Quali farmaci possono causare bruciori di stomaco e cosa si può fare?
Mentre il più delle volte pensiamo a determinati alimenti come causa di bruciore di stomaco , ma ci sono anche alcuni farmaci che possono causare il bruciore di stomaco. Questi farmaci possono contribuire al bruciore di stomaco da soli o lavorare insieme ad altre cause per creare quel bruciore nel petto.
Farmaci come causa
Ci sono diversi modi o meccanismi con cui i farmaci possono causare bruciori di stomaco che sono descritti più sotto, ma è importante innanzitutto sottolineare che ogni persona è diversa, e il bruciore di stomaco correlato ai farmaci varia tremendamente quando si considerano le singole persone.
Alcuni farmaci che innescano il bruciore di stomaco in una persona potrebbero non avere alcun effetto su un altro. Infatti, per qualsiasi persona, un farmaco può causare bruciore di stomaco contemporaneamente ma non a un altro; la suscettibilità al bruciore di stomaco di una persona varia nel tempo.
Se sospetti che uno dei tuoi farmaci stia peggiorando il tuo bruciore di stomaco, è importante parlare con il tuo medico di base. Non smettere di assumere i farmaci a meno che non sia consigliato, in alcuni casi questo può essere pericoloso. La cosa buona è che ci sono spesso modi per ridurre il bruciore di stomaco indotto dai farmaci o almeno le opzioni per i diversi farmaci, se ciò non è possibile.
Farmaci che possono causare bruciori di stomaco
Quasi tutti i farmaci possono causare bruciore di stomaco anche se alcuni sono più propensi a causare questo sintomo rispetto ad altri. A volte è solo un farmaco che porta al bruciore di stomaco, ma altre volte questo sintomo può essere dovuto a una combinazione di cause diverse.
Farmaci che possono causare bruciori di stomaco
I farmaci che sono noti per causare i bruciori di stomaco includono:
- Farmaci anti-ansia, come il Valium diazepam) - Questi farmaci possono non solo rilassare il tuo umore, ma anche il tuo sfintere inferiore.
- Alcuni antibiotici, come la tetraciclina, possono irritare direttamente l'esofago.
- Gli anticolinergici come Compazine (proclorperazina) e Phenergan (prometazina) possono causare il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore.
- Aspirina - Per alcune persone incapaci di tollerare l'aspirina dovuta al bruciore di stomaco, l'aspirina con rivestimento enterico può essere un'opzione. Non interrompere mai l'aspirina prima di parlare con il medico.
- Bifosfonati come Fosomax (alendronato), Actonel (resendronato) e Boniva (ibandronato) - I bifosfonati orali possono causare bruciore di stomaco irritando direttamente l'esofago. Se i farmaci causano il bruciore di stomaco, ci sono opzioni per i preparati che vengono somministrati come iniezione che hanno meno probabilità di causare questo sintomo.
- I bloccanti dei canali del calcio per l'ipertensione, come la Procardia (nifedipina) e Cardizem (diltiazem) possono provocare un indebolimento dello sfintere esofageo inferiore e rallentare anche lo svuotamento gastrico. Per fortuna, ci sono molte diverse classi di farmaci per la pressione sanguigna disponibili e il passaggio a un'altra classe può essere utile se i sintomi persistono.
- Alcuni farmaci per l'asma come Proventil (albuterolo) e teofillina.
- Farmaci chemioterapici.
- I corticosteroidi (steroidi) come il deltasone (prednisone) e il medrol (metilprednisolone) possono causare bruciore di stomaco e altri significativi problemi digestivi.
- Terapia ormonale sostitutiva (HRT), che è una combinazione di estrogeni e progesterone.
- I narcotici possono causare bruciore di stomaco ritardando lo svuotamento gastrico. Le opzioni possono includere l'utilizzo di una diversa forma di antidolorifici, ma è interessante notare che gli antinfiammatori, discussi successivamente, possono anche causare problemi.
- I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come Advil (ibuprofene) e Aleve (naprossene) possono aumentare l'acidità nello stomaco inibendo le prostaglandine - Opzioni per il controllo del dolore come Tylenol (acetominophen) o persino farmaci narcotici possono essere necessari quando i NSAIDS causano significativi bruciore di stomaco o disturbi del tratto digestivo. In alcuni casi, può essere utile assicurarsi di assumere FANS a stomaco pieno.
- Gli antidepressivi triciclici, come Tofranil (imipramina), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramina) e Pamelor (nortriptilina) rallentano lo svuotamento gastrico. Molti dei più recenti antidepressivi hanno meno probabilità di causare questo sintomo.
- Il potassio può causare il bruciore di stomaco direttamente irritando l'esofago.
- Supplementi di ferro - Gli integratori di ferro possono irritare direttamente lo stomaco. Alcune persone trovano sollievo assumendo questi supplementi con il cibo o usandoli all'inizio della giornata.
- Vitamina C.
risoluzioni
Se i tuoi farmaci sembrano causare bruciori di stomaco, non limitarti a interrompere il trattamento. Parlate con il vostro medico. Ci sono alcuni farmaci che devono essere svezzati o può verificarsi un effetto di rimbalzo. In alcuni casi, quando un farmaco è molto importante, il medico può raccomandare di trattare il bruciore di stomaco piuttosto che interrompere il farmaco.
