La vaginite si riferisce all'infiammazione o infezione della vagina, ma può anche interessare la vulva, l'area esterna alla vagina (vulvovaginite).
La vaginite nelle ragazze adolescenti si verifica più comunemente quando il normale equilibrio tra lievito e batteri nella vagina viene perturbato per qualche motivo, per irritazione chimica diretta o se un adolescente è sessualmente attivo. Le malattie sessualmente trasmissibili possono causare vaginite.
Inoltre, i casi di irritazione vulvare e infiammazione possono essere collegati alla crescente popolarità dei peli pubici.
Vulvovaginite nelle ragazze che non hanno attraversato la pubertà ma spesso ha cause diverse. A questa età, a causa della mancanza di estrogeni, che non aumenta fino alla pubertà, la pelle all'interno e intorno alla vagina può essere sottile, delicata e facilmente irritabile. Queste ragazze più giovani possono sviluppare sintomi di vaginite perché non si asciugano una volta che sono diventate vasino, si asciugano in modo scorretto (da dietro a davanti anziché da fronte a retro), asciugano troppo vigorosamente o fanno bagni di bolle, ecc.
I sintomi della vaginite
I sintomi più comuni di vaginite possono includere:
- prurito vaginale , dolore o irritazione
- perdite vaginali
- arrossamento e gonfiore della vulva
- bruciore con minzione (disuria)
- frequenza (urinare più frequentemente)
- sanguinamento (secondario a grave infiammazione)
Tieni presente che alcune perdite vaginali possono essere normali negli adolescenti, che possono avere una scarica bianca e inodore chiamata "leucorrea fisiologica". Non ti aspetteresti che abbiano altri sintomi se avessero appena avuto la leucorrea.
Quali sono le cause della vaginite
Le cause comuni di vaginite possono includere:
- Vaginite prepuberale - Spesso non infettiva e causata da scarsa igiene o irritazione (bagni di schiuma, saponi aggressivi, indumenti bagnati, ecc.). Un pezzo di carta igienica conservato può anche portare a irritazioni e perdite.
- Infezioni di lievito - Causate da Candida albicans . Le infezioni da lieviti sono più comuni se il bambino ha recentemente assunto un antibiotico orale. Oltre ad altri sintomi di vaginite, questi bambini potrebbero avere uno scarico vaginale denso e bianco che è solitamente inodore. Tieni presente che le infezioni vaginali da lievito sono molto meno comuni prima che le ragazze attraversino la pubertà; diventano più comuni negli ultimi anni dell'adolescenza.
- Vaginosi batterica - Causata da uno squilibrio nei batteri che normalmente vivono nella vagina, che può produrre un odore vaginale di pesce e un sottile scarico vaginale grigio-biancastro.
- Tricomoniasi - Una malattia sessualmente trasmissibile causata dai protozoi parassiti di Trichomonas vaginalis , che causa prurito vaginale e una secrezione vaginale verde e spumosa che ha un cattivo odore.
- Infezioni da Chlamydia - Una MST causata da Chlamydia trachomatis , che può variare dall'essere asintomatica ad avere una sensazione di bruciore durante la minzione e / o una secrezione vaginale.
Sfortunatamente, trovare la causa specifica della vaginite o anche che un bambino ha la vaginite a volte può essere difficile. Alcuni potrebbero non essere pienamente consapevoli che i loro sintomi sono causati da vaginite e lamentano più sintomi urinari quando l'urina colpisce la pelle infiammata. Altre ragazze potrebbero temere di essere sospettate di essere sessualmente attive o sono semplicemente imbarazzate nel parlare di questi sintomi.
Una varietà di test può essere fatta sulle secrezioni di secrezione vaginale per aiutare i medici a distinguere tra vari tipi di vaginite, sebbene possano non essere disponibili per i pediatri a meno che non si occupino specificamente di molti adolescenti. Ad esempio, quando un'infezione da lievito sta causando vaginite, il pediatra potrebbe essere in grado di vedere il lievito gemmato e le pseudoifee quando si osserva un idrossido di potassio di secrezioni vaginali umide sotto un microscopio.
Un supporto bagnato potrebbe anche aiutare a identificare le cellule di indizio della vaginosi batterica o dei parassiti che nuotano intorno.
Trattamenti per vaginite
Per un rapido sollievo della vulvovaginite, a volte può aiutare a:
- fare un bagno caldo sitz, con o senza bicarbonato di sodio
- applicare impacchi di ghiaccio, come tollerato, alla zona
- applicare una crema steroidea topica a bassa potenza per le aree di irritazione
Altri trattamenti per la vaginite dipendono dalla causa specifica.
Ad esempio, nei bambini in età prepuberale, la vulvovaginite viene solitamente trattata con una migliore igiene e l'applicazione di una crema barriera topica, come la vaselina o l'acquaphor più volte al giorno.
Gli antibiotici potrebbero essere prescritti, di solito, Augmentin o Clindamicina, se i sintomi persistono e si sospetta un'infezione batterica .
Se un adolescente puberale ha un'infezione vaginale da lievito, allora probabilmente avrà bisogno di un trattamento da uno a tre giorni di un farmaco antifungino topico, come il miconazolo o la crema di clotrimazolo. In genere devono essere utilizzati nella vagina; tuttavia, i farmaci orali, come il fluconazolo, sono disponibili se non pensate che i vostri giovani tollerino tale trattamento.
La vaginosi batterica può essere trattata con metronidazolo orale o con metronidazolo intravaginale o clindamicina.
Infine, la tricomoniasi viene tipicamente trattata con metronidazolo orale e clamidia con un antibiotico come azitromicina.
Prevenire la vaginite
Oltre ad evitare bagnoschiuma e praticare un'igiene corretta (asciugandosi da una parte all'altra dopo la minzione), puoi aiutare il tuo bambino a prevenire le vaginiti insegnandole a:
- Urinare con le ginocchia divaricate
- Cambiare il più presto possibile gli indumenti bagnati, compresi gli indumenti sudati
- Evitare indumenti stretti
- Indossare biancheria intima di cotone ampio e aderente
- Evitare prodotti profumati
- Utilizzare saponi delicati non irritanti e sciacquarli bene dopo il bagno o la doccia
- Evitare lo shampoo nell'area vulvare
- Lavare e asciugare delicatamente l'area vaginale quando fa la doccia o fa il bagno
- Evitare douching, spray femminili e tamponi profumati
Può anche aiutare a lavare la biancheria intima di tuo figlio con un detergente senza coloranti e senza profumo ed evitare ammorbidenti.
Cosa devi sapere sulla vaginite
La vaginite è un problema comune, quindi è importante saperne di più a riguardo, sperando di prevenire il primo episodio del bambino o almeno sapere cosa fare se ce l'ha. Oltre a riconoscere i sintomi e le cause della vaginite, può aiutare a sapere che:
- Gli adolescenti dovrebbero avere un po 'di tempo per essere intervistati da soli senza un genitore o un tutore in modo che possa essere chiesto se sono sessualmente attivi.
- Anche i partner sessuali di adolescenti con tricomoniasi e clamidia dovrebbero essere trattati e dovrebbero essere tutti testati per l'HIV.
- La sclerosi di licheni viene spesso erroneamente diagnosticata come vaginite.
- Le adesioni labiali possono essere una complicazione delle vaginiti, in particolare delle vaginiti ricorrenti nei bambini più piccoli.
- Anche se gli ossiuri possono causare vaginite, si pensa che sia un'infezione auto-limitante che non ha bisogno di essere curata, a differenza dei pinworm perianali.
- È possibile preparare un bagno sitz per il bambino mescolando due cucchiai di bicarbonato di sodio in 4 a 5 pollici di acqua nella vasca da bagno.
I ginecologi pediatrici sono disponibili in molte aree per assistere i bambini e gli adolescenti con vaginiti croniche o ricorrenti e altri problemi ginecologici. Altrimenti, per un ulteriore aiuto o una seconda opinione, chiedi al pediatra un rinvio a un ginecologo adulto che abbia una certa esperienza nel prendersi cura dei bambini.
fonti:
Medicina adolescenziale. Slap, Gail, MD. Del 2008.
Processo decisionale pediatrico di Berman (quinta edizione), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginite nel bambino in età prepuberale. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: ginecologia completa, 5a ed.