La ricerca ha dimostrato che se si ha una lesione della cuffia dei rotatori , il trattamento con la terapia fisica può essere altrettanto efficace della chirurgia.
Se soffri di dolore alla spalla, puoi avvalerti dei servizi qualificati di un fisioterapista per aiutarti a ritrovare il normale range di movimento della spalla (ROM) , la forza e la funzionalità. Il tuo PT condurrà probabilmente una valutazione iniziale e eseguirà test speciali per la tua spalla per determinare la causa del tuo dolore e per iniziare il trattamento corretto.
Ci sono molte diverse cause di dolore alla spalla . Questi possono includere:
- Artrite
- Lacrima di Labrum
- Tendinite
- Borsite
- Rottura della cuffia dei rotatori
Una visita dal medico può essere utile se il dolore alla spalla è persistente, in modo da poter ottenere una diagnosi accurata della sua condizione.
Se si ha una lesione della cuffia dei rotatori sospettata dal medico che sta causando il dolore alla spalla, lui o lei può suggerire vari trattamenti. Alcuni pazienti con una lacrima della cuffia dei rotatori tentano un trattamento conservativo - come la terapia fisica - mentre altri si sottopongono a una procedura chirurgica chiamata riparazione della cuffia dei rotatori per trattare le loro condizioni.
Quindi, se hai una lacrima della cuffia dei rotatori, è meglio optare per un intervento chirurgico o per trattare il tuo problema con la terapia fisica?
Cosa mostra la ricerca?
Ricercatori finlandesi hanno studiato 173 persone di 55 anni e oltre con lacrime non-traumatiche della cuffia dei rotatori. Ogni partecipante allo studio è stato assegnato in modo casuale a un gruppo di terapia fisica per la spalla o la chirurgia più PT per la loro condizione.
Hanno scoperto che un numero significativo di persone con lacrime della cuffia dei rotatori è stato trattato con successo con misure conservative, inclusa la terapia fisica. Non c'è stata differenza tra i gruppi 12 mesi dopo l'intervento. Hanno concluso che "il trattamento conservativo dovrebbe essere considerato come il metodo principale di trattamento per questa condizione".
Un importante avvertimento sullo studio è che includeva solo i pazienti con un tipo specifico di strappo della cuffia dei rotatori nel muscolo sovraspinato, che è uno dei 4 muscoli della cuffia dei rotatori . Questo significa che se hai una lacrima in un muscolo diverso non dovresti provare la terapia fisica? No. Significa semplicemente che i risultati di questo studio potrebbero non essere applicabili alla tua condizione specifica. Il medico dovrebbe esaminare la spalla e determinare la perdita funzionale che potrebbe richiedere un intervento chirurgico per correggere. Tentare di usare PT per la spalla è di solito una buona idea prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Quindi cosa significa questo per te? Per i principianti, se soffri di dolore alla spalla a causa di una lesione della cuffia dei rotatori, dovresti considerare di visitare il tuo fisioterapista per trattarlo in modo conservativo. (Se il medico non ti riferisce alla terapia fisica, potresti essere in grado di partecipare tramite accesso diretto .)
Cos'è la cuffia dei rotatori?
La cuffia dei rotatori è un gruppo di 4 muscoli che si alzano dalla scapola e quindi avvolgono il braccio. Quando sollevate il braccio, i muscoli si contraggono per aiutare a stabilizzare il braccio nella presa della spalla. Puoi pensare ai tuoi muscoli della cuffia dei rotatori come stabilizzatori dinamici che supportano la tua spalla.
Cosa succede quando la cuffia dei rotatori è strappata?
Quando si soffre di una rottura della cuffia dei rotatori, uno o più muscoli che supportano la spalla potrebbero non funzionare correttamente.
Ciò potrebbe causare sintomi come:
- Dolore alla spalla
- Perdita di ROM
- Diminuzione della forza e mobilità intorno alla spalla
- Diminuzione della stabilità durante il sollevamento del braccio in testa.
Ecco però il kicker: non tutti quelli con una lacrima della cuffia dei rotatori sperimentano dolore o perdita di movimento e forza. E non tutti con dolore alla spalla hanno una lacrima della cuffia dei rotatori. Quindi la diagnosi di strappo della cuffia dei rotatori è semplicemente un reperto anatomico che non può essere utilizzato per prevedere la necessità di un intervento chirurgico o meno. Quindi, se si ha dolore alla spalla a causa di uno strappo della cuffia dei rotatori, il check-in con il PT può essere utile per avere un'idea di come la spalla si sta muovendo e funzionando.
Fisioterapia per lacrime della cuffia dei rotatori
Quando visiti un fisioterapista per il trattamento del tuo strappo della cuffia dei rotatori, puoi aspettarti di impegnarti in esercizi attivi progettati per migliorare il modo in cui le spalle si muovono e le funzioni. Gli esercizi possono includere:
- Gamma di esercizi di movimento
- Esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori
- Esercizi di stabilità della scapola
Il terapeuta può anche scegliere di utilizzare vari trattamenti e modalità per ridurre il dolore e migliorare il funzionamento della cuffia dei rotatori. Questi possono includere:
- Calore o ghiaccio
- ultrasuono
- Stimolazione elettrica chiamata NMES
- TENS
- Taping Kinesiologia
Lavorare duramente nella terapia fisica è importante; la tua spalla non diventerà più forte durante la notte. Se si lavora costantemente per mantenere la spalla in movimento e per mantenere forte la cuffia dei rotatori, è possibile superare una lacerazione della cuffia dei rotatori e tornare alla normale attività.
Kukkonen, J. etal. Trattamento delle lacrime non traumatiche della cuffia dei rotatori: uno studio controllato randomizzato con risultati clinici di un anno. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (Estratto disponibile online.)