La definizione e la storia della pseudodemenza
La pseudodemenza è una condizione che assomiglia alla demenza ma in realtà è dovuta ad altre condizioni come depressione , schizofrenia, mania, disturbi dissociativi, sindrome di Ganser, reazione di conversione e farmaci psicoattivi.
La storia del termine
Sebbene il termine venisse usato, fu solo nel 1961, quando lo psichiatra Leslie Kiloh pubblicò il documento "Pseudo-demenza", che gli altri diedero l'impulso di provare a invertire i disturbi cognitivi che potevano essere dovuti ad altri disturbi psichiatrici, come la depressione, schizofrenia e disturbo della conversione.
Nel documento di Kiloh, ha presentato le vignette di 10 pazienti, la maggior parte dei quali esprimevano aspetti depressivi. Quando questo articolo è stato pubblicato sulla rivista scientifica Acta Psychiatrica Scandinavica , la demenza era irreversibile. Quello che il suo articolo ha fatto è stato aprire un'intera area di ricerca e studio scientifico che ha esaminato se i deficit cognitivi nei casi di depressione potrebbero essere invertiti e se ci sono cause sottostanti di demenza. Fondamentalmente, il termine è rimasto utile nel promuovere la discussione di sintomi psichiatrici potenzialmente curabili, anche nei casi di demenza progressiva.
Sintomi di Pseudodemenza
Una persona può apparire confusa, mostrare sintomi che hanno a che fare con una qualsiasi delle condizioni associate alla pseudodemenza. Ad esempio, se sono depressi, possono manifestare sintomi depressivi come il disturbo del sonno e lamentano deficit della memoria e altri problemi cognitivi.
Tuttavia, dopo un'attenta verifica, la memoria e il funzionamento del linguaggio sono intatti.
Tuttavia, non ci sono sintomi chiari per la pseudodemenza. Invece, è un termine pratico che aiuta a definire che qualcuno potrebbe avere una condizione curabile; a differenza della demenza stessa. Ma questo non ha impedito agli scienziati di cercare.
Una delle descrizioni più citate dei deficit cognitivi della pseudodemenza è che i pazienti:
- avuto uguale perdita per eventi recenti e passati;
- perdita di memoria irregolare o specifica;
- esibito attenzione e concentrazione intatte;
- ha dato frequenti risposte "Non so";
- ed eseguito in modo variabile su compiti neuropsicologici altrettanto difficili.
Sebbene altri abbiano reso questa lista più specifica per il settore clinico, quanto sopra è stato un buon punto di riferimento per iniziare.
L'importanza di diagnosticare la demenza e la depressione
La pseudodemenza è diventata una condizione importante da comprendere in modo tale da consentire una corretta diagnosi di demenza o depressione. Il tempestivo riconoscimento e trattamento della depressione negli anziani può impedire loro di progredire in esso, ma anche per impedire loro di sopportare le valutazioni necessarie per diagnosticare la demenza.
La confusione causata da deficit cognitivi legati all'età rende difficile valutare gli anziani per la pseudo-demenza rispetto ai pazienti più giovani. Questo potrebbe essere il motivo per cui ci sono state segnalazioni di alti tassi di errori sia falsi positivi che falsi negativi nella diagnosi di demenza.
Per rendere le cose ancora più difficili nella diagnosi, la depressione e la demenza possono coesistere.
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fonti:
Kang H, Zhao F, You L, Giorgetta C, DV, Sarkhel S, Prakash R. Pseudo-Demenza: una recensione neuropsicologica. Ann Indian Acad Neurol. 2014 aprile; 17 (2): 147-54. doi: 10.4103 / 0972-2327.132613.
Snowdon J. Pseudodementia, un termine per il suo tempo: l'impatto del documento del 1961 di Leslie Kiloh. Psichiatria Australas. 2011 Ott; 19 (5): 391-7. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.