Allergia agli antibiotici Beta Lactam
Cos'è un'allergia alla penicillina?
La penicillina è forse il membro più noto di un gruppo di antibiotici chiamati beta lattamici, che si riferisce a una particolare struttura nella loro composizione chimica. La struttura è anche condivisa da penicillina semisintetica (amoxicillina), cefalosporine e altri antibiotici (come l'imipenem). Le penicilline e le cefalosporine sono gli antibiotici più comunemente utilizzati per il trattamento di infezioni comuni.
Le penicilline e le cefalosporine sono anche le cause più comuni di allergia ai farmaci . Circa il 10% degli americani riferisce un'allergia alla penicillina o ad un antibiotico correlato. Mentre l' allergia alla penicillina si verifica più comunemente nei giovani adulti, le reazioni possono verificarsi a qualsiasi età. Le donne sembrano essere a più alto rischio rispetto agli uomini. Circa 300 decessi possono essere attribuiti a allergia alla penicillina ogni anno negli Stati Uniti. I sintomi di una reazione allergica alla penicillina possono includere anafilassi , orticaria, gonfiore sotto la pelle, sintomi di asma , nonché sintomi non allergici come la malattia da siero, alcune forme di anemia e altre eruzioni farmacologiche.
Come viene diagnosticata l'allergia alla penicillina?
Mentre molte persone riferiscono di avere un'allergia alla penicillina, meno del 10% di queste ha una vera allergia al farmaco. Il test cutaneo è il metodo migliore per diagnosticare un'allergia alla penicillina. Tuttavia, l'estratto disponibile in commercio per il test cutaneo della penicillina è stato rimosso dal mercato nel 2004, a causa di problemi di fabbricazione.
Questo estratto, chiamato Pre-Pen, è di nuovo disponibile nel 2009. In alternativa, è disponibile un RAST (analisi del sangue) per la penicillina. Sfortunatamente, un risultato RAST negativo non esclude la possibilità di allergia alla penicillina.
Come viene trattata l'allergia alla penicillina?
Oltre al trattamento immediato dei sintomi di allergia ai farmaci, il trattamento principale per l'allergia alla penicillina è l'evitare l'uso futuro di penicillina e antibiotici correlati.
Le cefalosporine possono causare reazioni allergiche in soggetti con allergia alla penicillina. Il tasso complessivo di allergia alle cefalosporine nelle persone con allergia alla penicillina è di circa il 5-10%, anche se le percentuali potrebbero essere più elevate per alcune persone. Le reazioni allergiche alle cefalosporine possono essere gravi e persino pericolose per la vita; è generalmente raccomandato che quelli allergici alla penicillina evitino le cefalosporine tutte insieme.
Ci possono essere alcuni casi, tuttavia, quando una persona con una storia di allergia alla penicillina ha assolutamente bisogno di penicillina o cefalosporina. In queste situazioni, un allergologo può eseguire test cutanei e, se negativo, somministrare al paziente una piccola quantità di farmaco sotto stretto monitoraggio per determinare quanto - se del caso - può tollerare (noto come una sfida orale ). La persona che è veramente allergica alla penicillina ha un'infezione che richiede un trattamento con penicillina, un processo di desensibilizzazione può essere eseguito in un ospedale. Ciò comporta somministrare inizialmente piccole quantità di farmaco e aumentare gradualmente le dosi per un numero di ore, fino a quando la persona può tollerare una dose terapeutica completa.
Quali altri farmaci dovrebbe evitare una persona con allergia alla penicillina?
La famiglia di antibiotici penicillina comprende:
- Penicillina VK
- Penicillina G
- Diclossacillina
- Oxacillin
- Nafcillin
- amoxicillina
- ampicillina
- Augmentin (amoxicillina / acido clavulanico)
- Unasyn (ampicillina / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
La famiglia delle cefalosporine comprende:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolina)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Molti altri antibiotici iniziano con "cef-" o "cef"
L'imipenem può anche causare reazioni allergiche in soggetti con allergia alla penicillina e deve essere evitato.
Vuoi continuare ad imparare? Le persone con allergia alla penicillina sono ad alto rischio di sviluppare un'allergia agli antibiotici sulfamidici. Ulteriori informazioni sull'allergia al sulfa .
fonti:
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