Le tre categorie di codici CPT
L'attuale terminologia procedurale o codici CPT sono sviluppati dall'American Medical Association (AMA) per descrivere un'ampia gamma di servizi di assistenza sanitaria forniti da medici, ospedali e altri operatori sanitari. Questi codici sono utilizzati per comunicare con: altri medici, ospedali e assicuratori per l'elaborazione dei sinistri.
Esistono tre categorie di CPT: Categoria I, Categoria II e Categoria III.
Codici CPT di categoria I
I codici CPT di categoria I vengono utilizzati per segnalare dispositivi e farmaci (compresi i vaccini) necessari per l'esecuzione di un servizio o una procedura, servizi o procedure eseguite da medici e altri operatori sanitari, servizi o procedure eseguite per uso clinico, servizi o procedure eseguite secondo la pratica medica corrente e i servizi o le procedure che soddisfano i requisiti CPT. Questi codici sono fatturabili per il rimborso.
Ci sono 10 sezioni principali
00000-09999: servizi di anestesia
10000-19999: sistema tegumentario
20000-29999: Sistema muscolo-scheletrico
30000-39999: sistema respiratorio, cardiovascolare, ematico e linfatico
40000-49999: Sistema digestivo
50000-59999: Urinario, Genitale maschile, Genitale femminile, Cura maternità e sistema di consegna
60000-69999: sistema endocrino, nervoso, oculare e oculare, sistema uditivo
70000-79999: servizi di radiologia
80000-89999: patologia e servizi di laboratorio
90000-99999: servizi di valutazione e gestione
I codici dei vaccini di categoria I vengono aggiornati due volte all'anno anziché ogni anno, il 1 ° luglio e il 1 ° gennaio.
Codici CPT di categoria II
I codici CPT di categoria II vengono utilizzati per riportare le misure di rendimento che riducono la necessità di revisione delle carte e di astrazione dei record medici.
Questi codici forniscono i dati necessari al Performance Measures Advisory Group (PMAG). Il PMAG è composto da esperti in misure di performance che rappresentano l'AMA, i centri di Medicare e Medicaid Services (CMS), l'Agenzia di ricerca e qualità sanitarie (AHRQ), la Commissione mista sull'accreditamento delle organizzazioni sanitarie (JCAHO), il Comitato nazionale per Quality Assurance (NCQA) e il consorzio dei medici per il miglioramento delle prestazioni. Questi dati vengono utilizzati per raccogliere informazioni sulla qualità dell'assistenza per aiutare a stabilire e migliorare le misure di prestazione. Questi codici non sono fatturabili per il rimborso.
| Misure composte | 0001F-0015F |
| Gestione del paziente | 0500F-0575F |
| Storia del paziente | 1000F-1220F |
| Esame fisico | 2000F-2050F |
| Processi diagnostici / di screening o risultati | 3006F-3573F |
| Interventi terapeutici, preventivi o di altro tipo | 4000F-4306F |
| Follow-up o altri risultati | 5005F-5100F |
| La sicurezza del paziente | 6005F-6045F |
| Misure strutturali | 7010F-7025F |
Codici CPT di categoria III
I codici CPT di categoria III vengono utilizzati per segnalare la tecnologia emergente in una serie di capacità, compresi servizi o procedure recentemente eseguite su esseri umani, studi clinici e così via. Questi codici sono codici temporanei e devono essere accettati per l'inserimento nel livello I entro cinque anni, rinnovati per altri cinque anni, o essere rimosso dal libro.
Un'altra caratteristica dei codici CPT di Categoria III è che sono elencati in ordine numerico anziché in posizione anatomica.
Tecnologia emergente 0016T-0207T
Revisioni del codice CPT
Questi codici vengono costantemente rimossi, rivisti, aggiornati e aggiunti a ogni ottobre, ad eccezione della tecnologia emergente e dei vaccini, che vengono aggiornati ogni sei mesi.
Risorse codice CPT
CPT è un marchio registrato dell'American Medical Association e detiene il copyright del sistema di codifica CPT. I fornitori di servizi devono pagare un canone per avere accesso a questi codici. Tuttavia, i pazienti e altri utenti possono registrarsi sul proprio sito Web e svolgere fino a 12 ricerche.
I codificatori e le organizzazioni mediche acquistano annualmente la CPT Professional Edition da AMA come riferimento per i codici.
Fonte:
American Medical Association, CPT 2010 Standard Edition. Estratto da https://www.ama-assn.org/