Mal di schiena: un problema ovvio, ma che cos'è, davvero?

Il mal di schiena è un problema facilmente riconoscibile che può portare a una serie di sensazioni e limitazioni di movimento . Può presentarsi in qualsiasi posizione lungo la spina dorsale, una pila di 26 ossa collegate da legamenti, muscoli e dischi che assorbono gli urti. Tutte le strutture che compongono la colonna vertebrale possono contribuire al tuo mal di schiena.

Il mal di schiena è una delle lamentele più comuni portate ai medici negli Stati Uniti.

Oltre sei milioni di casi sono visti ogni anno, con la maggior parte nella parte bassa della schiena. È anche costoso, classificandosi al terzo posto dopo le malattie cardiache e il cancro. Circa l'80 per cento delle persone ha dolori alla schiena nelle loro vite.

Sebbene il mal di schiena possa essere classificato in diversi modi, il più ovvio è per posizione. Le condizioni comuni includono (ma non sono limitate a) le seguenti:

Mal di schiena lombare

Lombalgia si verifica nella zona della schiena che va da appena sotto il fondo delle costole fino al coccige . Può essere causato da un numero qualsiasi di cose da speroni ossei, legamenti ispessiti, dischi degenerati o erniati, cisti spinali o semplici " spasmi muscolari" .

Secondo il New England Journal of Medicine , circa i due terzi degli adulti soffriranno di lombalgia ad un certo punto.

Uno studio del 2005 condotto da Toronto Western Hospital Research ha dimostrato che, mentre la maggior parte dei dolori alla schiena è di lieve entità, meno di 1/3 dei casi si risolve entro un anno. Lo studio rileva inoltre che gli anziani hanno un dolore alla schiena più persistente e ricorrente rispetto ai giovani adulti e che il 20% di tutti i casi di lombalgia si ripresenta entro 6 mesi.

A volte la lombalgia è accompagnata da dolore che scende lungo la gamba, una condizione che molte persone chiamano sciatica . La sciatica è creata quando la pressione viene messa direttamente sul nervo sciatico in qualche modo. Un esempio di questo è quando un muscolo di testa noto come il piriforme è troppo stretto (sindrome piriforme). Più spesso, tuttavia, la sciatica è dovuta a stenosi erniata o spinale. Quando un disco erniato spinge le radici del nervo spinale da cui origina il nervo sciatico, i sintomi della sciatica, in particolare il dolore e altri sintomi che scendono lungo una gamba, sono tecnicamente noti come radicolopatia.

E una recensione del 2016 pubblicata dall'Agenzia per la Qualità e la Ricerca Sanitaria ha rilevato che esistono molti trattamenti per la lombalgia che conferiscono benefici da piccoli a moderati. In generale, dicono, questi trattamenti forniscono un miglioramento del dolore migliore del miglioramento della funzione. Una strategia che molti fisioterapisti usano quando curano i loro mal di schiena è quella di combinare diversi trattamenti per realizzare un miglioramento sufficiente.

Tipi di lombalgia

Cause di dolore alla schiena

Può essere difficile trovare la causa del dolore cronico.

Anche con l'uso delle più recenti tecniche di imaging e altri tipi di test , i medici spesso non sono in grado di individuare la causa del mal di schiena. Il rovescio della medaglia, molte volte i test di imaging come la risonanza magnetica mostrano problemi nella colonna vertebrale di un paziente che non sente dolore alla schiena.

Il mal di schiena raramente mette a rischio la vita. Ma se hai perso il controllo o non hai sensibilità nel tuo intestino o nella vescica, se le tue gambe si stanno progressivamente indebolendo e / o se non riesci a sentire nulla nel tuo sedile (se eri in una sella), consulta immediatamente un medico .

Dolore cronico e acuto e mal di schiena

Il mal di schiena può essere acuto o cronico . Distinguere tra questi due tipi di dolore può aiutarti a determinare cosa fare del tuo.

I sintomi acuti tendono a manifestarsi improvvisamente, di solito in risposta a un evento come un infortunio. Generalmente durano da alcuni giorni a qualche settimana; spesso si risolvono da soli, o con attività modificate e trattamenti semplici (inclusi farmaci antidolorifici da banco come antinfiammatori non steroidei e / o semplici esercizi).

Ma una lesione della colonna vertebrale acuta può diventare cronica, specialmente se non si ridimensionano le attività in modo da non soffrire o se si ha bisogno di cure che non si ottiene in modo tempestivo.

Il mal di schiena cronico probabilmente ti tormenterà per un lungo periodo e in alcuni casi potrebbe costringerti a modificare in modo significativo il tuo stile di vita . Gli esperti variano in base al periodo di tempo in cui il dolore deve essere presente prima di chiamarlo dolore cronico, ma in genere varia da 3 a 6 mesi. Se il tuo mal di schiena ti ha infastidito per almeno 3 mesi, consulta il tuo medico.

fonti:

Chou R., Deyo R., et. al. Trattamenti non invasivi per la lombalgia. Recensioni di efficacia comparativa AHRQ. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (Stati Uniti); 2016 febbraio

Deyo, R., & Weinstein, J. (2001). "Dolore lombare". New England Journal of Medicine, 344.

"Dolore lombare adulta". Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), (giugno 1994, rev., 2006).

"Scheda informativa sul dolore lombare". Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus (NINDS).

"Lesioni e malattie del lavoro perduto: caratteristiche e tempo derivante dal lavoro". 2005. Bureau of Labor Statistics.

Cassidy, J., Cote, P., Carroll, L., & Kristman, V. (2005) "Incidenza e corso di lombalgia in episodi nella popolazione generale". Spine, 30 (24).