Fratture della scapola
Una frattura della scapola è una lesione non comune. La scapola, o scapola, è un osso ampio e piatto che si trova dietro la gabbia toracica. La scapola si collega alla clavicola (osso del collo) nella parte anteriore del corpo e all'omero (osso del braccio) sul lato. Una parte della scapola è rivestita di cartilagine (la glena) e forma la presa della spalla e dell'incavo della spalla.
Le fratture scapolari sono lesioni rari che si verificano generalmente con lesioni traumatiche significative e ad alta energia come collisioni con veicoli a motore o cadute dall'alto. Quando si verifica una frattura scapolare, i medici devono guardare attentamente per il verificarsi di altre lesioni al torace. A causa dell'energia necessaria per causare una frattura scapolare, è comune che ci siano altri tipi di lesioni al torace tra cui contusioni polmonari, fratture costali e pneumotorace .
Tipi di fratture scapolari
- Fratture del corpo scapolare
Le fratture del corpo scapolare sono il tipo più comune di frattura della scapola. Queste lesioni raramente richiedono un trattamento specifico più di una semplice fionda per il braccio. Il fatto importante è che le fratture scapolari del corpo sono comunemente (80-90%) associate ad altre lesioni come le lesioni al polmone e al torace. - Scapular Neck Fractures
Le fratture scapolari del collo si verificano solo adiacenti alla parte glenoidea dell'articolazione della spalla. Di nuovo, la maggior parte di queste fratture può essere trattata senza intervento chirurgico a meno che non vi sia un'angolazione significativa delle ossa rotte. In questi casi, l'articolazione della spalla può essere compromessa se non si esegue la chirurgia per riallineare le ossa.
- Fratture glenoidea
Le fratture del glenoide coinvolgono le superfici cartilaginee dell'articolazione della spalla. Queste fratture richiedono un intervento chirurgico quando l'articolazione dovrebbe diventare instabile o se i frammenti sono molto fuori allineamento. I pazienti con fratture glenoidea sono a rischio di sviluppare l' artrite della spalla .
Trattamento delle fratture scapolari
C'è una grande variabilità nel trattamento delle fratture scapolari.
La chirurgia è spesso raccomandata per le fratture della glenoide a causa degli effetti sull'articolazione della spalla. Tuttavia, vi è una significativa variabilità nel trattamento delle fratture scapolose del corpo. Sebbene ci siano molte linee guida pubblicate, queste non sempre concordano, e la maggior parte degli autori concorda sul fatto che le caratteristiche dei singoli pazienti spesso giocano un ruolo nel determinare il trattamento migliore.
fonti:
Cole PA, et al. "Gestione delle fratture dello scapolare" J Am Acad Orthop Surg marzo 2012 vol. 20 n. 3 130-141.