Domanda: che cos'è Range of Motion?
Il mio medico mi ha fatto riferimento alla terapia fisica dopo l' intervento chirurgico alla caviglia per un range di movimento. Qual è la gamma di movimento?
Risposta:
L'intervallo di movimento ( ROM ) è la misura della quantità di movimento attorno a una specifica articolazione o parte del corpo. Viene comunemente misurato durante una valutazione della terapia fisica o durante un ciclo di trattamento. Altre menomazioni che il fisioterapista può misurare comprendono forza , andatura , flessibilità o equilibrio.
Come viene misurata la gamma di movimento?
La gamma di movimento viene misurata dal fisioterapista utilizzando un dispositivo chiamato goniometro . Un goniometro è un dispositivo portatile in metallo o plastica con due braccia. I numeri che rappresentano la distanza angolare sono sul dispositivo, proprio come un goniometro. Il tuo fisioterapista allinea le braccia lungo il tuo corpo, e quindi lui o lei può spostare il tuo corpo in direzioni specifiche e misurare la quantità di movimento che si verifica.
Misurare ROM è di solito una procedura indolore. Ci sono alcuni casi dopo un intervento chirurgico o una lesione in cui la misurazione della ROM può essere dolorosa, ma il dolore è solitamente di breve durata e si verifica solo durante la misurazione.
In generale, ci sono tre tipi di ROM che vengono misurati. Sono passivi (PROM), active-assistive (AAROM) e attivi (AROM).
Gamma passiva di movimento
La ROM passiva si verifica attorno a un'articolazione se non si utilizzano i muscoli per muoversi. Qualcun altro, come il tuo fisioterapista, muove manualmente il tuo corpo mentre ti rilassi.
Una macchina può anche essere utilizzata per fornire la ROM passiva. Ad esempio, dopo un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio , potrebbe non essere possibile utilizzare i muscoli per muovere il ginocchio. Il fisioterapista può piegare e raddrizzare il ginocchio per te, spostando passivamente la gamba. Occasionalmente, un dispositivo chiamato continuous passive motion (CPM) viene utilizzato per fornire la ROM passiva.
La ROM passiva viene solitamente utilizzata durante la fase iniziale di guarigione dopo un intervento chirurgico o una lesione. Se la paralisi impedisce al corpo di muoversi normalmente, la ROM passiva può anche essere utilizzata per prevenire contratture o ulcere da pressione cutanea .
Gamma di movimento Active-Assistive
La ROM attiva-assistita si verifica quando si è in grado di spostare la parte del corpo lesionata, ma potrebbe essere necessario un certo aiuto per spostarsi per garantire che non si verifichino ulteriori lesioni o danni. L'assistenza che ti aiuta a muovere il tuo corpo può venire da te o da un'altra persona. Può anche provenire da un dispositivo meccanico o una macchina.
Un esempio di AAROM è dopo la chirurgia della cuffia dei rotatori della spalla. Potrebbe essere consentito muovere il braccio, ma un'altra persona può assistere il braccio durante il movimento per aiutare a limitare la quantità di stress che può verificarsi. La ROM attiva-assistita viene in genere utilizzata dopo un infortunio o un intervento chirurgico quando si verifica una guarigione e il muscolo può contrarsi, ma è ancora necessaria una protezione per prevenire danni alla parte del tuo corpo curante.
Gamma attiva di movimento
La ROM attiva si verifica quando si usano i muscoli per aiutare a spostare la parte del corpo. Ciò non richiede altre persone o dispositivi che ti aiutino a muoverti. La ROM attiva viene utilizzata quando è possibile iniziare a muoversi autonomamente dopo una lesione o un intervento chirurgico e è necessaria una protezione minima o nulla da ulteriori lesioni.
Gli esercizi di rafforzamento sono una forma di ROM attiva.
Assicurati di parlare con il tuo fisioterapista o medico per capire che tipo di ROM è necessario se sei infortunato o hai subito un intervento chirurgico.
Capire quale gamma di movimento è e come viene utilizzata nella terapia fisica può aiutarti a diventare più informato sul tuo corso di terapia fisica e avere un'esperienza di terapia fisica positiva . Lavorare verso la ROM normale può aiutare a garantire un rapido e sicuro ritorno alla mobilità funzionale ottimale.
Fonte:
Kisner, C., & Colby, LA (1996). Esercizio terapeutico: fondamenti e tecniche. (3 ed.). Philadelphia: FA Davis.