Una lesione della cuffia dei rotatori è una lesione comune alla spalla. Di fatto, arriva un momento nella vita di molte persone (se vivono abbastanza a lungo) quando una lacrima della cuffia dei rotatori diventa una scoperta attesa. Ciò non significa che tutti coloro che vivono una lunga vita necessitino di un intervento chirurgico alla spalla. Significa davvero che non tutte le lacerazioni della cuffia dei rotatori causano problemi che richiedono un intervento chirurgico.
Non c'è dubbio che alcune lacrime della cuffia dei rotatori richiedano trattamenti invasivi. Per alcune persone, il sollievo dal dolore e il ripristino della funzione richiederanno qualcosa da fare sul danno alla rottura della cuffia dei rotatori. Tuttavia, non tutte le lacrime della cuffia dei rotatori necessiteranno di un trattamento chirurgico. Determinare quando uno strappo della cuffia dei rotatori richiederà un intervento chirurgico prende in considerazione più fattori, tra cui:
- Risposta ad altri trattamenti
La maggior parte delle lacrime della cuffia dei rotatori può essere inizialmente trattata con trattamenti non chirurgici inclusi farmaci anti-infiammatori , terapia fisica ed eventualmente un'iniezione di cortisone . Se queste opzioni non riescono a fornire sollievo dopo diversi mesi di trattamento, la chirurgia può essere presa in considerazione. - Grado di sintomi
I pazienti con sintomi minimi possono ritardare il trattamento chirurgico nel tentativo di raggiungere il successo con opzioni di trattamento non chirurgico. D'altra parte, i pazienti che hanno un dolore più costante, difficoltà con le attività semplici (vestirsi, sollevare oggetti domestici), o il dolore di notte interferendo con il sonno possono essere più propensi a sottoporsi a un trattamento chirurgico.
- Requisito ed aspettative del paziente
Alcuni pazienti potrebbero non aver bisogno della chirurgia della cuffia dei rotatori se i loro sintomi non interferiscono con le loro attività abituali. Ad esempio, un paziente che ha una lesione della cuffia dei rotatori della sua spalla non dominante e vive uno stile di vita più sedentario, potrebbe non aver bisogno di un intervento chirurgico. D'altra parte, i pazienti atletici che feriscono la spalla possono aver bisogno di un intervento chirurgico per tornare al loro sport preferito.
- Tipo di lacrima
Lacerazioni più piccole possono essere monitorate per vedere se i trattamenti non chirurgici possono aiutare ad alleviare i sintomi. Le lacrime più grandi possono beneficiare di un intervento precedente. Le grandi lacrime possono ritrarsi (portando a un tendine permanentemente accorciato) e il muscolo può indebolirsi in modo irreversibile, rendendo più difficile ritardare la riparazione. Nei pazienti con queste lacrime, un intervento chirurgico precedente può contribuire ad aumentare le probabilità di successo del recupero.
Dovrai discutere con il tuo medico i potenziali rischi e benefici di eseguire un intervento chirurgico nel tuo caso. Ogni paziente deve essere trattato singolarmente in quanto non tutte le lacrime della cuffia dei rotatori sono uguali, e in ogni singolo caso devono essere considerati diversi fattori.
Una parola da
Quindi cosa dovresti fare se ti viene diagnosticata una rottura della cuffia dei rotatori? Prima di tutto, non farti prendere dal panico, scopri le tue opzioni e quali trattamenti potrebbero essere possibili per te. Mentre alcune lacrime della cuffia dei rotatori devono essere gestite in modo tempestivo, non c'è praticamente nessuna emergenza della cuffia dei rotatori, quindi informati sulle opzioni di trattamento e su quali potrebbero essere i pro ei contro dei diversi trattamenti. Comprendi che molte (anzi, la maggior parte) lacrime della cuffia dei rotatori non hanno mai bisogno di un trattamento chirurgico. Mentre la chirurgia può portare ad alleviare il dolore e migliorare la funzione, molte persone possono trovare questi stessi effetti con il trattamento non chirurgico.
Fonte:
Dunn WR, et al. "Variazione nelle percezioni dei chirurghi ortopedici circa le indicazioni per la chirurgia della cuffia dei rotatori" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 settembre; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Gestione delle lacrime della cuffia dei rotatori. Il Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.