Dolore all'avambraccio in atleti di canottaggio e Motocross
Ci sono alcuni problemi ortopedici e condizioni insolite che si verificano raramente, ad eccezione di alcuni sport specifici. Una ferita particolare è chiamata sindrome compartimentale dell'avambraccio. La sindrome del compartimento dell'avambraccio è quasi sconosciuta nella maggior parte delle persone, ma può verificarsi in alcuni sport, in particolare nel canottaggio (equipaggio) e nei piloti di motocross.
Sindrome compartimentale
La sindrome compartimentale è una condizione insolita che si verifica quando una pressione eccessiva si accumula intorno a un muscolo, limitando la circolazione al tessuto muscolare.
La sindrome compartimentale può presentarsi come una lesione acuta (un trauma) o come una lesione da sovraccarico (spesso durante lo sport). La sindrome compartimentale acuta è un'emergenza che richiede un intervento chirurgico urgente. Una rapida pressione intorno al muscolo può causare danni permanenti ai muscoli se non affrontati con urgenza rilasciando chirurgicamente il tessuto stretto attorno al muscolo.
Molto più comune è la sindrome compartimentale indotta dall'esercizio , chiamata anche sindrome compartimentale cronica, che si verifica durante l'esercizio. Tipica sindrome compartimentale indotta da esercizio provoca il graduale aumento del dolore nel muscolo interessato che alla fine limita la continua partecipazione fisica. I muscoli specifici possono essere influenzati dalla sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico. Nei rematori e nei piloti di motocross, l'uso ripetitivo dei muscoli dell'avambraccio può causare questo tipo di sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale dell'avambraccio è stata anche raramente riportata nella letteratura medica in altri tipi di atleti tra cui un canoista kayak, un lanciatore di baseball e un nuotatore d'élite.
Sintomi della sindrome del compartimento dell'avambraccio
I sintomi comuni della sindrome compartimentale dell'avambraccio comprendono:
- Dolore nell'avambraccio
- Gonfiore / tensione dei muscoli dell'avambraccio
- Sollievo dal disagio con il riposo
- Intorpidimento e formicolio nell'avambraccio e nella mano
Molto spesso la sindrome compartimentale dell'avambraccio indotta dall'esercizio provoca sintomi molto prevedibili.
Ciò significa che la maggior parte degli atleti sa quanto a lungo possono partecipare alla propria attività e in genere i sintomi si risolvono rapidamente con il riposo.
Il test utilizzato per confermare la diagnosi della sindrome compartimentale consiste nel misurare la pressione nel muscolo durante l'attività fisica intensa. Quando collaudo gli atleti, li accompagno spesso al vogatore o al carro armato, permettendogli di esercitarsi ad alta intensità fino a quando non si verifica il dolore. Un misuratore di pressione (a forma di ago) viene inserito nel muscolo. La misurazione della pressione viene confrontata con la pressione a riposo del muscolo per determinare se l'aumento di pressione è eccessivo.
Altri test come radiografie, risonanza magnetica o test di conduzione nervosa possono essere eseguiti se c'è una domanda sulla causa del problema, tuttavia questi test sono quasi sempre normali nei pazienti con sindrome compartimentale.
Trattamento della sindrome compartimentale
La maggior parte degli atleti inizia con trattamenti semplici per la loro sindrome compartimentale. Nel caso della sindrome del compartimento dell'avambraccio, il miglior trattamento è spesso quello di regolare l'aderenza del remo o l'aderenza della moto per modificare lo stress sui muscoli dell'avambraccio. Molti atleti trovano che questi cambiamenti di presa sono sufficienti per consentire loro di continuare a partecipare al loro sport.
Anche la regolazione della pressione della presa può essere utile, sebbene molti atleti lo trovino difficile, specialmente durante l'attività ad alta intensità.
Quando le regolazioni dell'impugnatura sono un trattamento insufficiente e il test di pressione del compartimento verifica la diagnosi di pressioni di compartimento elevate con attività fisica, si può prendere in considerazione una procedura chirurgica chiamata rilascio di compartimento. La procedura è semplice e consiste nel praticare un'incisione sul muscolo e nel tagliare il tessuto stretto (chiamato fascia) che copre il muscolo. Il rilascio della fascia consentirà al muscolo di espandersi e gonfiarsi senza aumentare la pressione.
fonti:
Zandi H, Bell S. "Risultati della decompressione di compartimenti nella sindrome del compartimento dell'avambraccio cronico: sei presentazioni di casi" Br J Sports Med. 2005 settembre; 39 (9): e35.