Nexplanon è la nuova forma dell'impianto per il controllo delle nascite, Implanon . Questo impianto a barra singola ha all'incirca le dimensioni di un fiammifero (lungo 1,6 pollici). Nexplanon è un contraccettivo solo progestinico che contiene 68 mg di etonogestrel e fornisce protezione della gravidanza fino a tre anni dopo l'inserimento.
Nexplanon è fatto di un polimero morbido, flessibile, medico.
La FDA ha approvato Nexplanon per la prevenzione della gravidanza fino a tre anni. Deve essere rimosso dopo questo tempo perché non si dissolve. Ma puoi scegliere di farla fuori in qualsiasi momento prima che siano trascorsi i tre anni. Puoi anche inserire un nuovo Nexplanon dopo aver rimosso quello vecchio. Se Nexplanon non viene rimosso dopo tre anni, il poco di etonogestrel che sarà ancora rilasciato può causare problemi di fertilità o gravidanza ectopica. Inoltre non sarà più efficace nel proteggerti dal rimanere incinta.
Inserimento
Questo impianto per il controllo delle nascite viene inserito sotto la pelle del braccio. Nexplanon deve essere installato da un professionista medico appositamente formato. Ti verrà dato un anestetico locale per intorpidire l'area. Il medico utilizzerà quindi uno speciale applicatore che guiderà Nexplanon sotto la pelle del braccio. Una volta posizionato l'impianto, tu e il tuo dottore dovreste controllare che sia nel braccio provandolo.
L'intero processo di inserimento richiede solo pochi minuti. Dopo aver inserito Nexplanon, dovrai indossare una benda di pressione per 24 ore e una piccola benda per 3-5 giorni.
Come funziona
Nexplanon rilascia continuamente una dose bassa di progestin etonogestrel per un periodo di 3 anni. La quantità di progestina diminuisce lentamente nel tempo.
Così:
- Durante le prime sei settimane, vengono rilasciati da 60 a 70 microgrammi di progestinici al giorno
- Entro la fine del primo anno, circa 35-45 microgrammi vengono rilasciati ogni giorno
- Questo diminuisce a circa 30-40 microgrammi al giorno alla fine del secondo anno
- Circa 25-30 microgrammi vengono rilasciati ogni giorno entro la fine del terzo anno
Dopo tre anni, Nexplanon non rilascia abbastanza ormoni per proteggerti dalla gravidanza.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon differisce da Implanon in due modi.
- Nexplanon è radiopaco. Ciò significa che l'impianto può essere visto in una radiografia, TAC, ecografia o risonanza magnetica. C'era qualche preoccupazione per l' aumento dei tassi di fallimento con Implanon nel Regno Unito nel gennaio 2011. Sembrava che Implanon non fosse così efficace perché i medici non lo inserivano correttamente. Inoltre non avevano alcun modo reale (se non quello di sentire fisicamente l'impianto di controllo delle nascite sotto la pelle) per assicurarsi che l'asta di Implanon fosse inserita. Con Nexplanon, i medici possono ora confermare che l'impianto è stato inserito correttamente e può anche facilmente localizzarlo prima della rimozione.
- Nexplanon ha anche un applicatore diverso da Implanon, quindi la procedura di inserimento è leggermente diversa. Il nuovo applicatore precaricato è progettato per ridurre il rischio di errori di inserimento (come l'impiantazione di Nexplanon troppo in profondità). L'applicatore Nexplanon è anche progettato per funzionare con una sola mano. Il vecchio applicatore Implanon rendeva difficile capire se l'asta fosse stata effettivamente inserita nel braccio. L'asta di Implanon potrebbe anche cadere dal vecchio applicatore se non fosse stata correttamente tenuta.
vantaggi
- Discreto e privato
- Non richiede manutenzione continua o la necessità di ricordare di usare il controllo delle nascite
- Uno dei contraccettivi reversibili più efficaci a lunga durata d'azione disponibili
- Una buona alternativa per le donne che non possono usare il controllo delle nascite basato sull'estrogeno
- Può essere usato durante l'allattamento (dopo 4 settimane)
- Permette la spontaneità sessuale (nulla deve essere inserito o inserito prima del sesso)
- Nexplanon è efficace immediatamente efficace se inserito tra il primo e il quinto giorno del periodo mestruale
- Metodo contraccettivo eco-compatibile
- A causa del suo rilascio ormonale basso e costante, Nexplanon può avere meno alti e bassi ormonali rispetto ai metodi di controllo delle nascite giornalieri o settimanali
- La fertilità ritorna rapidamente dopo aver smesso di usare Nexplanon; è stato segnalato che le gravidanze si verificano già da 7 a 14 giorni dopo che Nexplanon è stato rimosso
- Una buona opzione di controllo delle nascite per gli adolescenti
Effetti collaterali
L'effetto indesiderato più comune di Nexplanon è rappresentato dai cambiamenti nei modelli di sanguinamento mensili. Questi potrebbero includere cambiamenti nella frequenza, intensità o durata del sanguinamento. Le irregolarità del sanguinamento sono state la ragione più comune per cui le donne hanno smesso di usare Nexplanon. Circa una donna su cinque non avrà affatto un periodo. Un'altra donna su cinque avrà un sanguinamento frequente e / o prolungato. Lo schema di sanguinamento che si manifesta durante i primi tre mesi dopo l'inserimento di Nexplanon è un buon indicatore del tuo futuro sanguinamento durante l'utilizzo di questo impianto per il controllo delle nascite.
Altri effetti collaterali di Nexplanon possono includere:
- Mal di testa (24,9% riportato negli studi clinici)
- Vaginite (14,5 per cento)
- Aumento di peso (13,7 percento)
- Acne (13,5 per cento)
- Dolore al seno (12,8 per cento)
- Dolore addominale (10,9 persenti)
- Mal di gola (10,5 per cento)
Sono stati anche segnalati altri effetti indesiderati di Nexplanon meno comuni. Questi includono aumento dell'appetito, labilità emotiva (instabilità e / o rapidi cambiamenti emotivi, tra cui depressione dell'umore, nervosismo e / o diminuzione del desiderio sessuale), vertigini, nausea, vampate di calore, perdita di capelli, affaticamento, aumento della pressione sanguigna e sito implantare dolore o reazione.
Possibili complicazioni
I problemi gravi con Nexplanon sono rari, ma assicurati di segnalare immediatamente eventuali complicazioni al tuo medico.
- Complicazioni di inserimento: alcune donne possono presentare lividi, irritazione locale, dolore, prurito, parestesie (cioè formicolio, bruciore, puntura o intorpidimento), sanguinamento, ematoma , cicatrici o infezione dopo aver inserito Nexplanon. Se Nexplanon è inserito troppo profondamente, possono verificarsi lesioni neuro o vascolari.
- Complicazioni della rimozione: La rimozione di Nexplanon potrebbe essere difficile se l'impianto non è dove dovrebbe essere, se è stato inserito in modo errato, inserito troppo profondamente, si è rotto, o se è stato rimosso. In questi casi, potrebbe essere necessario rimuovere Nexplanon chirurgicamente.
- Gravidanza ectopica: in caso di gravidanza durante il trattamento con Nexplanon, vi è una probabilità leggermente superiore (rispetto alle donne che non usano il controllo delle nascite ormonale ) che la gravidanza sia ectopica.
- Interazioni con i farmaci: alcuni medicinali possono rendere Nexplanon meno efficace (come quelli che portano agli enzimi epatici), quindi potrebbe essere necessario ricorrere a un metodo contraccettivo di riserva. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali medicinali che stai assumendo o che intendi utilizzare.
Chi può usarlo
Nexplanon è un'opzione di controllo delle nascite sicuro per la maggior parte delle donne sane. È importante discutere la tua storia medica completa con il tuo medico prima di usare Nexplanon.
Potrebbe comunque essere possibile utilizzare Nexplanon anche se si dispone di determinati fattori di rischio purché si rimanga sotto stretta sorveglianza medica. Ma Nexplanon potrebbe non essere il metodo giusto per tutti. L'uso di Nexplanon non è raccomandato se:
- Sono incinta o penso che tu possa essere incinta
- Avere una malattia al fegato
- Hanno sanguinamento vaginale inspiegabile
- Ha o ha avuto un cancro al seno
- Avere una storia di grave depressione
- Ha o ha avuto gravi coaguli di sangue nelle gambe, nei polmoni, negli occhi, nel cuore o nella testa (ictus)
Nexplanon potrebbe anche non essere la scelta migliore se hai o hai avuto diabete, colesterolo alto o trigliceridi, mal di testa, convulsioni / epilessia, cistifellea o malattie renali, ipertensione o una reazione allergica ad anestetici o antisettici.
Come ottenerlo
Hai bisogno di una prescrizione medica per ottenere Nexplanon. Pianificare due visite mediche: in primo luogo, è molto probabile che sia necessario effettuare una valutazione medica, che includa un controllo della pressione arteriosa e possibilmente un esame pelvico. In questo momento, il medico dovrebbe discutere con voi i pro ei contro di Nexplanon e fissare un appuntamento per il vostro ritorno per l'inserimento dell'impianto per il controllo delle nascite. Assicurati di trovare un operatore sanitario qualificato per inserire (o rimuovere) Nexplanon. I medici devono essere addestrati e qualificati attraverso programmi di formazione speciali per acquistare Nexplanon e inserirli e rimuoverli.
Costi
I prezzi di Nexplanon possono variare da zona a zona. Il costo dipende anche dall'assicurazione, dalle copertine e dal medico / dalla clinica di pianificazione familiare. Sebbene questo metodo possa avere un costo iniziale più elevato, rispetto ad altri metodi di controllo delle nascite , potresti risparmiare molto più denaro nel tempo. Si dovrebbe anche verificare con la propria polizza assicurativa sanitaria privata in quanto la copertura per Nexplanon dovrebbe essere coperta senza spese vive per tutti i piani assicurativi non-grandfathered.
Efficacia
Nexplanon è efficace al 99,9 percento se inserito correttamente. Ciò significa che su ogni 100 donne che usano Nexplanon per un anno, meno di una diventerà incinta con l'uso tipico e con un uso perfetto.
Nexplanon può essere meno efficace nelle donne in sovrappeso e per coloro che assumono farmaci che causano enzimi epatici.
L'efficacia di Nexplanon nelle donne che pesano più del 130% del loro peso corporeo ideale non è nota. Le concentrazioni di etonogestrel sono inversamente correlate al peso corporeo e diminuiscono con il tempo dopo l'inserimento dell'impianto. Per questo motivo, si pensa che Nexplanon possa essere meno efficace nelle donne in sovrappeso . Se sei una donna più pesante che usa Nexplanon, chiedi al tuo medico di sostituire il tuo Nexplanon prima che siano trascorsi i tre anni (dal momento che i livelli di progestinici durante il terzo anno potrebbero non proteggerti adeguatamente dalla gravidanza).
Protezione STD
Nexplanon non offre alcuna protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale .
Fonte:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, e Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, un impianto radiopaco di Etonogestrel in combinazione con una domanda di nuova generazione o: Risultati di 3 anni di una prova multicomponente non comparativa." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.