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Chiariamo la definizioneLa sciatica è un termine spesso usato per descrivere i sintomi delle natiche e delle gambe riferiti che scendono solo per un estremità (al contrario di entrambi) e che derivano da una o più radici nervose irritate nella colonna lombare.
Un malinteso comune sulla sciatica è che è sempre causato da un ernia del disco. Eccone un altro: contrariamente a quanto molti credono, la sciatica non comporta problemi con il nervo sciatico.
Continuate a leggere per conoscere le cause più comuni di sciatica e il ruolo che ciascuno svolge nel creare il dolore nel sedere o giù per le gambe.
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Ernia del discoL'ernia del disco è la causa più comune - sebbene non l'unica - di sciatica. Tecnicamente parlando, il tipo di sciatica risultante da un ernia del disco si chiama radicolopatia.
Il "rad" in radicolopatia significa "radice" e si riferisce alla radice del nervo spinale, che è un tessuto che emerge dal midollo spinale (ad ogni livello) prima di diramarsi in nervi che successivamente si estendono su tutto il corpo. Le radici nervose escono da entrambi i lati della colonna vertebrale nota come forame intervertebrale .
La radicolopatia può verificarsi quando un nucleo erniato polposo (il materiale molle normalmente situato all'interno del disco) fuoriesce dal disco e preme sulla radice del nervo spinale. Generalmente, il nucleo polposo si muove attraverso le lacrime che si verificano nelle fibre esterne del disco. Tali lacrime sono note come lacrime anulari. Quando il nucleo entra in contatto con la radice del nervo spinale, può irritarlo, causando dolore e / o altri sintomi che scendono lungo una gamba o una natica, ovvero la sciatica.
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Stenosi spinaleSpesso correlata all'età e / o all'artrite, la stenosi spinale è un restringimento del canale spinale o del forame intervertebrale. (La parola stenosi è un termine generale che si riferisce a un restringimento).
Tipi di stenosi spinale
La stenosi spinale si presenta in 2 tipi principali: la stenosi del canale centrale , dove si verifica il restringimento nel canale spinale e la stenosi neuroforaminale , dove il restringimento si verifica nei fori situati sui lati della colonna vertebrale.
Parliamo prima della stenosi del canale centrale; il canale spinale è il passaggio situato al centro, lungo il quale passa il midollo spinale. Quando si restringe, può irritare il midollo spinale che può causare sciatica e altri sintomi (come claudicatio neurogena).
Con la stenosi neuroforaminale, il restringimento si verifica nei fori situati sui lati della colonna vertebrale. Il tessuto che si dirama dal midollo spinale in rotta verso il resto del corpo diventa dapprima una radice nervosa e, dopo un'ulteriore ramificazione, i fasci di fibre che comunemente chiamiamo nervi. I nervi passano attraverso questi forami (cioè i fori) mentre escono dalla colonna vertebrale. Come per la stenosi del midollo centrale, quando l'apertura foraminale si blocca (anche parzialmente), il tessuto nervoso può entrare in contatto con gli speroni ossei responsabili del restringimento. Questo, a sua volta, può irritare la radice del nervo spinale, portando a sintomi simili alla sciatica.
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Sindrome di PiriformisLa sindrome di Piriforme è una condizione rara che può causare sintomi simili alla sciatica. A differenza delle altre due cause (es. Stenosi ed ernia del disco descritte in precedenza) della gamba e / o del gluteo unilaterale, la sciatica associata alla sindrome piriforme non ha origine nella colonna vertebrale. Per questo motivo, a volte viene definito "pseudo-sciatica".
Invece, un muscolo gluteo - giustamente chiamato piriforme e localizzato sopra il nervo sciatico nella parte posteriore dell'anca - comprime questo nervo, causando dolore e sintomi elettrici in quella natica e / o giù per quella stessa gamba.
> Fonti:
> Intervista via email. Fishman, Loren, MD, direttore medico Manhattan Physical Medicine > e > Riabilitazione. New York, NY. Gennaio 2014.Intervista via email.
> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Yoga per Sciatica. Corso online di YogaU.
> Gonzalez-Arias, Sergio MD, direttore medico, Baptist Health Neuroscience Center, Miami, Florida. Gennaio 2014.
> Intervista via email. Toerge, JDO, direttore medico, Istituto di riabilitazione nazionale dell'istituto muscoloscheletrico, Washington, DC. Gennaio 2014.