A volte, semplici cambiamenti nel tuo stile di vita possono risolvere il bruciore di stomaco. Prendere un farmaco seduto e rimanere seduto o in piedi per mezz'ora può aiutare. Inoltre, può essere utile lavare il farmaco con un bicchiere pieno d'acqua. Con alcuni farmaci, portarli con il cibo può aiutare, ma prima assicurati che il tuo farmaco non sia uno che dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto per l'assorbimento.
Alcuni farmaci, come l'aspirina, sono disponibili in rivestimento enterico che può essere utile per alcune persone. Con alcuni farmaci, una diversa formulazione può fare il trucco. Ad esempio, con un bisfosfonato utilizzato per l'osteoporosi, il medico può raccomandare una forma di iniezione piuttosto che una forma orale quotidiana del farmaco.
Infine, pensa ad altri fattori della tua vita che potrebbero causare il bruciore di stomaco e complicare il tuo problema. Ad esempio, scopri quali cibi limitare , smetti di fumare ed evita l'alcol .
Meccanismi di bruciore di stomaco
Il bruciore di stomaco può essere un singolo sintomo ma può essere causato in molti modi diversi. Alcuni dei meccanismi che possono contribuire al bruciore di stomaco indotto dal farmaco comprendono l'irritazione diretta dell'esofago, la debolezza dello sfintere esofageo inferiore, i disturbi della motilità dell'apparato digerente che provocano uno svuotamento gastrico ritardato e probabilmente anche ernie iatali.
Irritazione esofagea
Alcuni farmaci, come ferro, potassio e bisfofonici possono irritare direttamente il rivestimento dell'esofago e causare bruciore di stomaco. Con questi farmaci può fare la differenza di stare in piedi per almeno 20 o 30 minuti dopo l'assunzione del farmaco e di prendere la pillola con un bicchiere pieno d'acqua.
Disfunzione dello sfintere esofageo inferiore (LES)
La fascia muscolare situata nella giunzione tra l'esofago e lo stomaco è chiamata sfintere esofageo inferiore (LES). Questo muscolo è responsabile della chiusura e dell'apertura dell'estremità inferiore dell'esofago e funge da barriera di pressione contro il contenuto dello stomaco. Se è debole o perde tono, il LES non si chiuderà completamente dopo che il cibo passa nello stomaco. L'acido dello stomaco può quindi tornare nell'esofago. Alcuni alimenti e bevande, droghe e fattori del sistema nervoso possono indebolire il LES e comprometterne la funzione.
Disturbi della motilità (svuotamento lento della pancia)
Nella normale digestione, il cibo viene mosso attraverso il tratto digestivo attraverso contrazioni ritmiche chiamate peristalsi. Quando qualcuno soffre di un disturbo della motilità digestiva, queste contrazioni sono anormali. Questa anomalia può essere dovuta a una delle due cause: un problema all'interno del muscolo stesso o un problema con i nervi o gli ormoni che controllano le contrazioni muscolari. Uno studio ha dimostrato che oltre la metà delle persone affette da malattia da reflusso gastrointestinale (GERD) aveva qualche anormale funzione nervosa o muscolare nello stomaco che poteva causare una compromissione della motilità.
Quando i muscoli dello stomaco non si contraggono normalmente, lo stomaco non si svuota nell'intestino tenero così velocemente come normalmente farebbe. La combinazione di più cibo lasciato nello stomaco e aumento della pressione nello stomaco a causa dello svuotamento ritardato aumenta il rischio di perdita di acido gastrico nell'esofago.
Ernia iatale
Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco viene spinta verso l'alto nel petto attraverso un'apertura nel diaframma. Ciò può verificarsi a causa di un indebolimento della membrana o a causa di un aumento della pressione addominale (ad esempio con l'obesità). Questa apertura è chiamata iato esofageo o iato diaframmatico. Si ritiene che un'ernia iatale possa indebolire lo sfintere esofageo inferiore e causare reflusso, tuttavia, gli studi non sono riusciti a dimostrare che è una causa comune di GERD.
Fattori genetici
Gli studi hanno suggerito che esiste un rischio ereditario per GERD. Questo potrebbe essere a causa di problemi muscolari o strutturali ereditari nell'esofago o nello stomaco. I fattori genetici possono anche essere un aspetto importante nella suscettibilità di un paziente all'esofago di Barrett , una condizione precancerosa causata da gravi GERD.
Trattamento
È importante parlare con il medico se si verificano bruciori di stomaco. Oltre a suggerire cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre i sintomi , può anche parlarti delle diverse opzioni di trattamento disponibili per il bruciore di stomaco .
Linea di fondo su farmaci e bruciori di stomaco
Quasi tutti i farmaci possono causare il bruciore di stomaco, ma ci sono chiaramente alcuni farmaci che sono più colpevoli di altri. C'è più di un modo in cui i farmaci possono causare il bruciore di stomaco e una comprensione del meccanismo può aiutarti a lavorare con il tuo medico per trovare modi per prendere i farmaci per diminuire i sintomi o per passare a un altro farmaco che è meno probabile causare il bruciore di stomaco
fonti:
Castell, D. Esofagite indotta da farmaci. UpToDate . Aggiornato il 15/10/2015.