Una revisione delle opzioni di contraccezione senza estrogeni
Il controllo delle nascite ormonali viene utilizzato dalle donne per prevenire la gravidanza. In genere comporta l'uso combinato di progesterone sintetico (progestinico) ed estrogeno . Mentre i due ormoni insieme sono considerati più efficaci, ci sono alcune donne che hanno una sensibilità agli estrogeni sintetici e non ce la fanno. Di conseguenza, sono disponibili opzioni solo per progestinici.
Donne che potrebbero trarre beneficio dal controllo delle nascite per progestinico
Anche il controllo delle nascite per progestinico è considerato un'opzione più sicura per le donne a rischio di malattie cardiache o ictus. L'estrogeno, al contrario, è noto per aumentare il rischio cardiovascolare, in particolare in:
- i fumatori di età superiore ai 35 anni
- donne con ipertensione
- donne con una storia di coaguli di sangue
Altre donne possono anche beneficiare del controllo delle nascite con progestinico, comprese le madri che allattano (poiché il progestinico non influenza la produzione di latte o nuoce al bambino), le donne sovrappeso o obese o le donne che non hanno mai partorito.
Anche da solo, le opzioni per soli progestinici sono tra l'87 e il 99% efficaci nel prevenire la gravidanza.
Effetti collaterali comuni del controllo delle nascite per progestinico
Tutte le forme di controllo delle nascite con progestinico condividono effetti collaterali comuni, alcuni dei quali si risolvono nel tempo. Possono includere:
- vertigini
- mal di testa
- gonfiore addominale
- perdite vaginali
- spotting o sanguinamento vaginale irregolare
- amenorrea (nessun punto)
- periodi prolungati
- perdita di libido
- Aumento o diminuzione dell'acne
- ansia e nervosismo
- eruzione cutanea o chiazze scure della pelle
- perdita di densità ossea
- diminuire o aumentare i peli del viso e / o del corpo
- tenerezza al seno
Ci sono attualmente sei forme di metodi di controllo delle nascite solo progestinici disponibili negli Stati Uniti:
1 -
Pillole anticoncezionali solo ProgestinCome per il loro nome, le pillole anticoncezionali a base di progestinico (note anche come mini-pillola o POP) non contengono alcun estrogeno. Sono disponibili in confezioni da 28 giorni che prendi ogni giorno durante il tuo ciclo di quattro settimane. Tutte le 28 pillole contengono progestinico; non ci sono pillole di placebo.
La mini-pillola viene solo in una formulazione negli Stati Uniti chiamata noretindrone .
2 -
Depo-ProveraDepo-Provera è un'iniezione di controllo delle nascite che rilascia lentamente progestinico medroxyprogesterone acetato nel tuo corpo, fornendo protezione dalla gravidanza da 11 a 14 settimane. Se si sceglie di utilizzare Depo-Provera , occorrerebbero quattro iniezioni all'anno.
Le iniezioni di Depo-Provera offrono l'ulteriore vantaggio di ridurre il dolore associato all'endometriosi .
Depo-Provera ha un avvertimento di scatola nera che ammonisce contro la possibile perdita di tessuto osseo e l'aumento del rischio di osteoporosi. Per questo motivo, Depo-Provera non dovrebbe mai essere utilizzato per più di due anni e dovrebbe essere completamente evitato negli adolescenti.
Gli effetti indesiderati comuni comprendono aumento di peso, sanguinamento irregolare, spotting e sanguinamento prolungato. Una volta fermato, potrebbe richiedere fino a un anno o più per ricominciare ad ovulare .
3 -
Mirena IUDMirena IUD è un piccolo dispositivo intrauterino (IUD) che rilascia continuamente una piccola quantità di progestinico per un periodo di cinque anni. Poiché Mirena contiene progestinico, è considerato un po 'più efficace del ParaGard IUD . Il Mirena IUD è stato anche approvato per aiutare a trattare periodi pesanti .
Il Mirena IUD viene inserito dal medico e dispone di pratiche stringhe che consentono di verificare che il dispositivo sia ancora in posizione . Come con tutti i dispositivi intrauterini, le complicazioni possono includere la perforazione dell'utero, l'infezione e l'espulsione accidentale.
4 -
Skyla Progestin-Only IUDSkyla è un'altra opzione di IUD per progestinici. È un po ' più piccolo di Mirena e ParaGard e in genere è più facile da inserire per un medico. Una volta inserito, lo Skyla rilascia lentamente una forma di progestinico (chiamato levonorgestrel) per un periodo di tre anni.
Le complicazioni d'uso sono le stesse del Mirena IUD, che può includere perforazione uterina, infezione ed espulsione.
5 -
NexplanonNexplanon è la versione più recente di Implanon subdermal implant. Si tratta di un dispositivo per il controllo delle nascite a base di progestinico contenente 68 mg di progestin etonogestrel e consiste in un impianto di plastica flessibile delle dimensioni di un fiammifero.
Nexplanon è inserito sotto la pelle del braccio e può fornire fino a tre anni di protezione della gravidanza.
Nexplanon è radiopaco, il che significa che può essere visto nei raggi X. Questo aiuta il medico a vedere se è stato posizionato correttamente. L'inserimento richiede un anestetico locale e in genere richiede alcuni minuti.
Dopo l'impianto, si possono verificare lividi, dolore, prurito, bruciore, intorpidimento, sanguinamento, cicatrici o infezione nel sito di inserimento.
6 -
Iniezione NoristeratL' iniezione di noristerat è un sistema di somministrazione di controllo delle nascite contenente noretisterone enantato progestinico. Non è disponibile negli Stati Uniti, ma è comunemente usato nel Regno Unito, Europa, Africa e Centro America.
L'iniezione di noristerat è progettata per essere un metodo di controllo delle nascite a breve termine. Le donne di solito lo scelgono dopo essere stati immunizzati contro la rosolia o mentre aspettavano la vasectomia del loro partner per diventare efficaci. L'iniezione di noristerat rilascia continuamente progestinici nel sistema fino a otto settimane.
> Fonte
- > Shoupe. D. (editor). Contraccezione. Oxford, Regno Unito: Wiley-Blackwell; 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.