La radice della maggior parte del dolore alla spalla
La spalla è una struttura complessa. Perché è così complesso, è un luogo in cui molte cose possono andare storte. Scopri le tre fonti più comuni di dolore alla spalla e come ottenere sollievo.
Capire la spalla
La spalla è composta da tre ossa: l' omero (braccio superiore), la scapola ( scapola ) e la clavicola ( clavicola ). È anche la sede della cuffia dei rotatori , che include i muscoli ei tendini che collegano l'osso del braccio alla scapola.
Una borsa , che è una piccola sacca piena di liquido, si trova tra la cuffia dei rotatori e l' acromion o l'osso sulla parte superiore della scapola. La borsa consente alla cuffia dei rotatori di muoversi più agevolmente durante il movimento del braccio riducendo l'attrito e fornendo ammortizzazione.
Fonti di dolore alla spalla
Con così tante diverse strutture e funzioni, non c'è da meravigliarsi che il dolore alla spalla sia uno dei disturbi più comuni. In genere qualsiasi tipo di dolore alla spalla può essere collegato a:
- Tendinite: la tendinite della spalla si verifica quando i tendini della cuffia dei rotatori si infiammano e si irritano. Questo dolore è spesso il risultato di essere pizzicato dalle strutture circostanti. Il dolore alla tendinite della spalla varia da lieve a grave.
- Impingement: la quantità di spazio tra l'acromion (la parte superiore della scapola) e la cuffia dei rotatori si restringe, facendo sì che l'acromion sfreghi o "colpisca" il tendine e la borsa, causando dolore. Questa spremitura dei muscoli della cuffia dei rotatori è conosciuta come sindrome da impingement della spalla e anche come spalla del nuotatore.
- Borsite: la tendinite e la sindrome da impingement sono spesso accompagnate da borsite della spalla, che si verifica quando si ammortizzano le borse che riducono l'attrito.
Quando i muscoli, i tendini e / o le borse subiscono una lesione, si infiammano e si gonfiano. Poiché lo spazio è così limitato all'interno dell'articolazione della spalla, il gonfiore costringe muscoli e tendini a stringersi tra le ossa della spalla: l'omero e l'acromion.
L'usura si accumula nel tempo e può irritare i tendini , i muscoli e il tessuto circostante.
Sintomi della condizione della cuffia della spalla e del rotatore
Il dolore alla spalla può derivare da una lesione o apparire apparentemente dal nulla. Questa condizione è prevalente tra i giovani atleti e la mezza età. In generale, è correlato a qualsiasi tipo di sollevamento ripetitivo o attività generali che coinvolgono il braccio, come giocare a baseball o tennis, lavorare in edilizia, dipingere, nuotare, ecc.
I sintomi di una ferita della spalla includono quanto segue:
- Inizio lento del dolore nella zona della spalla e del braccio
- Dolore, gonfiore e tenerezza nella spalla (il dolore della cuffia dei rotatori è generalmente situato nella parte anteriore della spalla)
- Dolore e rigidità quando si alza e si abbassa il braccio
- Dolore durante entrambi i periodi di attività e riposo
- Difficoltà a dormire sulla spalla
Diagnosi e trattamento delle lesioni alla spalla
Tendinite, borsite e conflitto possono essere diagnosticati con un esame fisico e la storia medica del paziente. Un medico può anche utilizzare un test di imaging, come un esame di risonanza magnetica, per confermare una diagnosi.
Il trattamento per questi tipi di lesioni varia. In molti casi, i medici prescrivono farmaci per il riposo, il ghiaccio e anti-infiammatori. Il medico può consigliarti una terapia fisica o iniziare un delicato programma di esercizi di stretching e rafforzamento a casa per alleviare il dolore e migliorare la gamma di movimento.
Se il riposo e i farmaci sono di scarsa utilità, un'iniezione di steroidi può anche aiutare ad alleviare il dolore.
Se non ci sono segni di miglioramento dopo 6-12 mesi, la chirurgia potrebbe essere il prossimo passo. La chirurgia artroscopica e la chirurgia aperta sono utilizzate per riparare i danni alla spalla. Il medico fornirà un programma di riabilitazione e terapia fisica in base alle esigenze specifiche. Di solito ci vogliono circa due o quattro mesi per essere completamente senza dolore dopo un intervento chirurgico alla spalla, ma per alcuni può richiedere fino a un anno.
> Fonti:
> Tendinite al polso impingement / cuffia dei rotatori. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis.