edizione di maggio 2014 di Joint Bone Spine , Palazzo, et. al. affermare che Scheuermann è probabilmente dovuto a sforzi ripetitivi nella cartilagine della piastra terminale; questa cartilagine tesa, dicono, è ulteriormente indebolita dalla predisposizione genetica.
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Mentre il termine "cifosi di Scheuermann" è generalmente associato a un'anomalia che si verifica nella colonna vertebrale toracica, è noto che questa malattia influisce anche sulla colonna lombare (lombalgia). Palazzo e altri suggeriscono che Scheuermann nella colonna lombare può essere tanto frequente quanto il tipo toracico e può anche essere più doloroso per il paziente. I problemi del disco sono frequenti anche nei pazienti con la malattia di Scheuermann.
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Definizioni di cifosi di Scheuermann
Il significato del termine "malattia di Scheuermann" può variare a seconda di chi chiedi.
Palazzo e soci affermano che può adattarsi ad una definizione più classica. La definizione classica di questo tipo di cifosi è stata avanzata dallo stesso Scheuermann, che era un chirurgo ortopedico danese che praticava nella prima parte del XX secolo.
La definizione classica della malattia di Scheuermann era: Una cifosi toracica superiore a 45 gradi più di 5 gradi di incuneamento nella parte anteriore di almeno 3 vertebre consecutive che si trovano all'apice (punta) della cifosi e irregolarità a livello vertebrale piastra terminale.
Oggi, questa definizione è indicata come criterio Sorensen.
In alternativa, definire la cifosi di Scheuermann può essere semplicemente una questione di trovare anormalità su una radiografia o altro film in pazienti senza sintomi.
Che cosa cerca il dottore in una radiografia della cifosi di Scheuermann? Generalmente, localizzerà eventuali cambiamenti o anomalie (chiamate lesioni ) in corrispondenza o in prossimità della placca vertebrale, incluso l'incuneamento discusso sopra, nonché l'irregolarità della placca terminale stessa. Può anche notare i nodi di Schmorl, cioè le lesioni in cui il disco intervertebrale molle spinge verso il basso o verso l'alto nell'osso vertebrale accanto ad esso.
Tipo I e Tipo II Scheuermann's
Esistono due forme di cifosi di Scheuermann di tipo I e di tipo II. Il tipo I è la varietà "classica" sopra descritta e si verifica nella colonna vertebrale toracica. L'apice della curva si trova tra la 7a e la 9a vertebra toracica. La cifosi di Scheuermann di tipo 1 è anche associata ad una curva lombare esagerata (lordosi).
Nella cifosi di Scheuermann di tipo II, l'apice della curva è più basso e la cifosi della parte superiore della schiena può essere ridotta. Gli adolescenti affetti da Scheuermann di tipo II tendono ad essere un po 'più grandi - generalmente tra i 15 ei 18 anni. La cifosi di Scheuermann di tipo II è anche associata a una maggiore quantità di dolore.
La diagnosi precoce può determinare un risultato terapeutico più soddisfacente
Come con la maggior parte delle condizioni o lesioni spinali, quanto prima si ottiene il trattamento, migliori saranno i risultati. E per farlo, devi ottenere una diagnosi precoce. Generalmente, il primo trattamento che viene provato per la cifosi di Scheuermann è non chirurgico, consistente in rinforzo e terapia fisica. Se la cifosi è grave e hai provato la terapia fisica e il rinforzo senza risultati, il medico può suggerire un intervento chirurgico, ma questa via di trattamento non viene spesso presa.
fonti:
Alfred, A, Jr., MD; Suken A. Shah, MD; O'Brien, K., MD. et. al. Osteocondrosi: comuni cause di dolore nelle ossa in crescita. DuPont Hospital for Children, Wilmington, Delaware. Sono un medico di famiglia. 2011 1 febbraio; 83 (3): 285-291. http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html
Palazzo C1, Sailhan F2, Revel M3. La malattia di Scheuermann: un aggiornamento. Spina d'ossa articolare. 2014 maggio; 81 (3): 209-14. doi: 10.1016 / j.jbspin.2013.11.012. Epub 2014 Jan 24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468666
Hitesh Gopalan U, MS, Senthilnathan MS MD. Malattia di Scheuermann. Principi ortopedici: una revisione. Aprile 2010. http://orthopaedicprinciples.blogspot.com/2010/04/scheuermann-disease.html