La tua cuffia dei rotatori nella tua spalla è composta da quattro muscoli. Questi singoli muscoli si combinano alla spalla per formare un "polsino" spesso su questa articolazione. La cuffia dei rotatori ha l'importante compito di stabilizzare la spalla e di alzare e ruotare il braccio. Ogni muscolo ha origine sulla scapola, o scapola e inserti sull'osso del braccio o omero.
I quattro muscoli della cuffia dei rotatori:
I quattro muscoli che formano la cuffia dei rotatori sono il sovraspinato, l'infraspinato, il teres minore e il sottoscapolare. Spesso il SIT mnemonico viene usato per ricordare i muscoli che formano la cuffia dei rotatori. Ogni muscolo della cuffia dei rotatori svolge una funzione specifica e importante per l'articolazione della spalla.
- Supraspinatus: il muscolo sovraspinato ha origine sopra la spina dorsale della scapola e si inserisce sulla maggiore tuberosità dell'omero. Il sovraspinato abduce o eleva la spalla lateralmente. Funziona anche con gli altri muscoli della cuffia dei rotatori per stabilizzare la testa dell'omero nell'articolazione gleno-omerale o dell'articolazione della spalla.
- Infraspinato: il muscolo infraspinato si origina sotto la spina dorsale della scapola, nella fossa infraspinato, e si inserisce sull'aspetto posteriore della maggiore tuberosità dell'omero. L'infraspinato ruota esternamente l'articolazione della spalla. Funziona anche con gli altri muscoli della cuffia dei rotatori per stabilizzare la testa dell'omero nell'articolazione gleno-omerale o dell'articolazione della spalla.
- Teres Minor: il muscolo minore dei teres origina sul bordo della scapola laterale e si inserisce sull'aspetto inferiore della maggiore tuberosità dell'omero. Il muscolo minore dei muscoli esterni ruota esternamente l'articolazione della spalla. Funziona anche con gli altri muscoli della cuffia dei rotatori per stabilizzare la testa dell'omero nell'articolazione gleno-omerale o dell'articolazione della spalla.
- Sottoscapolare: il muscolo sottoscapolare origina sulla superficie anteriore della scapola, seduto direttamente sopra le costole e si inserisce sulla tuberosità minore dell'omero. Il muscolo sottoscapolare lavora per deprimere la testa dell'omero permettendole di muoversi liberamente nell'articolazione gleno-omerale durante l'innalzamento del braccio. Funziona anche con gli altri muscoli della cuffia dei rotatori per stabilizzare la testa dell'omero nell'articolazione gleno-omerale o dell'articolazione della spalla.
Tutti e quattro i muscoli della cuffia dei rotatori lavorano insieme per centralizzare l'osso dell'omero nell'articolazione della spalla. Quando sollevate il braccio, i muscoli della cuffia dei rotatori tirano insieme l'articolazione, stabilizzando la spalla.
Cosa può andare storto?
Se hai subito un infortunio alla cuffia dei rotatori, potresti avvertire dolore o debolezza quando solleverai il braccio. La lesione della cuffia dei rotatori può causare difficoltà con compiti funzionali di base come il sollevamento, il raggiungimento o il sonno.
A volte, il dolore alla spalla può verificarsi senza una ragione apparente. L'usura e la rottura della cuffia dei rotatori e dell'articolazione della spalla possono verificarsi a causa di stress ripetitivo e negligenza posturale. Quando ciò accade, diverse strutture attorno alla cuffia dei rotatori potrebbero ferirsi.
Possibili lesioni e problemi con la cuffia dei rotatori SITS
i muscoli possono includere:
- Rottura della cuffia dei rotatori
- Tendinite della cuffia dei rotatori
- Impingement della spalla
- Borsite della spalla
- Spalla lacrimale
- Separazione delle spalle
Uno qualsiasi di questi problemi intorno alla spalla può causare movimento e funzionalità limitati. Ma sorprendentemente, alcune persone hanno le lacrime della cuffia dei rotatori che appaiono su una risonanza magnetica e non hanno dolore, nessuna perdita di forza e nessuna funzione limitata. La presenza di una rottura della cuffia dei rotatori non significa necessariamente che si verificheranno problemi alla spalla.
Fattori di rischio per lesioni alla cuffia dei rotatori
Ci sono determinati movimenti e attività che aumentano la probabilità di subire una lesione della cuffia dei rotatori.
Questi possono includere:
- Esecuzione di compiti generali
- Lo stress ripetitivo sulla tua spalla come negli sport di lancio e di racchetta
- Seduto con una postura arrotondata della spalla
- Mancato mantenimento della forma fisica generale
Lavorare per mantenere le articolazioni sane, evitare sovraccarichi e sforzi ripetitivi sulle spalle e mantenere una postura corretta può aiutare a evitare lesioni alle spalle dolorose. Ma non tutte le lesioni possono essere evitate; a volte un trauma nello sport o dopo una caduta può indurre i muscoli SITS e lasciarti alla ricerca di un trattamento per la tua cuffia dei rotatori.
Dolore alla spalla: Primi passi da compiere
Quando i problemi della cuffia dei rotatori causano dolore alla spalla, dovresti prendere in considerazione la possibilità di visitare il tuo medico per fare un esame e ottenere una diagnosi accurata della tua condizione. Potresti trarre beneficio dai servizi qualificati di un fisioterapista per aiutare a capire la causa del tuo dolore alla spalla e per lavorare sul ripristino della normale gamma di movimento della spalla (ROM) e della forza.
Il tuo PT ti farà domande sul dolore e il problema alla spalla. Lui o lei può eseguire test speciali per la spalla per determinare quali strutture causano problemi di dolore e mobilità.
Trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori
Il trattamento per la cuffia dei rotatori può comportare l'uso di modalità terapeutiche per controllare il dolore e gli esercizi terapeutici sulla spalla saranno probabilmente prescritti per aiutarti a ripristinare la normale mobilità intorno alla spalla. Questi esercizi possono includere:
- Esercizi di movimento della spalla
- Esercizi di stabilizzazione della scapola
- Rinforzo isometrico della spalla
- Rinforzo della cuffia dei rotatori con bande di resistenza
Il tuo PT può insegnarti cosa fare ora per trattare il problema della cuffia dei rotatori e lui o lei dovrebbe mostrarti come prevenire futuri problemi con i muscoli SITS.
È necessario consultare un medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizio della cuffia dei rotatori e interrompere qualsiasi esercizio che provochi dolore o fastidio acuto alla spalla.
Una parola da
Conoscere i quattro muscoli della cuffia dei rotatori e il modo in cui funzionano è un componente importante per comprendere la riabilitazione della spalla . Effettua il check-in con il tuo PT per ulteriori informazioni sul dolore alla spalla e sui muscoli della cuffia dei rotatori che aiutano a sostenere la spalla.
> Fonte:
> Dunn, W. etal. I sintomi del dolore non si correlano con la rigidità della cuffia dei rotatori. Gravità: uno studio trasversale di 393 pazienti con una rottura della cuffia dei rotatori a pieno spessore atraumatica sintomatica. Journal of Bone and Joint Surgery. 96 (10); Maggio 2014: 793-800.